Trumpa apžvalga
- Patobulintuose MRT nuskaitymuose naudojama kontrastinė medžiaga arba dažai, siekiant pagerinti gaunamų vaizdų aiškumą. Neseniai atliktoje apklausoje nustatyta, kad 58% rentgenografų neinformuoja pacientų apie toksiškų kontrastinių medžiagų sankaupas.
- Dažniausiai cituojamas pateisinimas, kad radiologiniame pranešime būtų neįtrauktos nuorodos į gadolinio indėlius, siekiant išvengti „nereikalingo paciento susirūpinimo“toksiškumu
- Maždaug trečdaliu atvejų Gadolinium, toksiškas sunkusis metalas, yra pasirinkta kontrastinė medžiaga. Siekiant sumažinti toksiškumą, jis skiriamas kartu su kompleksonais. Tyrimai rodo, kad iki 25% suvartoto gadolinio nepatenka į organizmą, o kai kuriems pacientams nuosėdos vis dar stebimos ilgą laiką.
- 2016 m. Straipsnyje tyrėjai siūlo gydyti gadolinio nusėdimą organizme kaip naują ligos kategoriją - „gadolinio nusėdimo ligą“.
- Pacientai, kuriems yra didelė gadolinio indėlių rizika, yra pacientai, kuriems reikalingos kelios dozės visą gyvenimą, nėščios moterys, vaikai ir pacientai, sergantys uždegiminėmis ligomis. Jei įmanoma, sumažinkite didelio kontrasto MRT skaičių, ypač kai jie yra arti laiko.
- „Salik.biz“
Iš daktaro Mercola
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra nuskaitymas, leidžiantis gydytojui pamatyti išsamius jūsų organų ir audinių vaizdus. MRT aparate naudojamas didelis magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų galima atlikti išsamius vidaus organų ir audinių skerspjūvio vaizdus.
Skeneris atrodo kaip vamzdelis su stalu, ant kurio įeinate į duomenų rinkimo mašinos tunelį. Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos ar rentgeno spindulių, kuriuose naudojama jonizuojančioji spinduliuotė, kuri, kaip žinoma, pažeidžia DNR, MRT naudoja magnetinius laukus.
MRT vaizdai suteikia gydytojams geriausią informaciją apie patologijas, navikus, cistas ir specifines širdies, kepenų, gimdos, inkstų ir kitų organų problemas.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali padidinti MRT, naudodamas kontrastą ar dažus, kad būtų aiškiau vaizdai. Remiantis neseniai atliktu tarptautiniu tyrimu, dauguma radiologų neinformuoja pacientų apie toksiškų kontrastinių medžiagų nuosėdas.
Reklaminis vaizdo įrašas:
FDA Gadoliniumo gairės
Maždaug trečdaliu atvejų Gadolinium yra kontrastinė medžiaga. Jis sušvirkščiamas į jūsų kūną, leidžiant pamatyti daugiau informacijos MRT vaizduose. Tačiau tai yra brangu, nes tai yra labai toksiškas sunkusis metalas.
Siekiant sumažinti toksiškumą, jis skiriamas kartu su kompleksonais. Tačiau tyrimai rodo, kad iki 25% pacientams skiriamo gadolinio nepatenka į organizmą, o kai kuriuose dar yra nuosėdų per ilgą laiką.
2015 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pradėjo tirti galimą gadolinio indėlių smegenyse poveikį sveikatai ir išleido gaires dėl gadolinio pagrindu pagamintų kontrastinių medžiagų (GBCA) naudojimo siekiant sumažinti bet kokią galimą riziką.
