Daugybė požymių rodo, kad susirgęs koronavirusu žmogus įgyja imunitetą. Tačiau gydytojai dar nėra visiškai tuo įsitikinę. Be to, imunitetas kai kuriems virusams trunka tik trumpą laiką, o patys virusai gali mutuoti. Ar yra vilties, kad galime pamiršti apie „covid-19“?
Remdamiesi tuo, ką žinome apie kitus virusus, turėtume išsiugdyti imunitetą prieš naująjį SARS-CoV-2 koronavirusą, sako ekspertai.
- „Salik.biz“
„Taip, kol kas galime pasakyti tik tiek, kad tuo tikimės“, - sako Anne Spurkland, imunologė ir Oslo universiteto anatomijos profesorė. - Kol kas neturime pakankamai informacijos, kad pasakyti ką nors konkretesnio. Bet matau, kad dėl to kyla abejonių “.
Pavyzdžiui, Šanchajuje atliktas tyrimas, apie kurį rašė VG, parodė, kad trečdalyje visų tirtų pacientų po ligos buvo mažai antikūnų. Kai kuriais atvejais nebuvo įmanoma aptikti antikūnų kraujyje.
Be to, balandžio mėn. Pietų Korėjos sveikatos departamentas paskelbė teigiamą koronaviruso testą 163 žmonėms, kurie anksčiau vartojo covid-19 ir buvo paskelbti pasveikę.
Laikykitės tų pačių saugos taisyklių
Kadangi vis dar yra tam tikrų neaiškumų, sveikatos departamentas nori, kad tie, kurie jau buvo užsikrėtę 19 ir atsigavę, laikytųsi visų rekomendacijų, kad bet kokiu atveju būtų užkirstas kelias infekcijai plisti.
Reklaminis vaizdo įrašas:
„Daugybė tyrimų rodo, kad daugelio žmonių kraujyje po ligos nėra antikūnų. Todėl kol kas nėra galimybės išduoti įrodymų, kad jie jau sirgo ir dabar yra apsaugoti nuo covid-19 “.
Tai Sveikatos direktorato vardu sako gydytojas ir infekcijų apsaugos specialistas Svein Høegh Henrichsen.
„Turime atsižvelgti į galimybę, kad žmogus gali keletą kartų susirgti ir toliau perduoti virusą kitiems. Todėl, net jei žmogus pasveikė po „covid-19“, jis turėtų laikytis tų pačių saugos taisyklių, kaip ir visi kiti “.
Tai reiškia, kad reikia likti dviejų metrų atstumu nuo kitų žmonių ir nesėdėti grupėse, kuriose yra daugiau kaip penki žmonės. Tai netaikoma tiems, su kuriais gyvenate tame pačiame name.
Gali trukti visą gyvenimą arba tik trumpą laiką
Taigi ar galime tikėtis imuniteto susirgę covid-19? Šį klausimą aptarėme su keturiais ekspertais.
Tonistas Fredsvik Gregers, imunologas ir Oslo universiteto profesorius, sako, kad apskritai imunitetas gali tęstis visą gyvenimą arba tik trumpą laiką. Priklauso nuo to, kokiu mikroorganizmu buvote užsikrėtę.
Jei sirgote tymais ar raudonuke, tuomet turėsite imunitetą visam gyvenimui. Tačiau imunitetas kokliušui neišlieka ilgai.
„Yra du būdai sužinoti, ar sergate ar sirgote koronavirusu“, - sako Gregersas, kuris, be kita ko, parašė knygą „Alt du må vite om vaksiner“.
Norėdami sužinoti, ar esate užsikrėtę dabar, turite ieškoti savo kraujyje genetinės viruso medžiagos. Antikūnų testas gali būti atliktas norint nustatyti, ar anksčiau sirgote. Jie signalizuoja, kad imuninė sistema sureagavo į infekciją.
Neleidžia virusui patekti į ląstelę
Koronaviruso molekulės paviršiuje yra erškėčių, kuriais ji patenka į ląsteles. Jis jungiasi prie receptoriaus, vadinamo ACE2.
