Šiuolaikinės intensyviosios terapijos pasiekimai leidžia žmones grąžinti pažodžiui iš kito pasaulio per kelias valandas po širdies sustojimo, kai tik jie turėtų būti paskelbti mirusiais pagal visus oficialius kriterijus.
„Iki šiol buvo įprasta fiksuoti žmogaus mirtį po širdies ir kvėpavimo sustojimo“, - sako dr. Sam Parnia iš Niujorko valstijos universiteto (JAV). - Ir nebuvo nieko padaryti.
Stebėdami mirštančio organizmo ląsteles, mokslininkai išsiaiškino, kad mirtis neatsiranda per naktį, o yra nuoseklus procesas. Kitaip tariant, nutraukus pulsą ir kvėpavimą, kūno ląstelės pradeda savo išnykimo procesą.
Pasak Samo Parniaus, šis procesas gali užtrukti kelias valandas ir gali būti pakeistas. Profesorius taip pat teigia, kad įprasta išmintis, jog kai širdis nustoja pumpuoti kraują per kūną, žmogus turi tik kelias minutes iki negrįžtamo smegenų pažeidimo atsiradimo, yra pasenusi. Pasak jo, širdies sustojimas vyksta tik prieš apskritai išnykimo procesą.
Smegenų pažeidimas, kurį sukelia deguonies trūkumas, vyksta etapais. Per pirmąsias sekundes smegenų veikla pradeda lėtėti ir tik po kelių minučių gliukozės stokojančios ląstelės palaipsniui pradeda vykdyti mirties programą.
„Yra daugybė signalų, kuriuos mirštantis organizmas perduoda smegenų ląstelėms ir taip suteikia komandai, kad laikas mirti. Taigi, mes turime galimybę šiek tiek pakeisti šią programą, pasakyti jiems „sustok, reikia palaukti“, - sako dr. Lance'as Beckeris, reanimacijos profesorius iš Pensilvanijos universiteto (JAV).
Pasiūlymai, kaip sustabdyti išnykimo procesą, atsirado stebint žmones, kurie per kelias valandas po širdies sustojimo ir smegenų veiklos buvo sugrąžinti į gyvenimą po nedidelio smegenų pažeidimo arba jo nebuvo padaryta.
Tokio sėkmingo „grįžimo“priežastis, be teisingai pritaikytų intensyviosios terapijos ir gaivinimo priemonių, yra hipotermija, tai yra būklė, kai pagrindinė kūno temperatūra nukrinta keliais laipsniais žemiau normos.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Tyrėjai nustatė, kad hipotermija, atrodo, padeda apsaugoti smegenų ląsteles nuo sunaikinimo, nes sumažina deguonies poreikį ir nutraukia ankstyvąsias mirties stadijas. Nepaisant to, kad kūno aušinimo technika jau padėjo gaivinti daugelį pacientų, kuriems sustojo širdis, yra vadinamasis negrįžimo taškas, kai žala yra per didelė ir „grįžti“tampa neįmanoma.
Smegenys prieš ir po mirties
Be to, pastebėta, kad gaivinimo sėkmė priklauso nuo metodų, naudojamų pradedant širdį po jos sulaikymo, ir nuo to, kaip kūnas pašildomas po hipotermijos. „Tai, ko mes išmokstame, prieštarauja sveikam protui, nes visi buvome mokomi, kad kai deguonies lygis yra mažas, reikia duoti deguonies, o jei kraujospūdis yra žemas, reikia jį pakelti“, - sako Lance Becker.
Sparčioji kraujotaka ir per didelis deguonies kiekis smegenyse gaivinimo metu iš tikrųjų gali pabloginti neurologines sąlygas. Ir atvirkščiai, vidutinis deguonies patekimas į smegenis gali būti labai svarbus sėkmingam gaivinimui.
Kūno atvėsinimo po širdies sustojimo idėja mokslo bendruomenėje kilo jau kelis dešimtmečius, tačiau iki šiol niekas nebuvo visiškai tikras, kad tai gali duoti realios naudos pacientams. Tik pastaraisiais metais mokslininkai sugebėjo pateikti įrodymų, kad hipotermija pagerina pacientų išgyvenimo galimybes, o profesinės asociacijos dabar rekomenduoja hipotermiją laikyti paciento kraujotakos atstatymo būdu.
Gydymo įstaigos sako žinančios apie asociacijos siūlomą metodą, tačiau iki šiol jis nebuvo naudojamas. Taip pat pažymima, kad idealus variantas taikyti minėtas priemones yra pakeisti žmones prietaisais ir mašinomis, galinčiomis atlikti gaivinimo procedūras, išskiriant reikiamą deguonies ir kraujo kiekį į smegenis. Galų gale, tai yra savalaikis aušinimas ir patikrintas deguonies kiekio sumažėjimas po širdies paleidimo - tai yra veiksniai, kurie turėtų padidinti galimybę grįžti be smegenų pažeidimo, pabrėžia mokslininkai.
Remiantis medicinos praktikoje vyraujančia nuomone, nėra prasmės gaivinti pacientą, patyrusį didelę smegenų pažeidimą, kuris ir toliau gyvuos tik amžinos komos būsenoje. Tačiau, pasak mokslininkų, mūsų žinios apie smegenų pažeidimus ir išnykimą yra neišsamios ir ne visada aišku, kokią žalą pacientas jau patyrė ir ar ji yra grįžtama.
"Mums pavyko įsitikinti, kad šios smegenų pažeidimo negrįžtamumo sąvokos yra visiškai neteisingos", - pabrėžia ekspertai. - Jei iškart vadovausitės šiomis išvadomis ir neišeisite iki galo, galite tiesiog nurašyti žmones nieko nedarydami “.
Anot Lance Becker, gydytojai turėtų naudoti visus galimus metodus, jei jie jau ėmėsi gaivinti pacientą. "Jei ketiname ką nors padaryti, kad išgelbėtume žmogų, kodėl mes darome mažiau, nei galima?" - klausia mokslininkas.