Psichiatrai šizofreniją vadina „psichiniu sąvartynu“. Kaip ten viskas, kas nesuprantama. Tačiau tarp šio nesuprantamo yra seniai žinomi sindromai, nors ir labai reti.
Europos retų ligų ekspertų komiteto (EUCERD) skaičius siekia apie 8 tūkst. Tarp jų yra ir psichiatrų. Pakalbėkime apie įdomiausius.
- „Salik.biz“
Kapgros sindromas
Ponia D., 74 metų vedusi namų šeimininkė … tikėjo, kad jos vyrą pakeitė pašalinis asmuo. Ji atsisakė miegoti su apgaviku, užrakino miegamąjį, paprašė sūnaus ginklo ir kovojo su policija, kuri atvyko į ligoninę. Ji kartais tikėjo, kad jos vyras yra jos seniai miręs tėvas. Ji lengvai atpažino likusią šeimos dalį “, - taip jų darbe aprašomas Pimozidas gydant Kapgros sindromą. Medicinos istorija. Psichosomatikos psichiatrai Passor ir Warnock yra tipiški neigiamos dvynių kliedesio ar Capgraso sindromo atvejai.
Pirmą kartą šią keistą ligą 1923 m. Atrado prancūzų psichiatras Josephas Kapgra, pavadindamas ją „dvigubų žmonių iliuzija“. Simptomai yra paprasti: žmogus yra tikras, kad kažkas iš jo artimųjų (ar net pats) buvo pakeistas dvigubu. Žinoma, turint kenkėjiškų ketinimų. Šio tipo sindromas iš tikrųjų laikomas simptomu, nes jis dažnai būna kitų psichinių būklių, tokių kaip šizofrenija ar neurologiniai negalavimai, dalis.
Taip pat yra „pozityvaus dvigubo“kliedesys, šiuo atveju pažintis atpažįstama svetimose vietose. Be to, Kapgroso sindromas apima vadinamąjį Fregoli sindromą - asmens įsitikinimą, kad kai kurie aplinkiniai žmonės iš tikrųjų yra jam pažįstami, tačiau sąmoningai pakeitė savo išvaizdą ir pasidarė, kad liktų nepripažinti. Sindromas gavo savo vardą iš XX amžiaus pradžios italų komiko Leopoldo Fregoli, garsėjusio savo sugebėjimu pakeisti savo išvaizdą skriejant.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Šios ligos, kaip ir daugelio psichinių negalavimų, atsiradimas nežinomas. Tačiau yra prielaida, kad tai yra susijusi su fiziologine smegenų patologija, būtent su pluoštų, jungiančių fuzifinį gyslą (kur išskiriami vaizdai) ir amigdala (kuri yra atsakinga už emocinius objektų bandymus), pažeidimu. Taigi žmogus gali atpažinti žmones ar parodyti emocijas, tačiau „susipainioti“ryšiuose tarp jų.
Tačiau hipotezė nepaaiškina, kodėl šie ryšiai dažnai nutrūksta tik tada, kai suvokiami tie patys vaizdai, kaip Passor ir Warnock pavyzdyje. Psichoterapeutai panašius simptomus sieja su asmens intrapersonaliniais konfliktais. Nereikia nė sakyti, kad kiekvienas atvejis yra skirtingas.
Svetimos rankos sindromas
Daugelis yra girdėję apie jį. Ir viskas dėka filmo „Daktaras Strangelove'as, arba kaip aš nustojau bijoti ir mylėjau bombą“(jis pasakoja istoriją apie vyrą, kurio dešinė ranka buvo nuolat keliama nacių sveikinime ir pradėjo smaugti jos savininką), po kurio, beje, liga ir buvo vadinama “. Dr Strangelove liga “.
Tiesą sakant, tai yra sudėtingas neuropsichiatrinis sutrikimas, kai viena ar abi žmogaus rankos veikia savarankiškai. Liga kartais lydi epilepsija ir reiškia vadinamąją apraksiją - tikslingų judesių pažeidimą užtikrinant jų sudedamųjų elementariųjų judesių saugumą. Apraksija yra smegenų žievės židinio pažeidimai arba geltonkūnio keliai.
Svetimos rankos sindromą pirmą kartą aprašė 1909 m. Vokiečių neurologas Kurtas Goldsteinas, kuris stebėjo pacientą, kuriam miego metu buvo smaugiama kairė ranka. Gydytojas neatskleidė joje jokių kitų psichikos anomalijų, o kadangi priepuoliai liovėsi, jis paleido, kaip sakoma, ramybėje. Tačiau po jos mirties jam pavyko atidaryti kūną. Tada jis atrado smegenų pažeidimą, kuris sutrikdė signalų perdavimą tarp smegenų pusrutulių. Dėl to sindromo tyrimai buvo nutraukti ir atnaujinti tik praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje, kai smegenų pusrutulių sąnarių išpjaustymas pradėjo gydyti epilepsiją. Ir, atrodo, tai padėjo, jei ne vienam „bet“: operuoti pacientai pradėjo sirgti kažkieno rankos sindromu.