Virusas turi patekti į ląstelę, kad galėtų pradėti dauginimosi procesą, aiškina Tor Brynjar Stuge, Norvegijos Arkties universiteto tyrėjas ir imunologijos profesorius.
„Antikūnai padengia viruso smaigalius, kurie dėl to fiziškai negali prisijungti prie ląstelių paviršiaus molekulių“, - aiškina jis.
Kovojant su koronavirusine infekcija, imuninė sistema bando gaminti antikūnus.
Gaminami skirtingi antikūnai, kurie veikia ne tik prieš viruso smaigalius. Tačiau būtent tos, kurios neleidžia jam patekti į narvą, tikrai apsaugo mus “, - sako Stuge'as.
Pirmieji antikūnai išnyksta po poros savaičių
Galite vėl ir vėl susirgti gripu, nes gripo virusas keičiasi labai greitai. Ir tokiu atveju organizmo surinkti antikūnai nebeveikia.
Be to, jūs galite vėl užsikrėsti virusu, jei jūsų imuninė sistema jį pamiršo.
„Antikūnai yra patys baltymai, kurie cirkuliuoja kraujotakos sistemoje. Jie gali suirti per kelias savaites “, - sako Tune Fredswickas Gregersas.
Todėl būtina susidaryti vadinamosioms atminties ląstelėms. Jų dėka antikūnai gali būti gaminami visą gyvenimą, užtikrinant ilgalaikę apsaugą.
„Atminties elementai gali tarnauti trumpai arba ilgai“, - sako Gregersas.
Nuo to priklauso, kiek laiko truks jūsų imunitetas. Jei jums vėl gresia pavojus, tai stimuliuos atminties ląsteles ir bus pradėti gaminti nauji antikūnai.
„Jei ilgą laiką neliečiate viruso, atminties ląstelės pamažu tampa mažesnės, taip pat ląstelės, atsakingos už tam tikrų antikūnų gamybą. Bet kokiu atveju antikūnų kiekis kraujyje nuolat mažėja “.
Manoma, kad po „covid-19“yra atminties ląstelių
Jei dėl kokios nors priežasties atminties ląstelės nesusiformavo, imunitetas truks tik keletą savaičių, - apibendrina Gregers.
"Tokiu atveju jis pasikliaus tik tais antikūnais, kurie buvo sukurti pirmojo imuninio atsako metu".
Ar taip gali būti koronaviruso atveju? Gregers mano, kad tai mažai tikėtina. Ji nežino nei vieno viruso, po kurio būtų sureaguota į atminties ląsteles.
"Esu tikras, kad šios ląstelės yra gaminamos, bet vis tiek neaišku, kiek ilgai jos gyvena".
Kiti koronavirusai gali suteikti informacijos
Be SARS, MERS ir SARS-Cov-2 yra dar bent keturi koronavirusai. Jie sukelia 20% visų peršalimo ligų ir retai sukelia kokią nors rimtą ligą.
Nedaug tyrinėta imunitetas nuo įprastų peršalimo koronavirusų, sako visuomenės sveikatos instituto vyriausioji gydytoja Anne-Marte Bakken Kran.
„Sprendžiant iš to, kaip jie elgiasi skirtinguose regionuose, atrodo, kad gyventojai turi tam tikrą kolektyvinį imunitetą prieš juos, kitaip mes būtume su jais susidūrę daug dažniau. Tačiau šis imunitetas tikriausiai yra gana trumpalaikis, nors antikūnų prieš juos buvo rasta “, - sako Kranas.
Nepanašu, kad žmogus visą gyvenimą turėtų imunitetą šiems nekenksmingiems virusams, nors jie nesikeičia tiek, kiek gripo virusas.
1990 m. Tyrime penkiolika savanorių buvo užkrėsti koronavirusu. Po metų keturiolikai iš jų vėl buvo suleistas tas pats virusas. Kai kurie vėl susirgo, bet turėjo labai lengvus simptomus.
