Amerikos mokslininkai nustatė, kad kai kurių vėžio rūšių beveik neįmanoma išvengti. Jas sukeliančios mutacijos mažiau priklauso nuo aplinkos veiksnių ir daugiau nuo DNR kopijavimo klaidų kamieninių ląstelių dalijimosi metu. „Lenta.ru“išsamiau pasakoja apie naują tyrimą, paskelbtą žurnale „Science“.
Vėžys yra laipsniško mutacijų, skatinančių nekontroliuojamą ląstelių dauginimąsi ir auglių susidarymą, rezultatas. Kas lemia šias mutacijas? Yra išoriniai ir vidiniai veiksniai. Išoriniai yra rūkymas, nesveika mityba, ultravioletinių spindulių poveikis, sėslus gyvenimo būdas. Taigi, saulės spinduliai gali pažeisti melanocitų DNR, o tai lemia melanomos vystymąsi. Išorinių veiksnių įtaka gali susilpnėti, ir tai vadinama pirminiu vėžio prevencija. Bet mutacijos gali būti paveldimos. Be to, jie atsiranda dėl DNR kopijavimo klaidų ląstelių dalijimosi metu.
- „Salik.biz“
Anksčiau Johno Hopkinso universiteto mokslininkai siūlė, kad klaidos kopijuojant DNR gali būti priežastis, kad vėžys kai kuriuose audiniuose ir organuose yra labiau tikėtinas nei kituose. Ši hipotezė buvo pagrįsta tuo, kad Jungtinėse Valstijose tam tikro tipo audiniuose vėžio išsivystymo rizika visą gyvenimą yra stipriai koreliuojama su bendru šių audinių normalių kamieninių ląstelių pasidalijimų skaičiumi.
Kiekvieną kartą, kai kamieninė ląstelė dalijasi, jos DNR yra maždaug trys mutacijos. Natūralu, kad anksčiau ar vėliau pokyčiai paveiks genus, susijusius su vėžiu. Kuo dažniau ląstelė dalijasi, tuo didesnė rizika. Mokslininkai gali įvertinti santykinę piktybinių navikų susidarymo skirtinguose organuose riziką. Sudėtingiau nustatyti kiekvieno iš trijų mutacijų šaltinių (aplinkos, paveldėjimo ir dalijimosi) indėlį į vėžį.
Kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams paveldimumas ir padalijimas yra pakankami ligos vystymuisi, kituose kai kurios mutacijos buvo paveldimos (jas galima vadinti H mutacijomis), kitos - endogeninės - atsirado DNR kopijavimo metu (R mutacijos), o likusios yra išorinių veiksnių (E -mutacija). Visa tai labai apsunkina bendrą vaizdą, tačiau tyrėjai vis tiek rado būdą įvertinti visų trijų šaltinių indėlį. Jie pagrįstai manė, kad R mutacijos pasiskirsto tolygiai tarp visų tam tikro amžiaus žmonių. Tuo pačiu metu paveldimi ir aplinkos veiksniai gali labai skirtis ir paveikti kiekvieną asmenį skirtingai.
Nuotrauka: Ed Uthman, MD / „Wikimedia“
Mokslininkai išanalizavo vėžio atvejus 69 šalyse ir apėmė aplinkos sąlygas, kuriose gyvena iš viso 4,8 milijardo žmonių. Ligos duomenys buvo gauti iš Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros (IARC) archyvų. Paaiškėjo, kad visose šalyse yra aiškus ryšys tarp kamieninių ląstelių dalijimosi skaičiaus ir vėžio rizikos. Ir kuo vyresnis amžius, tuo stipresnė ši koreliacija.
Kaip nustatyti kiekvienos iš trijų veiksnių grupių mutacijas? Įsivaizduokite, kad visiems Žemės žmonėms buvo pakoreguotos paveldimos mutacijos ir visa žmonija buvo perkelta į „B“planetą, turint idealias aplinkos sąlygas. Taigi šioje planetoje E ir H yra lygios nuliui, o visos mutacijos atsiranda dėl klaidų kopijuojant DNR kamieninių ląstelių dalijimosi metu. Deja, R visada yra didesnis nei nulis, nes nėra tobulo genų kopijavimo mechanizmo. Nors mes neturime pamiršti, kad replikacijos klaidos yra evoliucijos procesas, o ypač tikslus genų kopijavimas pašalintų žmogaus egzistavimą.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Tarkime, kad į B planetos biosferą buvo purškiamas galingas mutagenas, kuris paveikė visas buveines. Šis faktorius vienodai paveiktų visus žmones visą gyvenimą. Tarkime, kad mutagenas padidina somatinių mutacijų kaupimosi kamieninėse ląstelėse greitį, todėl vėžio tikimybė padidėja 10 kartų. Kitaip tariant, 90 procentų visų piktybinių navikų atsiranda dėl aplinkos poveikio, todėl jų galima išvengti vengiant sąlyčio su mutagenu.
Tarkime, kad vėžiui atsirasti pakanka trijų vairuotojo mutacijų. Taigi 10 procentų ligų išsivysto dėl to, kad visos trys mutacijos yra susijusios su replikacijos klaidomis. Likusios yra įvairių E- ir R-mutacijų derinių pasekmė. Visų vairuotojo R mutacijų dalis „B“planetos populiacijoje sudarys 40 procentų, ir šio rodiklio niekaip negalima sumažinti.
Šis teorinis pavyzdys mažai kuo skiriasi nuo situacijos, kuri išsivystė sergant plaučių adenokarcinoma. 90% šios rūšies vėžio galima išvengti vengiant tabako dūmų. Tačiau neįrodyta, kad polinkis į adenokarcinomą yra paveldimas. Norėdami išsiaiškinti, kokia vairuotojo R mutacijų dalis sukelia šio tipo vėžį, tyrėjai išanalizavo epidemiologinių tyrimų rezultatus ir informaciją apie DNR sekas. Paaiškėjo, kad daugiau nei trečdalis (35 procentai) su vėžiu susijusių mutacijų yra dėl kopijavimo klaidų.
Kasos latakų vėžį galima išvengti tik 37 proc. Atvejų (77 proc. R-mutacijų, 18 proc. - E-mutacijų). Galvos, prostatos ir kaulų augliai yra dažniausiai pasitaikantys dėl somatinių vairuotojo mutacijų ir jų beveik neįmanoma išvengti pakeitus gyvenimo būdą, kitaip nei plaučių, odos ar stemplės vėžys. Apskaičiuota, kad pašalinus aplinkos poveikį, galima išvengti 42 procentų visų vėžio formų.
Dėl visuomenės senėjimo vėžys tampa pagrindine mirties priežastimi pasaulyje. Pirminė prevencija, pasak ekspertų, yra geriausias būdas sumažinti mirtingumą. Tačiau ne visų rūšių piktybinius navikus galima apsaugoti sumažinant neigiamą išorinių veiksnių poveikį. Tokiu atveju būtina antrinė prevencija, tai yra ankstyva medicininė intervencija.
Aleksandras Enikejevas