Aš jau paliečiau nepagrįstų kaltinimų tabaku ir cigaretėmis klausimą: "Ar rūkymas pavojingas jūsų … ligoms?"
Bet, kaip paaiškėjo, tai buvo tik pradžia. Reikėtų padaryti keletą įrašų, po kurių nustosite trūkčioti užsidegę cigaretę ir nesijausite nemalonūs, jei staiga jūsų vaikui vėjas papūs tabako dūmus.
Tinkle yra gana svarių faktų, kad visame pasaulyje dislokuota kovos su tabaku kompanija yra ne kas kita, kaip raganų medžioklė ir siekia kiek kitokių tikslų, nei ji deklaruoja. Nesileiskime į sąmokslo teoriją dabar, tiesiog pažvelk į viską protingai. Kaip visada darome, padedami mokslininkų.
Pradėkime nuo istorinės perspektyvos
(naudojamos Barry Groves daktaro medžiagos)
Rūkymas, ypač cigarečių rūkymas, pirmą kartą buvo pripažintas 1950 m. Plaučių vėžio priežastimi. Vėliau jis buvo kaltinamas dėl daugelio kitų negalavimų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas. Bet nors medicinos literatūroje yra daug straipsnių, kuriuose teigiama, kad rūkymas yra šių ligų priežastinis veiksnys, yra ir nemažai darbo, kuris paneigia. Čia mes nekalbame apie izoliuotus disidentus.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Reikalavimai mesti rūkyti siekiant sumažinti širdies ligų skaičių nuolat reiškiami daugiau nei pusę amžiaus. Tuo pat metu ėmė formuotis dabartinė žmogaus egzistavimo paradigma - vardan ilgaamžiškumo mes mažiname cholesterolio kiekį, laikomės dietos ir sportuojame. Grynai keturi iš apokalipsės.
Koronarinės širdies ligos (ŠKL) sumažėjimas buvo suprantamas kaip nacionalinio metimo rūkyti ir sveikos mitybos įpročių pasekmė.
Tačiau diagramos apie širdies ligų padidėjimą skirtingose amžiaus grupėse JAV XIX amžiuje ir jų vėlesnį kritimą nuo 1900 iki 1978 m. Tik atspindėjo aktyvų gyventojų rūkymą. Tyrėjų nupiešti grafikai aiškiai parodė, kad nėra ryšio.
Kiti tyrimai parodė panašius rezultatus. Komandos vadovas Marmot MG ir kolegos, susidurdami su sunkumais patvirtindami pasaulinę rūkymo pavojų aksiomą, ištyrė mirtingumo nuo širdies ligų tendencijas 18 pasaulio šalių. Jie palygino vyrų ir moterų bei socialinių klasių skirtumus Anglijoje ir Velse. Jie taip pat tyrė požiūrio į rūkymą ir mitybos įpročių tendencijas. Pažymėta, kad joks veiksnys nėra atsakingas už visus pokyčius.
Kalbėdami apie rūkymą, jie paaiškina:
Ir toliau:
Tai nenuostabu, nes duomenys, kurie pirmiausia pabrėžė padidėjusį vyrų polinkį į širdies priepuolius, kurie sutapo su koronarine širdies liga. Paaiškėjo, kad abiejų lyčių mirtingumo nuo koronarinės širdies ligos tendencijos nenorėjo neatsilikti nuo minčių apie rūkymo pavojus.
Pavyzdžiui, kasa pateikė šias išvadas:
1987 m. Dr. J. Shepherdas su kolegomis pažymėjo, kad klaidinga buvo prielaida, jog širdies ligų sumažėjimas Jungtinėse Valstijose, Suomijoje, Izraelyje, Australijoje yra dėl mitybos koregavimo ir metimo rūkyti.
„Širdies ligų sumažėjimas gali būti siejamas su sėkminga nacionaline politika, skatinančia gyventojus mesti rūkyti ir pereiti prie mažai sočiųjų riebalų turinčių dietų“. Tačiau jie taip pat pažymi, kad mirtingumo ir sergamumo pokyčiai prasidėjo anksčiau, nei šios iniciatyvos turėjo įtakos.
Rūkymas gali būti naudingas
1989 m. Paskelbtame „Framingham“širdies tyrime buvo tiriami trisdešimtmečių vyrų ir moterų rūkymo kartu su CAD įrodymai ir nerasta įrodymų, kad rūkymas padidina CAD riziką.
Rūkymas gali būti naudingas: „… beveik nė vienas iš moterų rizikos veiksnių nėra didesnis nei 1. Tiesą sakant, dauguma rodiklių yra šiek tiek mažesni už vienybę. Tai rodo, kad ŠKL dažniau randama tarp nerūkančiųjų nei tarp rūkalių “.
