Naujasis koronavirusas - senojo SARS „giminaitis“- jau nužudė 26 žmones. Manoma, kad juo gali būti užkrėsti keli tūkstančiai. Ir tikrai žinoma, kad epidemija išplito už Kinijos ribų. Bet tai nėra priežastis panikuoti. Surinkome visą žinomą informaciją ir bandėme atsakyti į pagrindinius klausimus apie naująją ligą.
- „Salik.biz“
1. Visur, kur jie rašo apie šį virusą. Ar tai tikrai taip rimta? Ar anksčiau nebuvo taip?
Be abejo, naujasis koronavirusas 2019-nCoV yra rimtas. Nuo sausio 24 d. Ryto yra žinomi 893 atvejai ir 26 mirties atvejai, tai yra mirčių dėl ligos procentas yra 2,9%, ir šis procentas gali padidėti (kai kurie atvejai yra kritinės būklės). Atsižvelgiant į inkubacinį periodą, gali būti keli tūkstančiai užkrėstų, o aukų skaičius gali siekti šimtus.
Naujojo 2019 metų koronaviruso pasiskirstymo žemėlapis pagal Kinijos regionus. Juoda spalva rodo paskirstymo regionus 2020 m. Sausio 11 d., Šviesesni atspalviai - sausio 20, 21, 22 ir 23 dienomis (kuo vėliau, tuo šviesesni). Geografiškai plitimas atrodo labai greitas.
Kažkas panašaus nutiko ir anksčiau: SARS 2002–2003 m. Užkrėtė aštuonis tūkstančius žmonių ir iš jų 775 nužudė. Jis taip pat išplito iš Kinijos, taip pat kilęs iš sąlyčio su gyvūnais (šikšnosparniais), kurie buvo pagrindinės SARS viruso formos rezervuaras. Tuometinis patogeninis virusas taip pat buvo koronavirusas ir genetiškai sutampa 70 procentų su naujuoju. T. y., Netipinė pneumonija ir naujoji epidemija yra gana artimi „giminaičiai“.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Epidemijos plitimo planetoje žemėlapis. Tačiau pastarosiomis dienomis tokios kortelės visą laiką paseno, todėl nėra faktas, kad ši ilgą laiką išliks aktuali.
Tuo metu ligos plitimą ribojo karantino priemonės. Naujasis koronavirusas yra patikimai perduodamas iš vieno žmogaus į kitą. Jei netaikomos karantino priemonės, 2019-nCoV teoriškai galėtų nužudyti daug daugiau žmonių.
2. Ar naujasis koronavirusas pavojingas jauniems žmonėms ar tik vyresnio amžiaus žmonėms?
Reikėtų aiškiai suprasti: 2019-nCoV yra tik dar vienas virusas, galintis sukelti plaučių uždegimą. Todėl tikimybė mirti nuo jo yra didesnė tiems, kurie juos turi ir turi įprastą pneumoniją. Tai visų pirma tiems, kurie vėliau konsultavosi su gydytoju, turėdami simptomų, ir, antra, tiems, kurie yra vyresni arba kenčia nuo lėtinių ligų, įskaitant kvėpavimo sistemą.
Schema su bendrąja 2019-nCoV koronaviruso struktūra.
Paimkite tą patį SARS, susijusį su koronaviruso epidemija prieš 18 metų. PSO duomenimis, tikimybė nuo jos numirti buvo vidutiniškai 9 proc., Bet jaunesniems nei 24 metų - mažesnė nei vienas procentas. 25–44 metų amžiaus - iki šešių procentų, 44–64 metų - iki 15 procentų, 65 metų ir vyresnių - virš 55 procentų. Tai nereiškia, kad jauniems žmonėms nėra ko bijoti, tačiau tai tikrai reiškia, kad vyresni žmonės turėtų apie tai galvoti.
Labai tikėtina, kad taip bus ir su nauja pneumonija, kurios sukėlėjas yra netipinio „giminaitis“.