„Susirgę kvėpavimo takų virusu, kurį laiką esate gana apsaugoti. Aš kalbu apie metus ar dvejus. Tai mes žinome apie sezoninius koronavirusus “, - sakė Amerikos radijo stoties KCUR-FM Ročesterio medicinos centro infekcinių ligų profesorė Ann Falsey.
Antikūnai taip pat prieš SARS ir MERS
Medrxiv.org tinklalapyje paskelbtas tyrimas, kurio metu buvo tiriami nuo SARS pasveikę gydytojai, rodo, kad nors per pirmus porą metų antikūnų lygis kraujyje sumažėjo, juos vis tiek buvo galima aptikti net po 12 metų.
Kitame tyrime, paskelbtame „Atsirandančiose infekcinėse ligose“, antikūnai žmonių, sergančių Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromu, kraujyje buvo aptikti praėjus trejiems metams po pasveikimo. Tačiau mokslininkai nežino, ar jų yra pakankamai, kad būtų išvengta pakartotinio užkrėtimo.
„Noriu tikėti ir tikiuosi, kad imunitetas SARS-CoV-2 išliks mažiausiai porą metų, jei žmogus nebus veikiamas per daug viruso“, - sako Gregersas. - Ateinančiais metais vis daugiau žmonių įgis imunitetą. Jei virusas visiškai neišnyks, ir mes laikas nuo laiko su juo susidursime, imunitetas, be abejo, sustiprės ir išsilaikys ilgiau, nes atminties ląstelės bus nuolat aktyvuojamos. Taigi tam tikru mastu pasieksime bandos imunitetą tarp gyventojų, tačiau tam prireiks laiko “.
Ne tik antikūnai
„Spurkland“perskaitė iš Šanchajaus atliktą tyrimą, kuriame teigiama, kad trečdalio tiriamųjų kraujyje buvo labai mažai antikūnų prieš koronavirusą. Ar tai reiškia, kad jie neturi imuniteto? Ir ar tikrai yra tai, kad jei yra antikūnų, tada žmogus yra atsparus virusui?
„Apskritai antikūnai minimi tam, kad galėtų pasakyti apie imunitetą“, - sako profesorius.
Jei turite viruso antikūnų, tada turite imunitetą.
„Tai yra optimaliausias tikslas, kurį galime išsikelti norėdami išbandyti daugybę žmonių ir tam neskirdami per daug pastangų. Tada mes turime manyti, kad turėdami antikūnus, kūnas yra apsaugotas nuo pakartotinio užkrėtimo. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad simptomai vėl pasireikš. Tačiau jei šis virusas elgsis taip pat kaip kiti, bent jau antrą kartą sunkios ligos neužsikrėsite “.
Antikūnai nėra vienintelis dalykas, kuris yra svarbus.
"Kraujyje gali būti baltųjų kraujo kūnelių, leukocitų, kurie vaidino svarbų vaidmenį pasveikdami ir kurių mes negalime išmatuoti."
Anne-Martha Bakken Crane iš Visuomenės sveikatos instituto sako tą patį.
„Nėra jokios abejonės, kad apsaugą teikia tik antikūnai, kuriuos mes matuojame. Be jų, taip pat yra ląstelinis imunitetas, į kurį neatsižvelgiama atliekant tokias analizes “.
„Vienintelis dalykas, padedantis tiksliai nustatyti, ar žmogus turi imunitetą, ar ne, yra tai, ar jis vėl suserga“, - sako Spurklandas. "Manau, kad reikia išlikti ramiam ir laukti". Ji primena, kad liga buvo žinoma tik keturis mėnesius.
Panašu, kad virusas kūne išlieka ilgiau nei įprastai
Yra atvejų, kai koronaviruso testas pasirodė esąs teigiamas po to, kai asmuo buvo paskelbtas sveiku. Bet tai nereiškia, kad jis antrą kartą užsikrėtė antrą kartą, aiškina „Spurkland“.