Net rūkančiųjų patirtis teigiamai veikia vainikinių arterijų ligos prognozę prasidėjus senatvei. Framinghamo duomenimis, vyresnio amžiaus rūkaliai turi mažesnę santykinę vainikinių arterijų ligos riziką nei jaunesni rūkaliai, nepaisant to, kad vyresnio amžiaus grupėje rūkymo trukmė yra ilgesnė.
„Rezultatai buvo nuostabūs: niekada nerūkantiems koronarinių arterijų ligos procentas buvo didesnis nei tiems, kurie metė rūkyti. Atitinkamas su amžiumi susijęs išeminės širdies ligos dažnis … 12 metų stebėjimo metu po 4-osios apklausos buvusiems rūkaliams buvo 8,3 / 1000 ir niekada nerūkantiems.
Ir galiausiai, paveikti faktų, mokslininkai viešai patvirtino išvadą, teigdami, kad „Framinghamo duomenys … visada parodė, kad niekada nerūkančių vyrų mirtingumas buvo didesnis nei vyrų, kurie metė rūkyti …“
"… keista išvada ta, kad geriau rūkyti ir mesti, nei niekada nerūkyti".
Trys kiti bandymai rasti priklausomybę patvirtino „Framingham“duomenis:
Londono valstybės tarnautojų vienkartinis rūkymo tyrimas nerado naudos metantiems rūkyti (J Epidemiol Commun Med 1982; 36: 102-8);
dvipusis tyrimas Osle (dieta ir rūkymas) parodė mažesnę nerūkančiųjų vainikinių arterijų ligos riziką, tačiau tai buvo ne cigaretės, o cholesterolio pokyčiai (J Oslo City Hosp 1982; 32: 31-54);
MRFIT nerado reikšmingų bendro mirtingumo ar mirtingumo nuo vainikinių arterijų ligų skirtumų, nepaisant to, kad kai kuriuos duomenis netgi specialiai atmetė cigarečių naudai (JAMA 1982, 249: 1465-77).
Antriniai rūkymai taip pat turi naudos
Pats rūkymas gali būti ne toks nerimą keliantis vyriausybėms, jei cigarečių mėgėjai nekvėpavo dūmų, bet sukaupė juos kažkur savo viduje. Bet dūmai išeina. Ir daugelis buvo įsitikinę, kad tai kenksminga.
Oficiali tabako kovotojų pozicija yra ta, kad kitiems gresia pavojus, o tai reiškia, kad tai jau ne asmeninis žmogaus reikalas, ką jam paimti į burną, o viešas. Tačiau kai kurie faktai rodo ką kita.
Čia yra didžiausias dėvėtų dūmų poveikio tyrimas, kurį galėjome rasti. Beveik keturiasdešimt metų mokėsi 118 094 žmonių.
1959 m. Pabaigoje Amerikos vėžio draugija į savo vėžio prevencijos tyrimą (CPSI) įtraukė 118 094 suaugusius dalyvius. Jie buvo stebimi nuo 1960 iki 1998 m. Ypatingas dėmesys buvo skirtas 35 561 asmeniui, kuris niekada nerūkė, bet turėjo rūkantį sutuoktinį.
Tyrimo tikslas buvo nustatyti santykinę mirties nuo koronarinės širdies ligos, plaučių vėžio ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos riziką ir susieti su aktyviai rūkančiu sutuoktiniu.
To, ką nustatė tyrėjai, niekas nesitikėjo. Per visą eksperimentą 1960–1998 m. Nerūkančiųjų, susituokusių su rūkaliais, santykinė rizika pagal amžių (95% pasikliautinasis intervalas), palyginti su nerūkančiaisiais, gyvenančiais su nerūkančiaisiais, buvo:
Vyrai (9619)
0,94 (0,85–1,05) sergant vainikinių arterijų liga, 0,75 (nuo 0,42 iki 1,35) sergant plaučių vėžiu ir
1,27 (nuo 0,78 iki 2,08) sergant lėtine obstrukcine plaučių liga
Moterys (25 942)
1,01 (0,94-1,08) sergant išemine širdies liga
0,99 (nuo 0,72 iki 1,37) sergant plaučių vėžiu, 1,13 (0,80–1,58) sergant lėtine obstrukcine plaučių liga.
Atkreipkite dėmesį, kad mažesnis nei 1,0 rizikos balas rodo pranašumą, daugiau nei 1,0 - žalą. Taigi vyrams dėl pasyvaus rūkymo padidėjo lėtinės obstrukcinės plaučių ligos rizika apie 27 proc., Tačiau koronarinės širdies ligos rizika sumažėjo 6 proc., Ir, keista, sumažėjo plaučių vėžio rizika 25 proc.