3. Ar iš principo įmanoma sukurti naują virusą, kuris nužudys daugybę žmonių, ir mes neturėsime su kuo apsiginti?
Ši istorija vyksta sistemingai. Paimkite tymų virusą: genetikai nustatė, kad maždaug XI – XII amžiuje tai buvo paplitęs galvijų virusas. Tada jis mutavo taip, kad galėjo plisti tarp žmonių: ir pradėjo žudyti milijonus. Dar 1980 m. Ji užmušė 2,6 milijono ir per metus vis dar užkrečia 20 milijonų. PSO duomenimis, net 2017 m. Jis (nors ir ne be antivakcinatorių pagalbos) nužudė 110 tūkst. Žmonių. Kaip matome, SARS šiame kontekste yra tik smulkmena. Žiniasklaidoje apie tai buvo rimtai kalbama tik todėl, kad jie mėgsta viską, kas nauja ir neįprasta.
Be to, net „giminaičiai“2019-nCoV mus nuolat užkrečia: be kita ko, koronavirusai sukelia sloga, jie slepiasi po akronimu ARVI ir pan. Paprastai virusas stabiliai egzistuoja tik tuo atveju, jei jis nekelia pavojaus nešiotojams dažna mirtimi. Kadangi kiekviena tokia mirtis reiškia, kad nešiotojų skaičius mažėja, o esant plataus masto epidemijai jų bus tiek mažai, kad anksčiau ar vėliau epidemija pasibaigtų. Tai reiškia, kad bus mažiau aktyvių virusų.
Pirmojo pasaulinio karo laikais nebuvo skiepų ir antivirusinių vaistų, todėl kova su virusais buvo sumažinta iki kaukių, be kurių kartais net tramvajus nebuvo leidžiamas.
Tačiau kartais virusų srityje atsiranda „nenormalių“linijų. Pavyzdžiui, vienas greičiausiai mutavusių virusų, gripas, 1918–1919 m. Užkrėtė trečdalį pasaulio gyventojų ir nužudė mažiausiai 50 milijonų žmonių (Ispanijos gripo epidemija). Tai yra kelis kartus daugiau nei mirė Pirmajame pasauliniame kare ir maždaug tiek pat, kiek mirė antrajame.
Laimei, šiandien turime vaistų, kurie greitai gamina vakcinas. Susilpnėjusios viruso formos užauga per trumpą laiką, skiepijimas smarkiai sumažins mirtingumą nuo bet kurio Ispanijos gripo analogo.
Yra vienas scenarijus, kai virusas, nepaisant vakcinų, teoriškai gali nužudyti daugybę žmonių. Paimkite ŽIV: jis paveikia dalį imuninių ląstelių, todėl imuninė sistema su tuo nesusitvarko. Sukurti vakciną nuo jos yra taip sunku, kad tik dabar vyksta pirmieji jos tyrimai - nors pats virusas buvo žinomas dešimtmečius.
Jei pasirodo ore plintantis virusas, pavyzdžiui, naujasis koronavirusas Kinijoje, tačiau tuo pat metu užkrečia imunines ląsteles, pavyzdžiui, ŽIV, tada skiepytis iš jo greitai nepavyks. Tokiu atveju galimas didelis aukų skaičius ir ilgai nebus apsaugota nuo tokio viruso.
Tokio įvykio išsivystymo tikimybė nedidelė: virusas specializuojasi paveikdamas vieno tipo ląsteles. Ta pati ŽIV, norėdama pulti imuninės sistemos ląsteles, iš jų ieško tų, kurie turi CD4 receptorius. Tačiau tarp kvėpavimo takų ląstelių jų nėra labai daug: tokie receptoriai retai būna neimuninėse ląstelėse. Taigi paprastai virusas gali būti nekontroliuojamas, pavyzdžiui, ŽIV, arba lengvai perduodamas, pavyzdžiui, tymai.
Galbūt šias savybes tikrai galima sujungti dirbtinai - ir norint gauti virusą, užkrečiantį tiek imunines, tiek įprastas kūno ląsteles, įskaitant kvėpavimo takus, kad virusas būtų labai užkrečiamas. Pvz., Tai gali būti prasminga statant biologinius ginklus. Tačiau kol kas genetikų turimos technologijos yra labai toli nuo tokio derinio reikalaujamo lygio.