„Man atrodo, kad ši liga trunka daug savaičių ilgiau, nei mes tikimės“, - sako ji.
Nors paprastai po gripo atsigaunate per savaitę ar dvi, covid-19 liga yra daug ilgesnė. Galite pasijusti geriau, tada būklė vėl pablogės.
Paprastai, jei žmogus užsikrečia virusu, tada pirmąją savaitę imuninė sistema tik prisitaiko. Aš turiu sirgti temperatūra ir pan. Antrąją savaitę pradeda veikti antikūnai ir leukocitai, o jūs pamažu tobulėjate. Bet jei kas nors, ką žinote, suserga koronavirusu, greičiausiai prireiks daug laiko, kol jis pasveiks “.
Spurklandas mano, kad jei kas nors po pasveikimo būtų gavęs teigiamą koronaviruso testą po ankstesnio neigiamo, tai daugiau yra bandymo sistemos, o ne imuniteto, kaip gali pasirodyti, problema.
"Tai greičiausiai reiškia, kad atsikratyti viruso ir įgyti imunitetą iš tiesų reikia daug laiko. Tai jau kita istorija."
Anne-Marthe Bakken Kran taip pat mano, kad tai labiau tikėtina imunologiniu požiūriu.
„Tai atsitinka dažnai. Mes žinome, kad kai kurių žmonių kraujyje yra nedidelis viruso kiekis, tačiau jie nebūtinai yra užkrečiami. Šis rodiklis gali būti tik ties minimalios vertės, kurią rodo analizė, riba. Ir tai gali tęstis gana ilgai “.
Mažiau tikėtina, kad įgysite imunitetą, jei liga bus lengva?
Daugelis žmonių klausia: "O kas, jei liga yra lengva ir beveik be simptomų, o jūs negalite užsidirbti imuniteto?" Pavyzdžiui, epidemiologas ir infekcinių ligų specialistas Marcas Lipsickas apie tai rašo „The New York Times“.
Tune'as Fredswickas Gregersas taip pat mano, kad tai labai svarbu mokytis ateityje.
Anne Spurkland sako, kad apskritai neturėtų būti jokio ryšio tarp simptomų intensyvumo virusinės infekcijos metu ir imuniteto formavimo.
„Teoriškai čia tiesioginio ryšio nėra. Su vakcina galite puikiai sukurti pakankamai antikūnų. Ir šiuo atveju simptomai yra labai lengvi, jei tokių yra “.
„Simptomai atsiranda dėl to, kad jūsų imuninė sistema sunkiai dirba, kad jus išgydytų. Jie parodo, kiek daug ji turi nuveikti, tačiau parodo gerą imunitetą ateityje “, - sako Spurklandas.
Ar virusas liks kūne?
Yra virusų pavyzdžių, kurių mes negalime visiškai atsikratyti. Pavyzdžiui, herpes virusai nešiotojui išlieka visą gyvenimą, o simptomai gali atsirasti periodiškai, kai susilpnėja imunitetas.
Hepatitas B yra viruso, galinčio sukelti įvairias ligas, pavyzdys. Kai kurie iš jų yra besimptomiai, o kiti sukelia sunkų kepenų uždegimą. Kai kurie žmonės tampa lėtinėmis jo nešiotojomis.
„Šiuo virusu liga gali vystytis visiškai skirtingai. Galbūt tas pats yra ir su koronavirusu. Bet apskritai, mano manymu, neatrodo, kad taip yra “, - sako Spurklandas.
Kai kurie spėja, kad virusas plis bangomis per ateinančius metus, nes, matyt, imunitetas tam trunka tik trumpą laiką.
„Dabar tai manęs labai netrikdo. Manau, kad tai bus šiek tiek kaip gripas. Kai viskas prasidės iš naujo, mes vis tiek turėsime imunitetą, neturėsime laiko visiškai išnykti. Jau, žinoma, ne taip gerai, kaip iš pradžių, bet vis tiek ligos eiga nebus tokia sunki “.
Kada bus galima atlikti antikūnų testą?
