Žmonės jau seniai suprato, kad laukti ligos gali būti taip pat pavojinga, kaip ir pats virusas. Anksčiau voodoo šamanai galėjo pakenkti savo aukoms tik įtikinėjimo galia. Lygiai taip pat paprasti žmonės, ypač nerimą keliantys ir įspūdingi žmonės, gali mintis apie ligą patirti labai realius simptomus.
Nocebo efektas
Pykinimą, galvos svaigimą, galvos skausmą ir daug daugiau sunkių simptomų gali sukelti nocebo efektas - visiškai priešingas placebui.
Iš lotynų kalbos „placebo“reiškia „man patiksi“, o „nocebo“- „pakenksiu“. „Nocebo“dažniausiai yra priežastis, dėl kurios kai kurie namai vadinami „prakeiktais“, kodėl mobilieji telefonai kelia galvos skausmą, o šalia vėjo jėgainių gyvenantys žmonės skundžiasi triukšmu ir skambėjimu ausyse. Gydytojai vis dar negali visiškai paaiškinti abiejų padarinių. Nors placebas buvo tiriamas dažniau, jo priešingumą nėra lengva ištirti, paaiškinti ir užkirsti kelią.
Įtaka
Reklaminis vaizdo įrašas:
Gydytojų tarpe daug juokelių apie mirtiną nocebo poveikį. Pavyzdžiui, XVIII amžiuje Vienos medicinos mokykloje įvyko incidentas: studentai nusprendė suvaidinti padėjėją ir pažadėjo jam nukirsti galvą. Nelaimingas vyras buvo surištas, užsimerkęs ir paguldytas ant pastolių. Vietoj giljotinos ant kaklo buvo smarkiai nuleistas šaltas, drėgnas rankšluostis. Asistentas mirė vietoje, įsitikinęs, kad giljotinos galiukas palietė jo kaklą.
Nepaisant to, kad tokių istorijų yra daugiau nei pakankamai, gydytojai, mokslininkai ir tyrėjai nori sutelkti pastangas į placebo tyrimą. Daugelis bandymų šiandien yra suskirstyti į dvi šakas - vieniems žmonėms skiriami vaistai, kitiems - inertinės tabletės. Pasak gydytojų, net ir tie pacientai, kurie vartoja placebą, fiziškai pagerėjo dėl tikėjimo ir pasitikėjimo vaistinėmis šio vaisto savybėmis.
Dviejų efektų susiejimas
Tačiau, kaip ir bet kuris medalis turi neigiamą pusę, inertinės tabletės gali sukelti nocebo efektą. Pavyzdžiui, pacientams, vartojantiems gliukozę ar kitus nekenksmingus inertinius vaistus, pasireiškė gydytojo aprašytas šalutinis poveikis. Kažkaip neigiami lūkesčiai sukelia atitinkamus fiziologinius atsakus. Skausmas ir pykinimas gali būti ne tik fantomas, bet ir labai realios, atsekamos priežastys. Pastarųjų dešimties metų medicinos literatūroje nocebo poveikis buvo labai aiškiai atsekamas. Pavyzdžiui, gydant Parkinsono ligą, 65% pacientų, vartojusių inertinius vaistus, patyrė šalutinį poveikį. Daugelis jų buvo priversti atsisakyti gydymo dėl gana apčiuopiamų ir pavojingų reakcijų į placebą, kuriuos sukėlė tikimasi neigiamo poveikio.
Pastarųjų dešimties metų medicinos literatūroje nocebo poveikis buvo labai aiškiai atsekamas. Pavyzdžiui, gydant Parkinsono ligą, 65% pacientų, vartojusių inertinius vaistus, patyrė šalutinį poveikį. Daugelis jų buvo priversti atsisakyti gydymo dėl gana apčiuopiamų ir pavojingų reakcijų į placebą, kuriuos sukėlė tikimasi neigiamo poveikio.
Sindromai ir apraiškos
Dažniausiai nocebo yra subjektyvių sindromų, tokių kaip galvos skausmas ar pykinimas, priežastis. Tačiau kartais neigiamų lūkesčių poveikis pasireiškia niežuliu ar odos dirginimu, o pokyčius taip pat galima atsekti analizėse.
Kitas mirtino nocebo poveikio demonstravimas gali būti depresija sergančio paciento istorija. Nukentėjęs nuo emocinių ir psichologinių kančių, jis nusprendė nusižudyti ir išgėrė visas savo tabletes. Persigalvojęs, jis kreipėsi į greitąją pagalbą, kuri rado pacientą mirštančią būseną - aukštą slėgį, deguonies trūkumą plaučiuose. Į įvykio vietą atvykęs gydantis gydytojas pranešė pacientui, kad jo antidepresantai tėra cukraus pagrindu pagamintos inertinės tabletės. Sužinojęs apie cukraus perdozavimą, pacientas greitai atsigavo po fiziologinio šoko.
Tyrimai
Sunku manyti, kad šiuo atveju nocebo efektas būtų paciento mirties priežastis, tačiau daugelis gydytojų pripažįsta šią galimybę. Daktaras Fabrizio Benedetti iš Turino medicinos mokyklos skenavo nocebo efekto „įtikinėjimo sesijos“pacientų smegenis. Pasirodo, kad neigiamos reakcijos numatymas sukelia hipotalamą, smegenų sritį, kuri greitai reaguoja į pavojingas situacijas, ir antinksčius. Jei pasitikėjimas ir neigiamų pasekmių baimė yra pakankamai stiprūs, hormonų, kuriuos išskiria susijusi smegenų dalis ir antinksčiai, kokteilis gali sukelti mirtį.
Plisti
Kokia yra pagrindinė „neigiamo placebo“plitimo priežastis? Pagrindinės jos sklaidos priemonės, kaip bebūtų keista, yra gandai ir apkalbos. Iš šio eksperimento, kurį atliko daktaras Benedetti, pavyzdžiu galite pamatyti, kokie pavojingi gali būti gandai.
Gydytojas pakvietė savo mokinius (virš šimto) leistis į žygius po Alpes. Likus kelioms dienoms iki išvykimo, Benedetti pasakojo vienam iš studentų apie šalutinį didelės hipoksijos (ligos, pasireiškiančios atskirais simptomais daugiau nei 3 tūkstančių metrų aukštyje), poveikį. Gydytojas įvardijo vieną simptomą - migreną. Per kelias dienas ir pačios akcijos metu ši informacija pasklido tarp mokinių, ir visi, apie tai išgirdę, ėmė smarkiai skaudėti, kai pasiekė 2500–3000 metrų aukštį. Tiesą sakant, aukščio liga visiems pasireiškia skirtingai, pavyzdžiui, moterys ją geriau toleruoja, o dažniausiai pasitaikantys simptomai yra dusulys ir padidėjęs nuovargis.
Remiantis gydytojų atliktais tyrimais ir išvadomis, nereikėtų ignoruoti aiškaus sąmonės ir fizinės būklės ryšio. Per daugelį metų medicina daugiausia susidarė iš placebo poveikio, pavyzdžiui, sąmokslų, demonų išvarymo ir prausimosi.
Kitaip tariant, žalingos mintys apie tam tikrų dalykų, procesų ir technologijų poveikį gali būti labai užkrečiamos ir dažnai gali sukelti neigiamų lūkesčių įgyvendinimą. Kaip teigiamos mintys ir tikėjimas geriausiais, gali dramatiškai pagerinti sveikatą.