4. Kaip galite sumažinti užsikrėtimo nauju virusu tikimybę?
Kaip ir dauguma koronavirusų - tai yra, kaip ir peršalus. Pirmiausia pabandykite išvengti kontakto su galimais vežėjais. Naujasis koronavirusas kilęs iš šikšnosparnių koronaviruso ir Kinijos nuodingos gyvatės genų. Tikriausiai Kinijos kobra, nors hipotezės dėl gyvatės klausimai kelia. Abiem prekiaujama Kinijos rinkose su egzotiškais gyvūnais, kurie ten valgomi.
Naujosios epidemijos epicentras yra Uhanas, o ten jis nukeliavo iš vietinio jūros gėrybių turgaus, kur parduoda visas šias kobras ir panašiai. Dėl to, kad šioje rinkoje buvo rekombinuotos dviejų linijų koronavirusai, 2019-nCoV. Todėl mes labai patariame nelankyti Uhano ir, tiesą sakant, Kinijos apskritai - bent jau tol, kol jie nesusidoros su ten esančia epidemija. Verta prisiminti, kad ji jau pasiekė Tailandą (keli ligos atvejai), Pietų Korėją, Japoniją, JAV, Singapūrą, Vietnamą ir Nepalą, todėl keliones ten geriau atidėti, kol situacija paaiškės.
Ta pati rinka Kinijoje, kur virusas plito. Pagal įstatymą tai yra jūros gėrybių turgus, tačiau iš tikrųjų buvo prekiaujama mėsais, nuodingomis gyvatėmis, šikšnosparniais ir kitais egzotiniais gyvūnais, parduodamais mėsai. Dabar rinka uždaryta, joje atlikta dezinfekcija, tačiau tai nesustabdė ligos.
Jei jau esate Kinijoje, venkite jūros gėrybių turgelių ir egzotinių gyvūnų, gerkite tik vandenį buteliuose ir nevartokite maisto produktų, kurie nėra perdirbami aukštoje temperatūroje: suši ir ceviche analogai, taip pat nevirtos mėsos.
Ir nuolat plaukite rankas, lankydamiesi viešose vietose ir susitikę su naujais žmonėmis. Visi ore esančių lašelių pernešami virusai aktyviai nusėda ant rankų, nes žmonės vidutiniškai 300 kartų per dieną liečia jų burną ir nosį. Eksperimentuose vienas virusine infekcija sergantis asmuo, palietęs rankeną prie durų dideliame biure, lemia, kad virusas baigiasi visomis biuro rankenomis (sveiki darbuotojai jį toliau nešioja savo rankomis). Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rankų higienai. Jei kiekvieną kartą negalite nusiplauti rankų, naudokite alkoholio servetėles.
5. Ar verta kaukes pirkti iš anksto? Kurie?
Kaip bebūtų keista, tokie koronavirusai neplinta „iš vieno čiaudulio“. Faktas yra tas, kad visi virusai yra specializuoti baziniam nešiotojui. Kai kurie iš 2019-nCoV genų buvo paveldėti iš šikšnosparnio (kūno temperatūra labai skirtinga, daug daugiau nei žmonėms), kai kurių - iš šaltakraujės gyvatės (temperatūra yra daug žemesnė nei žmogaus). Tai reiškia, kad naujasis koronavirusas nėra idealiai tinkamas perdavimui tarp žmonių.
Kaukėmis ir akiniais dėvėję gydytojai pacientą veža į Uhano ligoninę 2019 m. Sausio 17 d.
Nepaisant to, kaukės sumažina tikimybę užsikrėsti jomis - ir žymiai. Tačiau nėra jokios prasmės jų pirkti iš anksto (kol kas Rusijoje nėra nei vieno patvirtinto ligos atvejo), taip pat jaudintis renkantis kokią nors konkrečią tokios kaukės rūšį. Beveik visi jie šiandien yra arti savo galimybių. Jei mūsų šalyje ištiko epidemija, verta atsiminti, kad kaukę reikia keisti bent kartą per kelias valandas.
6. Kiek laiko užtrunka viruso pasireiškimas? Kaip suprasti, kad sergate?
Viruso inkubacinis periodas yra apie penkias dienas. T. y., Jei grįžote iš Kinijos ar kitų šalių, kuriose jau yra epidemija, tada maždaug po savaitės, kai nėra jokių simptomų, galite pradėti atsipalaiduoti.