Moterims pasyvus rūkymas neturėjo jokio reikšmingo poveikio arba neturėjo jokio reikšmingo poveikio, išskyrus nedidelį padidėjusį lėtinės obstrukcinės plaučių ligos riziką.
Nebuvo nustatyta jokių reikšmingų sąsajų tarp aplinkos tabako dūmų ir padidėjusios ligos. net kai manipuliacijos pašalino iš skaičiavimų nerūkančius objektus, išdrįsusius sirgti ar mirti per partijos liniją.
Silpnesnis? Jų duomenimis, jie turėjo garsiai pareikšti, kad pasyvūs dūmai gydo šias dvi ligas. Bent jau vyrams.
Taigi, kaip rūkymas įgavo demonišką formą?
1976 m. Du mokslininkai juokingais pavadinimais „Kukla“ir „Peto“paskelbė dokumentą, kuriame pranešama, kad Didžiosios Britanijos gydytojų kasdienis cigarečių suvartojimas, kuris buvo tiriamas atsižvelgiant į 1964 m. Generalinio chirurgo ataskaitą, sumažėjo nuo 9,1 1951 m. Iki 3,6 m. 1971 metai. Kukla ir Pete'as teigė, kad dėl to gydytojų mirtingumas nuo plaučių vėžio sumažėjo 38%.
Tačiau apžvelgdamas Kuklos ir Peto kūrybą, Philipas R. Yu. Lydso universiteto medicinos fizikos (biofizikos) profesorius Burchas parodė, kad Dollas ir Peto padarė kritinę klaidą: jie palygino mirčių nuo plaučių vėžio tarp plaučių vėžio atvejų visose Didžiosios Britanijos vyrų populiacijose. Beržas perdirbo duomenis, kad galėtų palyginti gydytojus su gydytojais, ir parodė, kad metusių rūkyti gydytojų plaučių vėžio rizika iš tikrųjų padidėjo 31%.
Tame pačiame dokumente Birchas rašė apie moterų ir vyrų cigarečių vartojimą Anglijoje ir Velse, ir tai aiškiai parodė teigiamą rūkymo poveikį mirčiai nuo plaučių vėžio 1890–1971 m. Jis nustatė, kad didžiausias mirtingumas nuo abiejų lyčių plaučių vėžio padidėjo laikotarpiais 1916–1920 ir 1931–35. Šie laikotarpiai buvo tuo metu, kai moterų cigarečių vartojimas Anglijoje ir Velse buvo labai mažas. Iš to Birchas padarė išvadą, kad plaučių vėžio augimą lėmė geresnė diagnostika, o ne rūkymas.
Anglijoje ir Velse tarp vyrų ir moterų rūkymo pradžios buvo 30 metų skirtumas. Tad nenuostabu, kad pasiutę antirūkymo aktyvistai Didžiojoje Britanijoje mėtė „faktą“, kad neseniai (1966 m.) Moterų plaučių vėžys padaugėjo dėl „30 metų inkubacinio laikotarpio“.
Beržas iš tikrųjų paneigė šį argumentą, braižydamas vyrų plaučių vėžio rodiklių grafikus nuo 1906 iki 1926 m., Palyginti su moterų rodikliais nuo 1936 iki 1966 m. Tapo akivaizdu, kad jei inkubacijos teorija būtų teisinga, abi kreivės turėtų būti vienodos; bet jie buvo visiškai kitokie.
Priešingai nei visi įrodymai, prieš rūkymą atsakingi lobistai ant vėliavos jau iškėlė Dolls ir Peto hipotezę, o dabar cigaretės kaltinamos beveik dėl kiekvienos žmogaus žinomos ligos.
Leidinių draudimas
Taip pat iškyla spaudimo leidiniuose problema. Tyrimams, kurie palaiko redaktoriaus, reklamuotojų ir visuomenės požiūrį, visada dega žalia lemputė. Jei jie nėra politiškai korektiški, jų nespausdina.
Šališkumas tarp medicinos žurnalų nėra retas atvejis, kai renkami straipsniai spaudai, tačiau jis ypač pretenzingas tabako ir rūkymo atžvilgiu.
Trumpai tariant, ne tai, kad aš jums dabar patariu pabėgti su cigarečių pakeliu, viskas turi savo niuansų, tačiau labai tikiuosi, kad vilkėdami cigaretę nustosite galvoti apie neišvengiamus rūkymo pavojus.