Dabar daugelis šalių bando organizuoti masinius antikūnų tyrimus tarp gyventojų. Taigi galime sužinoti daugiau apie tai, kaip liga iš tikrųjų plinta, taip pat gauti daugiau informacijos apie imunitetą.
Anne-Marthe Bakken Kran anksčiau sakė, kad Visuomenės sveikatos institutas užsakė panašius tyrimus ir dabar juos vertina.
"Tiek Visuomenės sveikatos institutas, tiek kitos šiuo metu veikiančios mikrobiologijos laboratorijos tikrina ir tikrina šiuos antikūnų tyrimus."
Problema ta, kad visas pasaulis nori to gauti dabar, sako ji. "Todėl gali kilti sunkumų dėl pristatymo greičio ir reguliarumo."
„Labiausiai jaudinanti iniciatyva kilo iš Oslo universitetinės ligoninės. Jos imunologijos skyrius sukūrė antikūnų aptikimo sistemą, pagrįstą šiek tiek kitokiais principais nei kiti. Tai labai perspektyvus projektas “.
Kranas tikisi, kad antikūnai Norvegijoje bus paimti po poros savaičių.
Imunitetas norovirusui yra trumpalaikis
Kranas taip pat mano, kad remiantis tuo, ką žino mokslininkai apie kitus virusus ir imunologiją, greičiausiai yra pagrindo manyti, kad imunitetas susiformuoja užsikrėtus koronavirusu.
„Forskning“: Ar po infekcijos yra virusų, nuo kurių artimiausioje ateityje nėra imuniteto?
Anne-Marthe Bakken kranas: Norovirusas yra žinomas dėl trumpalaikio imuniteto.
Norovirusas sukelia žarnyno gripą.
Jei jums nesiseka anksti susirgti noroviruso protrūkiu, galbūt net turėsite laiko vėl susirgti, kol jis išnyks.
Tačiau pagrindinė priežastis yra net ne tai, kad imunitetas yra labai trumpas, o tai, kad virusas nuolat šiek tiek mutuoja, sako Kranas.
"Tikriausiai per porą mėnesių po ligos neturėsite imuniteto net nuo to paties viruso, kurį sirgote".
Skirtingai nuo gripo viruso, koronavirusas „taiso“kai kurias klaidas kopijuodamas, tai reiškia, kad jis nesikeičia taip greitai, nors kai kurios mutacijos vis tiek įvyksta. Kol kas virusas atrodo gana stabilus, rašoma amerikiečių NPR tinklalapyje.
Ar žmogus gali susirgti virusu ir išvis neišugdyti imuniteto?
Taigi ar žmogus gali susirgti ir pasveikti, iš viso nesusikūręs jokio imuniteto?
„Ne, tai buvo labai neįprasta“, - atsako Anne Spurkland.
Tą patį sako tyrėjas ir imunologijos profesorius Thor Brunyar Stuge.
„Tai skamba labai keistai. Jums tiesiog reikia gero imuninio atsako, kad pasveiktumėte nuo virusinės infekcijos “.
Jis nėra girdėjęs apie vieną virusą, kad žmogaus imuninė sistema niekaip negali kovoti. Tačiau yra ir tokių bakterinių infekcijų pavyzdžių.
„Jei žmogus turėjo stabligę, paprastai jo kraujyje nėra apsauginių antikūnų. Toksinų išsiskiria tiek mažai, kad imuninė sistema nesuteikia pasitikėjimo savimi. “
Tačiau jis nemano, kad kažkas panašaus galėtų būti koronaviruso atvejis.
"Mano nuomone, jei imuninis atsakas blogas, greičiausiai tai reiškia, kad žmogus neatsikratė viruso".
Tune'as Fredswickas Gregers'as apibendrina teigdamas, kad yra „beveik tikras ar net visiškai tikras“, jog vystosi imunitetas koronavirusui.
"Jei sirgote Covid-19, akivaizdžiai turite imunitetą tam, nors dar neaišku, kiek laiko."
Elise Kjørstad