Pakilusi temperatūra rodo užsikrėtimą 2019-nCoV: padidėjimas gali būti ir vidutinis, ir sunkus, tačiau būna 90% atvejų. 80% atvejų yra sausas kosulys ir greitai prasideda nuovargis. Dusulys ir dusulys yra daug retesni. Pulsas, kvėpavimas ir slėgis ankstyvosiose stadijose yra normalūs - nėra prasmės jų tikrinti.
Verta pasitarti su gydytoju, jei šie simptomai pasireiškia tiems, kurie yra buvę šalyse, kuriose įsiskverbė epidemija. Specialistas galės nustatyti diagnozę, pagrįstą jūsų plaučių nuotrauka: ten naujasis koronavirusas palieka pėdsakų, būdingų plaučių uždegimui.
7. O jei užsikrėtėte? Ką daryti?
Visų pirma, nepanikuokite ir nesirkite depresija. Tai nėra vien raminantys žodžiai: prieš 17 metų atlikti tyrimai parodė, kad su neigiamomis emocijomis (ar prisiminimais apie liūdnas situacijas) žmogaus antikūnų lygis kraujyje smarkiai sumažėja. Trumpai tariant, gamtai nereikia nevykėlių ir tų, kurie patiria depresiją. Todėl nusivilti ligos metu yra pats patikimiausias būdas sumažinti organizmo sugebėjimą tam pasipriešinti.
Tuo tarpu jūsų pačių imunitetas yra ypač svarbus, jei pagaunate 2019-nCoV. Kol kas nėra specifinio gydymo, nors siūloma, kad gali padėti nemažai kitų antivirusinių vaistų nuo kitų koronavirusų.
Todėl užsikrėtus reikėtų ramiai laikytis visų gydančių gydytojų rekomendacijų (o ne „gydytis“namuose) ir vėl nesijaudinti.
8. Ar saugu dabar gauti siuntinius iš „Aliexpress“? O gal geriau palikti pašte ir pasivaikščioti be naujo telefono dėklo?
Šiandien nėra aiškaus supratimo, kiek laiko šis virusas gali išgyventi už gyvų organizmų ribų: pats epidemijos egzistavimas buvo realizuotas tik prieš savaitę. Galima išreikšti tik bendrus svarstymus, ar šis virusas gali būti perduodamas su objektais.
Virusai paprastai klasifikuojami kaip „protingi“ir „patvarūs“. Patvarus turi apvalkalą, kuris gerai apsaugo juos nuo išorinės aplinkos. Išmanieji yra didelis genomas. „2019-nCoV“yra gana „protingas“virusas, turintis palyginti ilgą RNR (rekordiškai ilgas savo klasės virusuose). Todėl apvalkalas jį silpnai apsaugo: jis gyvena pas savininką, kur jau šilta ir patogu. Jie ilgai netruks lauke.
Rusijos pristatymo paslaugos - nuo „Rusijos pašto“iki kolegos - ne per naktį, o ne su kolegomis - neveikia greitai. Beveik neabejotinai, tuo metu, kai paketas atvyks pas jus, 2019-nCoV ten mirs. Bet jei norite nuraminti savo sąžinę, dangtį galite nušluostyti alkoholine servetėle.
9. Ar jis pavojingesnis už kiaulių ir paukščių gripą?
Tai priklauso nuo to, ką turite omenyje šiais žodžiais. Faktas yra tas, kad tas pats „ispaniškasis gripas“, kai kurių tyrinėtojų teigimu, atsirado dėl naminių paukščių genų ir žmogaus gripo viruso (H1N1 padermės) rekombinacijos. Šis „hibridinis“gripas sukėlė pavojingiausią istorijoje žinomą virusinę epidemiją, nusinešusią mažiausiai penkiasdešimt milijonų žmonių.
Tačiau paprastai apie tai niekas nežino. Stebint žiniasklaidą, paukščių ir kiaulių gripas yra vadinamas epidemijomis iš Kinijos, kurios ten periodiškai buvo nuo 1990 m. Paukštis vadinamas H5N1. Tai buvo mažiau pavojinga, nes paprastai plinta tik naminiams paukščiams (viščiukams), o žmonėms - gana blogai. Tačiau jei jie suserga, mirties rizika gali viršyti 50 procentų, o tai yra daug. Iš viso juo užsikrėtė 630 žmonių, 375 mirė.
