Kaip žmonės jaučia skausmą ir kodėl jo reikia kūnui? Kiekvieną dieną jaučiame skausmą. Tai kontroliuoja mūsų elgesį, formuoja įpročius ir padeda mums išgyventi. Skausmo dėka mes laiku įdedame gipsą, pasiimame nedarbingumo atostogas, atitraukiame ranką nuo karšto lygintuvo, bijome odontologų, bėgame nuo vapsvos, užjaučiame filmo „Pjūklas“veikėjus ir išvengiame chuliganų gaujos.
Žuvys yra pirmieji organizmai Žemėje, pajutę skausmą. Gyvi padarai evoliucionavo, tapo kompleksiškesni ir jų gyvenimo būdas. Ir norint juos įspėti apie pavojų, atsirado paprastas išgyvenimo mechanizmas - skausmas.
Kodėl jaučiame skausmą?
Mūsų kūnas susideda iš daugybės ląstelių. Kad jie galėtų sąveikauti, ląstelės membranoje yra specialūs baltymai - jonų kanalai. Jų pagalba ląstelė keičiasi jonais su kita ląstele ir kontaktuoja su išorine aplinka. Tirpalai ląstelių viduje turi daug kalio, bet mažai natrio. Tam tikras šių jonų koncentracijas palaiko natrio-kalio siurblys, kuris iš ląstelės išpumpuoja natrio jonų perteklių ir pakeičia juos kaliu.
Kalio-natrio siurblių darbas yra toks svarbus, kad pusė suvalgyto maisto ir maždaug trečdalis įkvepiamo deguonies eina jiems energija.
Joniniai kanalai yra tikri pojūčių vartai, kurių dėka galime pajusti šilumą ir šaltį, rožių kvapą ir mėgstamo maisto skonį, taip pat jausti skausmą.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Kai kažkas paveikia ląstelės membraną, natrio kanalo struktūra deformuojasi ir ji atsiveria. Dėl joninės sudėties pasikeitimo atsiranda elektriniai impulsai, kurie plinta per nervines ląsteles. Neuronai susideda iš ląstelės kūno, dendritų ir aksono - ilgiausio proceso, kuriuo juda impulsas. Aksono gale yra burbuliukai su neurotransmiteriu - chemine medžiaga, kuri dalyvauja perduodant šį impulsą iš nervų ląstelės į raumenį ar kitą nervinę ląstelę. Pavyzdžiui, acetilcholinas perduoda signalą iš nervo į raumenį, o smegenyse tarp neuronų yra daugybė kitų tarpininkų, tokių kaip glutamatas ir „džiaugsmo hormonas“serotoninas.
Virkite pirštą ruošdami salotas - taip nutiko beveik visiems. Bet tu neiškirpk piršto, bet atitrauksi ranką. Taip atsitinka todėl, kad nervų impulsas eina palei neuronus nuo jautrių ląstelių, skausmo detektorių iki nugaros smegenų, kur motorinis nervas jau perduoda komandą raumenims: nuimkite ranką! Ant piršto uždedate raištelį, bet vis tiek jaučiate skausmą: jonų kanalai ir neuromediatoriai siunčia signalus į smegenis. Skausmo signalas praeina per talamą, pagumburį, tinklinį darinį, vidurinių smegenų ir pailgosios smegenų sritis.
Ir galiausiai skausmas pasiekia tikslą - jautrias smegenų žievės sritis, kur mes tai puikiai žinome.
Gyvenimas be skausmo
Gyvenimas be skausmo yra daugelio žmonių svajonė: jokios kančios, jokios baimės. Tai visiškai realu, ir tarp mūsų yra žmonių, kurie nejaučia skausmo. Pavyzdžiui, 1981 m. Stephenas Peetas gimė Jungtinėse Valstijose, o kai pasirodė dantys, jis pradėjo kramtyti liežuvį. Laimei, tėvai tai pastebėjo laiku ir išvežė berniuką į ligoninę. Ten jiems buvo pasakyta, kad Steponas turi įgimtą nejautrumą skausmui. Netrukus gimė Steve'o brolis Christopheris, ir jam buvo nustatyta tas pats.
Mama visada berniukams sakydavo: infekcija yra tylus žudikas. Nežinodami skausmo, jie negalėjo pamatyti ligų simptomų savyje. Reikėjo dažnai atlikti medicininius patikrinimus. Nesuvokdami, kas yra skausmas, vaikinai galėjo pusiau iki mirties kovoti arba, gavę atvirą lūžį, net nepastebėdami klibėjo išsikišusiu kaulu.
Kartą, dirbdamas elektriniu pjūklu, Stivė perplėšė ranką nuo rankos iki alkūnės, tačiau jis pats ją pasiuvo, būdamas tingus eiti pas gydytoją.
„Mes dažnai praleidome mokyklą, nes patekome į ligoninės lovą su kita trauma. Ten praleidome ne vieną Kalėdų rytą ir gimtadienį “, - sako Stephenas. Gyvenimas be skausmo nėra gyvenimas be kančios. Steve'as serga sunkiu artritu ir skauda kelį - tai grasina amputacija. Jo jaunesnysis brolis Chrisas nusižudė sužinojęs, kad gali patekti į invalido vežimėlį.
Pasirodo, kad broliai turi SCN9A geno, koduojančio Nav1.7 baltymą, natrio kanalą, dalyvaujantį skausmo suvokime, defektą. Tokie žmonės atskiria šaltį nuo karščio ir jaučia prisilietimą, tačiau skausmo signalas nepraeina. Ši sensacinga naujiena buvo paskelbta žurnale „Nature“2006 m. Mokslininkai tai sužinojo ištyrę šešis pakistaniečių vaikus. Tarp jų buvo magas, kuris linksmino minią eidamas per įkaitusias anglis.