Po dvejų metų agentūra išleido atnaujinimą, kuriame teigiama, kad „gadolinio susilaikymas nėra tiesiogiai susijęs su neigiamu poveikiu pacientams, kurių inkstų funkcija normali“, ir kad GBCA nauda viršija galimą riziką. Tačiau agentūra reikalavo priimti naujus klasės įspėjimus ir tam tikras saugumo priemones. 2017 m. Gruodžio 19 d. Pranešime FDA nurodė:
Pacientai turėtų paprašyti patys perskaityti vaistų vadovą
Vis dėlto, nors MRT centrai turi pateikti patarimus, kaip gydyti gadoliniu, pirmą kartą stacionariniams pacientams, kuriems taikoma sustiprinta MRT, patarimų nereikia gauti, išskyrus atvejus, kai pacientas to konkrečiai prašo. Gana erzinanti detalė, minima 2018 m. Gegužės 16 d. FDA atnaujinime, yra tokia:
Kitaip tariant, jei jie mano, kad galite pasakyti „ne“procedūrai, nes nerimaujate dėl sunkiųjų metalų toksiškumo, sveikatos priežiūros specialistui leidžiama tiesiog paslėpti saugos informaciją. Šis vadovas turėtų būti pateiktas tik tuo atveju, jei to konkrečiai paprašote.
Nors FDA nusprendė neriboti jokio GBCA vartojimo, Europos vaistų agentūros Farmakologinio budrumo ir rizikos vertinimo komitetas rekomendavo naudoti keturis linijinius gadolinio kontrastinius preparatus, kurie buvo mažiau stabilūs (todėl labiau linkę kauptis smegenyse ir sukelti problemų) su inkstais) nei makrociklinė GBCA.
Daugelis radiologų slepia rastus gadolinio indėlius
Ne mažiau nerimą kelia tai, kad 58% radiografų slepia gadolinio indėlius nuo pacientų, kai jie randami nuskaitydami. Anot „Health Imaging“, dažniausiai cituojamas pasiteisinimas, kuriuo remiantis radiologiniame pranešime neįtraukiami gadolinio indėliai, siekiant išvengti „nereikalingo paciento susirūpinimo“.
Tačiau pacientams taip pat sunku imtis priemonių apsaugoti savo sveikatą, o tai gali būti labai svarbu, jei jie patiria toksinio gadolinio poveikį ir dar nesuvokia priežasties.
Iki šiol GBCA buvo laikoma didžiausia rizika asmenims, sergantiems sunkia inkstų liga, kuriems poveikis buvo susijęs su nefrogenine sistemine fibroze (NSF) - tai sekinančia liga, apimančia progresuojančią odos ir poodinio audinio fibrozę. Norėdami to išvengti, pacientams, sergantiems inkstų liga, reikia vartoti stabilesnes gadolinio chelato formas.
Tačiau tai, kad gadolinis gali kauptis smegenyse (ir visame kūne), net jei neturite inkstų problemų, gali sukelti reikšmingų, iki šiol nepripažintų pavojų. Pavyzdžiui, GBCA vartojimas buvo susijęs su padidėjusiu jautrumu dviejose smegenų srityse (dentate ir palidum), kurių poveikis vis dar nežinomas.
Padidėjęs dentato intensyvumas anksčiau buvo susijęs su išsėtine skleroze, o naujausių tyrimų duomenimis, tai iš tikrųjų gali būti daugybės patobulintų MRT nuskaitymų, kuriuos paprastai gauna MS pacientai, rezultatas. Tuo tarpu globus pallidus hiperintensyvumas buvo susijęs su kepenų disfunkcija.
Tyrėjai siūlo naują ligų kategoriją dėl gadolinio
2016 m. Straipsnyje „Gadoliniumas žmonėms: sutrikimų šeima“tyrėjai iš tikrųjų siūlo, kad GBCA nuosėdos organizme turėtų būti laikomos nauja ligos kategorija. Jie rašo:
Tyrėjai taip pat atkreipia dėmesį į kitus įprastus gadolinio nusėdimo ligos požymius ir simptomus, tokius kaip nuolatinis galvos skausmas, kaulų, sąnarių, sausgyslių ir raiščių skausmas (dažnai apibūdinamas kaip aštrus dilgčiojimas, dilgčiojimas ar deginimas), įtempimas rankose ir kojose, smegenų rūkas ir minkštųjų audinių sustorėjimas, kuris „kliniškai atrodo šiek tiek purus ar guminis, be kietumo ir paraudimo, pastebimo NSF“.