Kiaulių gripas žiniasklaidoje reiškia A / H1N1 gripo pandemiją. Tiesą sakant, tai nėra faktas, kad jis buvo perduotas žmonėms iš kiaulių - labiau tikėtina, kad tai yra vieno gripo, būdingo kiaulėms, ir kito, būdingo žmonėms, genų rekombinacija. Tiesą sakant, tai yra dažnas gripas, kurio labai mažas pacientų mirštamumas (vienas iš 3000), ir, kaip ir įprasto gripo, mirtingumas atsiranda dėl komplikacijų. Tarp A / H1N1 atvejų mirė 17 tūkst., Tai yra daug. Tačiau verta atsiminti, kad, PSO duomenimis, pasaulyje nuo gripo (tiksliau jo komplikacijų) kasmet miršta 250 tūkst.
Žinoma, tokia „kiaulė“(bet iš tikrųjų ne - kiaulių epidemija nebuvo užfiksuota) gripas yra daug pavojingesnis nei naujasis koronavirusas pagal bendrą mirčių skaičių. Bet tie, kurie tuo susirgo 2009–2010 m., Turėjo 0,03 proc. Galimybę mirti. Tarp 2019-nCoV pacientų ši tikimybė vis dar yra devyni procentai, tai yra 300 kartų didesnė.
10. Ar žmonės po to visiškai pasveiksta, ar išlieka problemų?
Šiuo metu nežinoma: bylų skaičius per mažas. Tačiau paprastai po neišgydytos virusinės pneumonijos didžioji dauguma pasveikusiųjų neturi jokių problemų.
11. Kaip dažnai atsiranda tokių virusų? Ar anksčiau buvai toks pavojingas?
Virusai, perduodami iš gyvūnų žmonėms, periodiškai atsiranda net mūsų laikais. Pavyzdžiui, Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas, kurį sukelia kitas koronavirusas, atsirado jau XXI amžiuje. 2012–2017 m. Nuo jo susirgo du tūkstančiai žmonių, daugiau nei 700 mirė.
Viduriniųjų Rytų kvėpavimo takų sindromo virusas 2012–2017 m. Lėmė šimtų žmonių mirtį, tačiau pats savaime jis plinta tarp jų, pagrindinis kanalas liko infekcija iš sergančių kupranugarių.
Iš pradžių žmogus užsikrėtė nuo sergančio vieno kupranugario kupranugario, todėl dauguma atvejų įvyko Arabijos pusiasalyje. Tačiau globalizacijos amžiuje tokie pacientai dažnai gali nukeliauti ilgą atstumą, todėl vienas žmogus iš Saudo Arabijos virusą atvežė į Pietų Korėją, kur jis užmušė dešimtis.
Naujų tokio tipo virusų atsiradimas yra norma. Daugumos virusų mutacijų dažnis yra daug didesnis nei daugialąsčių virusų, ir jie dažnai derina skirtingų padermių genetinę medžiagą, o tai lemia didelį jų kintamumą ir dažnai naujų padermių atsiradimą. Nepaisant to, šiuolaikinės medicinos sąlygomis tokių virusų aukų skaičius yra gana mažas - apie šimtus per epidemiją.
12. Taigi ar verta panikuoti galų gale? Ar jie greitai suras jam skiepą? O gal jos visai nerandate?
Jūs visiškai neturėtumėte panikuoti: kaip jau minėjome aukščiau, neigiamos emocijos gali rimtai slopinti jūsų imuninę sistemą, o tai sumažins jos sugebėjimą kovoti. Ir ne tik su 2019-nCoV - gana egzotiška liga -, bet ir su artimesniu bei pavojingesniu dažnu gripu, su jo komplikacijomis. Beje, daugiau nei ketvirtadalis milijono žmonių per metus miršta nuo visų rūšių pneumonijos (pagal minimalius vertinimus), o sumažėjus imunitetui, padidėja tikimybė būti tarp jų.