Nepaisant to, kad liga yra tik fiziologinio pobūdžio, psichoterapeutai užduoda klausimą: ar psichologija neprisijungia prie fiziologijos? Juk „nepaklusni“ranka ne visada groja muzikos instrumentu ar piešia - uždusina žmogų, o tai gali būti siejama su represuotu kaltės jausmu.
Zombių sindromas
Moksliškai jis vadinamas Cotardo sindromu - po prancūzų neurologo Juleso Cotardo, kuris jį apibūdino 1880 m., Pavadinimu „apgaulės neigimas“, vardo. Žmogus piešia katastrofų, bendrojo sunaikinimo ir pasaulio kataklizmų paveikslėlius. Jis pats sau gali atrodyti didžiausias nusikaltėlis istorijoje ar didžiausias pacientas, užkrėtęs AIDS, sifiliu ir apsvaiginęs visą pasaulį nuojautais kvėpuodamas, arba - dar labiau stebina - kad jo kūnas įgavo visatos dydį (todėl Cotardo sindromas kartais vadinamas manijos didybės delyru, tik su neigiamu ženklu). Visa tai labai dažnai apima tikėjimą, kad dalis žmogaus, jo organų ar visi jie jau yra mirę (kartais - kad mirė visas gyvenimas Žemėje). Apskritai žmogus jaučiasi kaip pasaulio blogis.
Nenuostabu, kad daugybė pacientų tiki jų nemirtingumu ir norėdami patikrinti savo spėjimus … jie prašo kitų juos nužudyti arba nusprendžia tai padaryti patys. Sindromas gali būti stebimas sergant šizofrenija, bet paprastai sunkiomis psichozinėmis depresinėmis ligomis. Taip pat su progresuojančia demencija ir ateroskleroze. Sindromas ypač būdingas senatvinei depresijai ir psichozėms. Nors tai galima pastebėti bet kuriame amžiuje, įskaitant jaunystę. Šiuo atveju sindromas paprastai būna susijęs su ryškia depresija. Prieš pirmąjį kliedesių epizodą yra sunkaus nerimo požymiai, trunkantys kelias savaites ar net metus.
Trichotilomanija ir trichofagija
Bet šį negalavimą gali diagnozuoti bet kas - tereikia pažvelgti į žmogaus galvą. Trichotilomanija sergantys žmonės yra pasmerkti atrodyti labai nepatraukliai, ir viskas todėl, kad jie mėgsta išsitraukti plaukus sau ant galvos (taip pat ir kitų kūno dalių, įskaitant blakstienų ir antakių sritį). Ir tokiu mastu, kad vietoje plaukų yra apgailėtinų plikų dėmių. Tačiau „meilė“yra neteisinga formuluotė. Plaukų ištraukimas vyksta streso metu, nors nesubalansuotos psichikos žmonės tai daro be jokios išorinės priežasties.
Siaubas slypi tame, kad trichotillomanija dažnai derinama su kitu sindromu su priešdėliu „tricho“(iš graikų k. „Trichome“- „plaukai“) - trichophagia, tai yra, tiesiog valgant plaukus (ne tik savo!). Ir obsesinis. Ypač pažengusiais atvejais tai gali sukelti plauko kamuoliuko susidarymą virškinimo trakte.
Ligą pirmą kartą aprašė prancūzų dermatologas François Henri Allopo jau 1889 m. Tačiau kitam prancūzų gydytojui, tam tikram M. Bodamantui, kuris aptiko didelę plaukų sruogą 16-mečio berniuko skrandyje, pirmą kartą pranešta apie trichofagiją tame pačiame XVIII amžiuje. Medicinoje, beje, yra netgi atskiras terminas tam - dar vienam sindromui - vadinamajam Rapunzelio sindromui, kai žmogaus susikaupę plaukai žmogaus skrandyje pasiekia tokį kiekį, kad iš jo „uodega“- o, siaubas - tęsiasi į žarnyną. Yra net žinomas atvejis, kai iš 18-metės merginos skrandžio buvo pašalinta 4,5 kg (!) Plaukų. Operacija buvo savalaikė, kitaip rezultatas gali būti labai liūdnas.
Apskritai, liga iš tiesų yra nesaugi, tačiau panašu, kad nėra visuotinio išgelbėjimo nuo jos. Be psichoterapijos, depresija ir nerimu gydomi vaistai. Tačiau palyginti neseniai žmonėms, kenčiantiems nuo trichotillomanijos, buvo padarytas SLITKR1 geno pažeidimas. Jei genetinis ligos pobūdis bus patvirtintas, tai leis sukurti veiksmingesnes jos gydymo priemones.
Androfobija
Arba tiesiog vyrų baimė. Atrodo, kad dėl to kenčia daugelis gražiosios žmonijos pusės atstovų, tačiau ne viskas taip paprasta. Androfobija nėra tik visiškai normali priešingos lyties baimė (būdinga tiek vyrams, tiek moterims): baimė pasirodyti juokinga ar nepatraukli. Androfobiją lydi fiziologinių simptomų banga - odos paraudimas ar blyškumas, drebulys, pykinimas (iki vėmimo), panika vyrų akivaizdoje, gausus prakaitavimas ir netgi noras ištuštinti ir šlapintis.
