Daugybė ligų, kurios baugino praeities žmones, šiandien yra praktiškai pamirštos. Gydytojai greitai su jais susidorojo, kai tik jie pakeitė sąmokslus, kraujo praliejimą ir abejotinus ir netgi pavojingus vaistus (pavyzdžiui, kaip gyvsidabris) dėl moksliškai įrodytų vaistų ir metodų. Tačiau žmonės su baltais paltais turi dar daug ką nuveikti, ir netrukus jie gali dar kartą išnagrinėti kai kuriuos savo gydymo principus. Be to, už visiškai netikėtą kryptį.
- „Salik.biz“
Sutinku su nervais
2014 m. Balandžio mėn. JAV agentūra DARPA paskelbė apie Biologinių technologijų departamento įsteigimą. Renginys yra reikšmingas, atsižvelgiant į agentūros specifiką. Jo misija - pažvelgti į ateitį plačiau nei kiti ir mokslinę fantastiką paversti realybe. Vykdydamas vieną iš projektų, departamentas ketina sukurti smegenų stimuliavimo technologiją, kuri ištaisytų nervų sutrikimus (nuo depresijos iki lėtinio skausmo).
Projektas SUBNETS (Sistemų pagrindu sukurtos naujos terapijos neurotechnologijos) pasižymi tuo, kad jis visiškai atsisako bandyti vaistus. DARPA specialistai pasirinko kitą kelią, kai įtakos turi ne ląstelių cheminės savybės, o jų elektrinio aktyvumo būdas ir stimuliacijos parametrai turėtų priklausyti nuo neuronų reakcijos. Tiesą sakant, tai yra tiesioginis dialogas su nervų sistema.
Medicinoje elektrinė stimuliacija buvo naudojama dešimtmečius ir šis metodas kartais atneša sėkmę ten, kur vaistai yra bejėgiai. Siųsdami signalą per elektrodus giliai į smegenis, galima pradėti gijimo procesą net ir tiems pacientams, kurie yra minimalios sąmonės būsenoje, kaip 2007 m. Pranešė Kornelio universiteto medicinos koledžo Neurologijos skyriaus tyrėjai. Tai tarsi pabudimas: žmogus pradeda savarankiškai judėti, valgyti ir kalbėti.
Tokiu būdu jie stengiasi padėti žmonėms, kenčiantiems nuo depresijos, nutukimo ar Parkinsono ligos. Tačiau technologija turi vieną lemiamą trūkumą - jūs turite atidaryti kaukolę. Todėl jis nebus plačiai platinamas. Būtų puiku rasti švelnesnį nervų sistemos veikimo būdą, vengiant šalutinio farmakologijos poveikio. Kitaip tariant, sugalvokite gydymą be vaistų ir be trauminio kūno įsikišimo. Bet ar tai tikra?
Reklaminis vaizdo įrašas:
Gydymas be narkotikų
Ieškant atsakymo, verta kreiptis į Turino universiteto neurofiziologo Fabrizio Benedetti tyrimus. Jis yra vienas iš pirmaujančių tikslinių placebo efektų tyrimų ekspertų, o eksperimentuose naudoja gilią smegenų stimuliaciją.
Kaip terapija pacientams, sergantiems Parkinsono liga, elektriniai impulsai yra naudojami povandeninių branduolių srityje. Tai sumažina per didelį neuronų aktyvumą šioje srityje ir lemia paciento savijautos ir judėjimo pagerėjimą. Tačiau Benedetti, prieš pradėdamas stimuliaciją, suleido pacientams, įtikindamas juos, kad švirkščia veiksmingą vaistą.
Nuotrauka: popmech.ru
Tačiau iš tikrųjų pacientams buvo švirkščiamas įprastas fiziologinis tirpalas, medicininis „manekenas“, neturintis vaistinių savybių. Be to, smegenyse įterptas elektrodas buvo naudojamas ne stimuliacijai, o tik ląstelių aktyvumui nuskaityti. Eksperimento rezultatas buvo visiškai netikėtas.
Po injekcijos pacientai ėmė lengviau judėti, o subtalaminiuose branduoliuose susijaudinimo lygis sumažėjo, lyg jie būtų gavę impulsų seriją. Kažkaip smegenys, reaguodamos į fikciją, savarankiškai normalizavo savo veikimo režimą. Tai buvo pirmas kartas, kai mokslininkai sugebėjo užregistruoti placebo efektą atskirų neuronų lygiu.