Jau Viduriniųjų Rytų kvėpavimo takų sindromo virusui buvo sukurti gana veiksmingi ligos prevencijos imunizacijos metodai. Tačiau dėl ligos retumo niekas neatliko masinės imunizacijos.
Kalbant apie vakciną, teoriškai ji yra „beveik ten“. Laboratorijos, pagrįstos 2019-nCoV, sukūrė vieno reprodukcijos ciklo koronavirusus. Tokie gali patekti į kūną ir net kartą ten sukurti savo kopiją, tačiau tada nustoja būti aktyvūs. Tai iš tikrųjų jau yra vakcina - dėka 2019-nCoV yra viename dauginimosi cikle, imuninė sistema išmoksta sukurti norimą atsaką.
Tačiau yra ir niuansų: bet kokiai vakcinai reikia ilgai tikrinti, ar nėra visiško saugumo, ir tai nėra padaryta greitai. O tokios epidemijos kaip SARS ar jos pusbrolis 2019-nCoV dažnai greitai baigiasi. Tas pats SARS truko maždaug metus. Per tokį trumpą laiką niekas neįtvirtins jokios masinės vakcinacijos, todėl greičiausiai kova su epidemija bus perduota karantinui ir gydyti jau sergančius. Pagal analogiją su SARS 2002–2004.
Beveik garantuojama, kad bus pagaminta vakcina nuo koronaviruso, užkrečiančio organizmo neimunines ląsteles. Kad būtų sunku sukurti vakciną nuo viruso, ji turi būti ŽIV tipo - tai yra, pulti ne paprastas, o imuninės sistemos ląsteles. Grubiai tariant, organizmo „policijai“sunku pagauti nusikalstamą virusą, jei jis idealiai pritaikytas medžioti „policininkus“.
Koronavirusai to nedaro, todėl neturėtumėte bijoti dėl galimybės sukurti vakciną specialiai naujai epidemijai.
13. Jie taip pat sako, kad amerikiečiai galėjo padaryti šį virusą, viskas įvyko prieš pat Kinijos Naujuosius metus. Ar čia yra grūdas tiesos?
Tokie gandai sklinda reguliariai: net SARS laikais du Rusijos tyrinėtojai teigė, kad tai buvo Amerikos virusas. Tačiau ištyrus viruso RNR, tokios „hipotezės“ištirpsta kaip dūmai.
RNR aiškiai parodo, kad tiek SARS, tiek naujasis 2019 metų koronavirusas yra artimi šikšnosparnių ir nuodingų gyvačių, kurie gyvena būtent Kinijoje, „giminaičiai“. Ir parduodamas egzotiškų maisto rinkų Uhane. Taip yra todėl, kad 2019-nCoV atsirado iš tokio genų mišinio, kad jis labai gerai nepasiskirsto (remiantis turimais duomenimis) tarp žmonių.
Jei šis virusas buvo sukurtas dirbtinai, tada už tokį rezultatą jo kūrėjai turėtų būti atleisti už nekompetenciją. Virusas, kuris nėra labai gerai perduodamas tarp žmonių, yra blogas ginklas.
Jei „kūrėjai“jį lengvai pernešė iš vieno žmogaus į kitą, jie turėtų būti atleidžiami dar labiau. SARS 2002–2003 Kanadoje mirė dešimtys žmonių. Labai užkrečiamas virusas lengvai patektų į JAV ir taip pat sukeltų epidemiją. Masinių kelionių lėktuvu amžius Kinijos viruso sukūrimas reiškia epidemijos paruošimą namuose.
Teoriškai galite pabandyti sukurti virusą, kuris neužkrėstų žmonių be specialių genų, ir pabandykite tokius genus rasti tik kinų kalba. Praktiškai, atsižvelgiant į dabartinį technologinį lygį, tai yra maždaug taip realu, kaip ir tikroji Tau Ceti sistemos kolonizacija.
Galimos manipuliavimo genomu priemonės yra pernelyg grubios ir netikslios, kad būtų galima įgyvendinti tokią ambicingą užduotį. Be to, infekcijos naujuoju koronavirusu jau užregistruotos kitose šalyse, kur neįtraukiama „antikinietiškų“biologinių ginklų versija.
Autorius: Aleksandras Berezinas