Ir čia nekalbame apie smegenų darbo sutrikimus, nors liga taip pat gali būti susijusi su socialinio nerimo sutrikimu (tai yra baimė būti apskritai visuomenėje, atlikti kokius nors socialinius veiksmus ar veiksmus, susijusius su svetimų žmonių, įskaitant praeivių nuomonė ir kt.).
Įdomu tai, kad androfobija gali būti stebima ir berniukams, kurie, sulaukę brendimo, atmeta visas vyriško žiaurumo apraiškas. Gydytojai androfobiją sieja su vaikystės trauma. Dažniausiai tai būna tėvo ar kitų vyro artimųjų užpuolimo epizodai, seksualinis priekabiavimas ar smurtas, nepagarbus požiūris į motiną, kurį pastebi vaikas ir kt. Tačiau kai kuriais atvejais tokios fobijos priežastis gali būti pirmoji seksualinė patirtis arba tiesiog santykių patirtis. nesėkmingas.
Liga turi psichologines šaknis, todėl ji pirmiausia gydoma psichoterapija, nors nerimą mažinti galima ir vaistais.
Alisos stebuklų sindromas
Šis poetinis vardas neslepia jokios romantikos, tačiau apibūdinamas kaip dezorientuojanti neurologinė būklė, pasireiškianti sutrikusiu žmogaus kūno ar jo dalių suvokimu. Paprasčiau tariant, žmogus mato save kaip per mažą arba milžinišką, tik jam gali atrodyti tik jo kūno dalys. Tokiu atveju rankos, kojos, galva ir kitos dalys gali pakeisti žmogaus suvokimą ne tik jų dydžiu, bet ir forma. Jums nebus nuobodu! Tačiau esant šiam sindromui, aplinkiniai objektai ir žmonės taip pat gali pasikeisti. Įdomu tai, kad per tą laiką žmogus gali pažvelgti į save į veidrodį ir pamatyti, kad viskas tvarkoje, nors jis aiškiai jaučia, kad, pavyzdžiui, jo galva yra dešimties metrų dydžio.
Akivaizdu, kad šis sindromas neturi nieko bendra su regėjimo problemomis. Tai siejama tik su psichiniais reiškiniais, kurių priežastys gali būti galvos skausmas (aprašomi atvejai, kai žmonės migrenos priepuolių metu mano, kad jų dydis padidėja, arba, priešingai, sumažėja), epilepsija, encefalitas, organinė patologija arba smegenų auglys., psichoaktyvių medžiagų vartojimas, ūminė virusinė liga - infekcinė monokuliozė, Epšteino-Baro virusas (beje, vienas iš labiausiai paplitusių žmogaus virusų) ir Dievas žino, kas dar.
Prosopagnosija
Tačiau šiai keistai ligai būdingas žmogaus nesugebėjimas atpažinti veido. Tuo pačiu metu jis gana aiškiai mato ir atpažįsta objektus. Galima įsivaizduoti, koks jam atrodo košmariškas gyvenimas: jis tiesiog negali atsiminti ir atskirti žmonių, net artimų giminaičių - jam jie visi vienodi. Tokius atvejus XIX amžiuje aprašė amerikiečių neurologas Johnas Hughlingsas Jacksonas ir garsus prancūzų psichiatras Jeanas Charcotas. Bet terminą „prosopagnosia“, suformuotą iš senovės graikų žodžių „veidas“ir „neatpažinimas“, įvedė vokiečių neurologas Josimas Bodameris.
Jis aprašė tris atvejus, įskaitant 24 metų vyro atvejį, kuris po to, kai buvo sušaudytas į galvą, nebeatpažino ne tik savo šeimos ir draugų, bet ir savo paties veido. Tačiau jis visiškai išsaugojo lytėjimo, klausos ir kitus jutimus, į kuriuos jam dabar reikėjo orientuotis.
Mokslininkai sutinka, kad liga gali būti genetinio pobūdžio arba ją gali sukelti sužalojimai, navikai ar - dar dažniau - kraujagyslių sutrikimai dešiniajame apatiniame pakaušio srityje, pasklidę židiniai į gretimas laikinojo ir parietalinio skilčių dalis. Faktas yra tas, kad mūsų smegenys informaciją apie veidus skaito kitaip nei visa kita.
Tačiau sunkesniais atvejais žmogus praranda galimybę atskirti ne tik veidus, bet ir apskritai bet kokius objektus, kuriuos galima vadinti priklausančiais vieno tipo daiktams. Pacientas supranta, kad jo akivaizdoje yra veidas, bet jis nežino, kieno arba kad priešais jį turi automobilį, tačiau negali nustatyti, kokio ženklo. Įdomu tai, kad daugiausia kairiarankiai kenčia nuo prosopagnozijos senatvėje. Kitas šios ligos reiškinys yra tas, kad pacientai, kaip paradoksalu, blogiau prisimena žmones, su kuriais nuolat bendrauja kasdieniame gyvenime.
Olga Ivanova