2013 m. „Nature“buvo paskelbtas dar vienas tyrimas, kurio pagrindinis dėmesys buvo skirtas mažai mergaitei, kuriai nebuvo žinoma skausmo pojūtis. Jenos universiteto vokiečių mokslininkai atrado SCN11A geno mutaciją, koduojančią Nav1.9 baltymą, kitą natrio kanalą, atsakingą už skausmą. Per didelis šio geno ekspresija neleidžia kauptis jonų krūviams, o elektrinis impulsas nepraeina per neuronus - nejaučiame skausmo.
Pasirodo, kad mūsų didvyriai gavo „supervalstybę“dėl nepakankamo natrio kanalų, dalyvaujančių perduodant skausmo signalą, veikimo.
Kas verčia mus jausti mažiau skausmo?
Kai mums skauda, organizmas gamina specialius „vidinius vaistus“- endorfinus, kurie jungiasi prie opioidų receptorių smegenyse, slopindami skausmą. Morfinas, izoliuotas 1806 m. Ir garsus kaip veiksmingas skausmą malšinantis vaistas, veikia kaip endorfinai - jungiasi prie opioidų receptorių ir slopina neuromediatorių išsiskyrimą bei neuronų aktyvumą. Vartojant po oda, morfinas pradeda veikti per 15–20 minučių ir gali trukti iki šešių valandų. Tik tokio „gydymo“nereikėtų apimti, tai gali blogai baigtis, kaip ir Bulgakovo apsakyme „Morfinas“. Po kelių savaičių morfino vartojimo kūnas nustoja gaminti endorfinus pakankamu kiekiu ir atsiranda priklausomybė. Pasibaigus vaisto poveikiui, daug lytėjimo signalų patenka į smegenis, kurių nebesaugo anti-skausmo sistema,sukelti kančią - įvyksta atsitraukimas.
Alkoholiniai gėrimai taip pat veikia endorfino sistemą ir padidina skausmo slenkstį. Alkoholis mažomis dozėmis, kaip ir endorfinai, yra euforiškas ir dėl to mes esame mažiau jautrūs smūgiui į veidą po vestuvių puotos. Faktas yra tas, kad alkoholis stimuliuoja endorfinų sintezę ir slopina šių neuromediatorių reabsorbcijos sistemą.
Tačiau pašalinus alkoholį iš organizmo, jautrumo skausmui ribos mažėja dėl endorfinų sintezės slopinimo ir padidėjusio jų priepuolio aktyvumo, kuris nepalengvina kitam rytui būdingų pagirių.
Kas skauda labiau: vyrai ar moterys?
Moterys ir vyrai skausmą išgyvena skirtingai, rodo McGill universiteto mokslininkų tyrimas, kuriame nustatyta, kad pelių patelių ir patinų skausmo suvokimas prasideda skirtingose ląstelėse. Iki šiol buvo atlikta daugybė moterų ir vyrų skausmo pobūdžio tyrimų ir dauguma jų rodo, kad moterys nuo to kenčia labiau nei vyrai.
Atlikdami didelio masto darbą 2012 m., Kai mokslininkai išanalizavo daugiau nei 11 tūkstančių Kalifornijos ligoninių pacientų įrašus, mokslininkai nustatė, kad moterys skausmą toleruoja blogiau ir susiduria su juo dažniau nei vyrai. O plastikos chirurgai iš Jungtinių Valstijų nustatė, kad moterų veide kvadratiniame centimetre yra dvigubai daugiau nervų receptorių nei vyrų. Merginos jau yra tokios jautrios nuo pat gimimo - remiantis žurnale „Pain“paskelbtu tyrimu, naujagimių mergaičių veido reakcijos į pėdos injekcijas buvo ryškesnės nei berniukų. Taip pat yra žinoma, kad moterys dažniau skundžiasi skausmais po operacijos ir blogiau jaučiasi odontologo kėdėje.
Neturtingoms moterims padeda hormonai
Pavyzdžiui, vienas iš moteriškų lytinių hormonų, estradiolis, sumažina skausmo receptorių aktyvumą ir padeda moterims lengviau susidoroti su dideliu skausmu.
Pavyzdžiui, estradiolio kiekis prieš gimdymą staigiai padidėja ir veikia kaip tam tikras skausmą malšinantis vaistas. Deja, po menopauzės šio hormono lygis organizme sumažėja, o moterys kenčia daugiau skausmo. Beje, panaši situacija su testosteronu yra ir vyrams. Šio vyro lytinio hormono lygis mažėja su amžiumi, o kai kurie skausmo simptomai išryškėja.
Tačiau skausmas yra ne tik nervinių impulsų perdavimas smegenims, bet ir psichologinis skausmo suvokimas. Pavyzdžiui, vieno įdomaus tyrimo dalyviai trigubai padidino skausmo slenkstį, kai jiems buvo parodyta, kaip kitas dalyvis ramiai toleravo tą patį skausmo poveikį. Berniukai nuo pat gimimo mokomi būti drąsūs: „berniukai neverkia“, „reikia iškentėti“, „verkti yra gėdinga“. Ir tai svariai prisideda: vyrai skausmą ištvermingai ištveria, o smegenys „galvoja“, kad jiems tai nėra taip skaudu.