Žinomas visuomenės sveikatos ir medicinos sociologas Nikolajus Christakis atsako į „Science“klausimus. Mokslininkas paaiškina, ar mokyklos turėtų būti uždarytos prevenciškai, kad būtų užkirstas kelias koronavirusui plisti, ir paaiškina, kaip veikia socialinis atsiribojimas ir kodėl to reikia.
COVID-19 koronaviruso sukelti socialiniai sukrėtimai plečiasi ir intensyvėja, todėl daugeliui JAV kyla klausimas: o kaip su mokyklomis? Mokyklos Japonijoje, Italijoje, Kinijos dalyse ir kitur uždarytos. Jų pavyzdžiu pasekė nedaug švietimo įstaigų JAV, kurių skaičius pamažu didėja. Mokyklos uždaromos vienai dienai, savaitei ar ilgesnei laikui.
- „Salik.biz“
Tačiau ar mokyklų uždarymas padeda visuomenei, ypač kai kyla daug neaiškumų dėl vaikų dalyvavimo skleidžiant COVID-19? Jeilio universiteto sociologas ir gydytojas Nicholas Christakis mano, kad padeda, tačiau pripažįsta, kad yra daug sunkių klausimų, susijusių su mokyklų uždarymu. Christakis tiria socialinę žiniasklaidą ir kuria programinę įrangą bei statistinius metodus, skirtus numatyti epidemijos plitimą dar neprasidėjus.
Jis davė interviu, kuris buvo sutrumpintas ir taisytas siekiant aiškumo.
Šioje situacijoje esančios mokyklos elgiasi skirtingai. Kokių priemonių gali imtis mokyklos ir kokių priemonių jos ėmėsi praeityje, kai kilo epidemijos? Ir kaip tokios priemonės gali padėti?
Nikolajus Christakis: Norėčiau pabrėžti skirtumą tarp priešlaikinio ir atsakomojo mokyklų uždarymo. Uždarymas kaip atsakas yra tada, kai mokykla nusprendžia uždaryti po to, kai mokinys, tėvas ar darbuotojas suserga. Dauguma žmonių neprieštarauja tokiai priemonei. Jei pandemija pateko į mokyklą, ji turi būti uždaryta.
Kaip atsakas yra daug tyrimų apie mokyklų uždarymą. Tarp jų yra 2006 m. Paskelbtas leidinys „Nature“, kuriame buvo taikomi matematiniai modeliai [apie gripo pandemiją]. Tokių tyrimų autoriai paprastai mano, kad mokyklų uždarymas, kaip atsakas, sumažina ligos paplitimą vidutiniškai pernešamiems patogenams maždaug 25% ir maždaug dvi savaites atideda epidemijos pikas [jų regione]. Jei pikas vėluoja, ligos atvejų būna vis mažiau. Tam yra tam tikra vertybė. Liga bet kurią dieną yra mažesnė, todėl nereikia perkrauti sveikatos priežiūros sistemos.
Taigi, reaguodama į mokyklą, mokykla uždaroma, kai tėvui ar personalui diagnozuojamas COVID-19 virusas. Ar visa mokykla turėtų būti uždaryta, jei atvejis yra pavienis? Ir apskritai, ar tai priklauso nuo aplinkybių?
Reklaminis vaizdo įrašas:
- Pavyzdžiui, jei žmogus iš jūsų miesto atskrido iš Italijos ir su savimi atsinešė virusą, tai yra kažkas kita, bet ne vietinės ligos atvejis, kai mes nežinome, kaip žmogus susirgo. Ne ligoninės atvejis yra tarsi kanarėlė anglių kasykloje. Nustačius vieną atvejį, gali būti dešimtys ar net šimtai kitų infekcijų.
Taigi, dėl hospitalinės vietos ligos atvejo reikia uždaryti mokyklą?
- Taip. Iki to laiko liga jau gali būti perduota kitiems žmonėms. Tai yra ledkalnio viršūnė. Viename dokumente [apie gripo pandemiją] perskaičiau apie vienos ar kelių klasių uždarymą. Bet tai beveik nieko neduoda.
O jei tėvas grįžta iš kelionės į Italiją? Ar tokiu atveju mokykla turėtų būti uždaryta?
- Gal būt. Galima išskirti žmones, artimus ryšius su užkrėstu asmeniu. Tikriausiai uždaryčiau mokyklą, bet gerai supratau sprendimą jos neuždaryti.
O kaip dėl ankstyvo uždarymo, tai yra, prieš atsirandant su mokykla susijusiai infekcijai? Tai padeda?
„Įrodyta, kad prevencinis uždarymas arba mokyklos uždarymas prieš tai įvykus ligai yra viena veiksmingiausių ne narkotikų prevencijos priemonių. Prevencinis uždarymas veikia taip pat, kaip uždarymas kaip atsakas, bet ne todėl, kad maži pernešėjai vaikai yra izoliuoti ir nedalyvauja infekcijos plitime. Tai susiję ne tik su vaikų sauga ir sveikata. Mes kalbame apie visuomenės, visos srities saugumą. Kai uždarome mokyklas, suaugusieji rečiau bendrauja, nes tėvai ten neina, mokytojų nėra klasėje. Uždarydami mokyklas iš esmės reikalaujame, kad tėvai liktų namuose.