Šiandien į tokius efektus nebegalima žiūrėti lengvai. Kaip paaiškėjo, placebą gali veikti ne tik manekeno tabletė ar elektros smūgio iliuzija, bet ir fiktyvi operacija. Prestižinis „The New England Journal of Medicine“ne kartą paskelbė straipsnius, kuriuose imituojamas kelio sąnario pleiskanojimas, suteikia tą patį teigiamą poveikį kaip ir tikroji artroskopija: pacientai atsikrato artrito.
Kai kurie vaistai nepatenka į oficialų išpardavimą, nes jie nėra geresni už placebą atliekant preliminarius testus. Bet tai yra veikliosios medžiagos, kurias specialistai sukūrė tam tikrai biocheminei funkcijai. Čia mes susiduriame su netikėtu reiškiniu - kūno sugebėjimu psichikos pagalba pradėti atsigavimo procesą. Tai ne visada veikia, o jo galimybės yra ribotos. Tačiau tikroji jų riba nežinoma.
Ateities medicina
Pateiksime rizikingą prognozę: medicina bus pagrįsta savigydos mechanizmų valdymu. Bent jau už kai kuriuos pažeidimus. Gydytojai išmoks užmegzti netiesioginį dialogą su nervų sistema, kiekvienu atveju parinkdami tinkamus dirgiklius.
Placebas nėra tik inertiškas dalykas, jis sužadina biocheminių pokyčių pakopą žmoguje, įskaitant endokrininę, imuninę ir nervų sistemas. Štai kodėl placebo efektų tyrimas šiandien sulaukia rimto dėmesio. Ištyrus reiškinį pagrindiniu lygmeniu, gali būti įmanoma rasti būdą, kaip jį daug kartų sustiprinti.
Pateiktas scenarijus seka garsaus psichologo Nicholas Humphrey iš Kembridžo universiteto Darvino koledžo idėją. Jis teigia, kad didžiąją žmonijos istorijos dalį gydytojai ir gydytojai dirbo būtent dėl placebo efekto. Jų receptai turėjo labai tolimą ryšį su fiziologiniu ligos komponentu. Nepaisant to, net absurdiški metodai turėjo tam tikrą teigiamą poveikį. Humphrey išskiria „sveikatos vadybos sistemą“kaip viso homeostazės valdymo dalį.
Šios sistemos darbas palaipsniui, vystantis kultūrai, tapo priklausomas nuo paties gydytojų, vaistų ir procedūrų buvimo fakto. Tačiau visą šį laiką ji elgiasi spontaniškai, pati. Mokslas perims jo kontrolę ir žymiai padidins jo galią bei galimybes, nors, žinoma, pacientai nebus užpildyti gyvsidabrio ar raganų potionais. Tiesa, būsimas gydymas mums gali pasirodyti daug keistesnis.
Tariamieji placebo mechanizmai
Placebo vartojimas gali sumažinti skausmą dėl opioidų ar ne narkotinių lūkesčių poveikio ir (arba) sąlygotų reflekso mechanizmų. Organizmo gaminami opioidai gali slopinti kvėpavimo takus.
Širdies simpatinė nervų sistema, išskirianti adrenaliną, taip pat gali būti slopinama, kai skausmas malšinamas placebu, nors mechanizmas nežinomas (skausmo malšinimas ir (arba) opioidų kompensacinis poveikis). Cholecistokininas neutralizuoja endogeninių opioidų poveikį, todėl sumažina atsaką į placebą. Placebas taip pat gali paveikti serotonino išsiskyrimą hipofizėje ir antinksčiuose, imituodamas kai kurių vaistų nuo skausmo poveikį.
Nuotrauka: popmech.ru
Fabrizio Benedetti, Turino universiteto Medicinos mokyklos neuromokslų katedros neurofiziologijos ir žmogaus fiziologijos profesorius:
„Visuomenė domisi placebo efektu, nes žada išplėsti mūsų supratimą apie žmogaus vidinių galimybių ribas.
Mokslininkai - kadangi įsitikinimų įtaka žmogaus elgesiui žada tyrinėti vidinę emocinių, jutiminių ir periferinių procesų kontrolę.
Placebo tyrimas iš esmės yra tyrimas, kaip įsitikinimų ir vertybių kontekstas formuoja suvokimo ir emocijų procesus smegenyse ir galiausiai daro įtaką psichinei ir fizinei sveikatai. Šiuolaikinis neuromokslas svarsto mintį, kad subjektyvūs lūkesčiai ir vertybės turi specifinius fiziologinius pagrindus, kurie gali turėti didelę įtaką mąstymui, motoriniams procesams ir vidinei homeostazei.