„Norrisai“teigia išleidę beveik 2 milijonus dolerių Genos sveikatai atkurti, turėdami mažai pagalbos. Netgi chelacijos terapija turėjo ribotą pasisekimą.
Toksiškumas sunkiesiems metalams yra dažnas pavojus
Sunkieji metalai yra plačiai paplitę aplinkoje dėl pramoninės, žemės ūkio, medicinos ir techninės taršos. Dokumentais patvirtintas toksiškumas sunkiesiems metalams gali sukelti rimtų padarinių sveikatai, įskaitant inkstų, nervų, širdies ir kraujagyslių, skeleto ir endokrininės sistemos žalą.
Sunkieji metalai, dažniausiai siejami su apsinuodijimu, yra arsenas, švinas, gyvsidabris ir kadmis, kurie taip pat yra dažniausiai pasitaikantys aplinkos taršai. Apsinuodijimo sunkiaisiais metalais simptomai priklauso nuo paveiktų organų sistemų.
Mokslininkai nustatė, kad sunkieji metalai taip pat padidina oksidacinį stresą, atsirandantį dėl laisvųjų radikalų susidarymo. Sunkiųjų metalų toksiškumo tyrimas apima kraujo, šlapimo, plaukų ir nagų kumuliacijos analizę. Detoksikacija gali būti sunki ir ją reikia atlikti tinkamai prižiūrint.
Apsvarstykite kontrastinio MRT poreikį
Pagrindinis dalykas yra vengti MRT nuskaitymo naudojant kontrastą, nebent tai būtų absoliučiai būtina. Dažnai gydytojai užsako šiuos tyrimus tik tam, kad apsisaugotų nuo teisinio požiūrio.
Jei tai jūsų atvejis, tiesiog praleiskite kontrasto testą. Jei reikia, pasitarkite su kitais gydytojais, kurie gali patarti kitais klausimais.
Tai ypač svarbu, jei sergate tokia liga kaip MS, kai daromi keli MRT. Taip pat atminkite, kad keli MRT su kontrastu bus ypač pavojingi, jei jie bus atlikti arti laiku.
Jei jums reikia MRT, nebijokite ieškoti pigesnio varianto
Nors aš visada rekomenduoju būti atsargus atliekant medicinines diagnostikos procedūras, kartais yra tikslinga ir naudinga atlikti tam tikrą testą.
Daugelis nesuvokia, kad honorarai už gydymą gali labai skirtis priklausomai nuo to, kur jie atliekami. Ligoninės dažniausiai yra brangiausias diagnostikos ir ambulatorinių procedūrų pasirinkimas, kartais už didelę kainą.
Pasirinkti diagnostikos centrai yra alternatyvios paslaugų, tokių kaip laboratorijos, rentgeno ir MRT, vietos, dažnai už nedidelę dalį išlaidų, kurias apmoka ligoninės. Privatūs vaizdo gavimo centrai nėra susiję su jokia konkrečia ligonine. Paprastai jie dirba nuo pirmadienio iki penktadienio darbo valandomis, priešingai nei ligoninės radiologijos centrai, kuriuose darbuotojams reikia visą parą.
Ligoninės dažnai imasi didesnių mokesčių už savo paslaugas, kad kompensuotų visą parą veikiančias išlaidas. Ligoninės taip pat gali imti didelius mokesčius už aukštųjų technologijų diagnostiką, pavyzdžiui, MRT, kad subsidijuotų kitas blogai apmokamas paslaugas. Be to, ligoninėms leidžiama imti iš „Medicare“ir kitų trečiųjų šalių draudikų „paslaugų mokesčius“, kurie dar labiau padidina kainų infliaciją.
Taigi, jei pastebite, kad jums reikia MRT, nebijokite ieškoti pigesnio varianto. Keliais telefono skambučiais į jūsų rajono diagnostikos centrus galite sutaupyti iki 85% to, ką ligoninė imtų už tą pačią paslaugą.