Buvo puikus leidinys, kuriame buvo analizuojami 1918 m. Ispanijos gripo duomenys, kuriame buvo lyginami dviejų tipų mokyklų uždarymai. Kada regionų valdžia uždarė mokyklas: prieš ar po protrūkio? Tyrimo autoriai nustatė, kad prevencinis mokyklų uždarymas padėjo išgelbėti daugybę gyvybių. Sent Luise mokyklos buvo uždarytos dieną prieš dažnį ir uždarytos 143 dienoms. Pitsburge jie buvo uždaryti septynias dienas po infekcijos piko - vos 53 dienoms. Mirčių nuo epidemijos Sent Luise buvo maždaug tris kartus mažiau nei Pitsburge. Tokios priemonės yra veiksmingos.
Kaip valdžios institucijos turėtų nuspręsti, kai reikia aktyvaus uždarymo?
- Kiek atvejų yra regione? O kokia ten bendra epidemiologinė padėtis? Jei mes kalbame apie vidutinio dydžio miestą, tada, kai tik yra bent vienas šios ligos atvejis, patekęs į ligoninę, mokyklos turėtų būti uždarytos, neatsižvelgiant į tai, ar šis atvejis įvyko mokykloje, ar ne.
Panagrinėkime bendruomenės įgytos ligos atvejį, kuris įvyko kunigui Vašingtone. Praėjusį savaitgalį jam buvo diagnozuota COVID-19. Ar turėtų būti uždarytos mokyklos visame regione dėl tokio pavienio incidento?
- Jei kunigas buvo epidemiologiškai nepalankioje vietoje ir jei manome, kad mokykla turėtų būti uždaryta kaip reagavimo priemonė, kai joje nustatomas ligos atvejis, tada toks ne ligoninės atvejis tikrai atsiras [mokykloje]. Taigi kodėl gi neuždarius jo pakankamai anksti, kad būtų užkirstas kelias infekcijai plisti ir kuo mažiau užkrečiama darbuotojų ir studentų?
„Bet tai sukelia daug painiavos
- Nenuostabu, kad išlaidos yra labai reikšmingos - tiek sveikatai, tiek ekonomikai. Daugelis vaikų valgo mokykloje, o jų sveikata gali būti paveikta uždarius mokyklą. Sveikatos priežiūros darbuotojai prižiūrės savo vaikus tada, kai jų labiausiai reikia ligoninėse. Tėvai gali prarasti darbą. Todėl Japonijoje tėvai gauna pagrindines pajamas uždarydami mokyklą. Šias išlaidas turėtų padengti valstybė.
Ar yra kokių nors socialinio atsiribojimo priemonių neuždarant mokyklų, ypač jei mokykloje nėra ligos atvejų? Pavyzdžiui, atšaukti didelius renginius, kuriuose dalyvauja daug šeimų?
- Taip, aš džiaugiuosi, kad jūs tai paminėjote. Neturėtų būti politika „viskas arba nieko“. Galimi keli tarpiniai žingsniai. Pvz., Jei šeima nori išlaikyti savo vaikus namuose, kodėl gi nepaleidus jų? Ir kodėl neatšaukus visų renginių, pavyzdžiui, sporto ir muzikinių pasirodymų, kuriuose lankosi daugybė žmonių?
Kai mes socialiai atsiribojame, svarbu ne tik tai, kad jūs pats neužsikrėsti. Pagrindinis pranašumas yra tas, kad savarankiškai izoliuodami uždarote visus kelius, kuriais virusas praeina per jus. Jūs teikiate paslaugą visuomenei, jūs padedate žmonėms. Darbuotojai, norintys (ir galintys) dirbti iš namų, gali dirbti iš namų.
Daugybė mokyklų uždaromos sanitarijos dienai. Tai padeda?
- Nežinau. Tai priklauso nuo aplinkybių.
Kitas svarbus klausimas yra dėl laiko. Jei mokykla uždaroma, kada ji gali būti atnaujinta?
- Tiesą sakant, aš nežinau, kokie tyrimai buvo atlikti šia linkme. Mokyklą reikia uždaryti kelioms savaitėms. Kinai šešias savaites uždarė savo mokyklas. Japonai yra keturi. Kokia yra mokyklų atidarymo taisyklė? Aš nežinau atsakymo.
Mokyklų uždarymas dabar sukelia daug ginčų. Kai kurių straipsnių autoriai sako, kad tai beveik nieko neduoda. Ir kadangi tai yra naujas virusas, turime pasimokyti iš ankstesnių kitų infekcinių ligų protrūkių, kad sužinotume, kaip būtų naudinga uždaryti mokyklą. Ką pasakytumėte žmonėms, kurie sako, kad mokyklų uždarymas turi mažai naudos, ypač kai rajone yra palyginti mažai infekcijų?
- Padarykime minčių eksperimentą. Jei mokykloje yra protrūkis, ar reikalausite jį uždaryti? Jei epidemija įvyks aplink mokyklą, žinote, kad bus užkrėsti ir mokiniai. Bet jei esate pasirengęs uždaryti mokyklą po to, kai joje atsirado infekcija, tada daug logiškiau ir protingiau tai daryti, kai virusas dar neįėjo į mokyklą.
Ankstesnių epidemijų su įvairių rūšių virusais patirtis rodo, kad mokyklos uždaromos. Mes žinome, kad tai nutraukia suaugusiųjų pernešimą, net jei vaikai nėra vežėjai. Šiuo atveju vaikai gali būti vežėjai, tai patvirtina išankstiniai kinų tyrimų duomenys. Aš pripažįstu, kad čia labai sunku atlikti kai kuriuos skaičiavimus. Bet mes kalbame apie pandemiją.
Jennifer Couzin-Frankel