Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, vidutiniškai per pastaruosius septynerius metus Rusijos moterys kasmet atliko daugiau nei 760 neteisėtų (oficialioje statistikoje jos vadinamos nusikalstamais) abortus - skaičius svyruoja nuo 154 2014 m. Iki 3489 2016 m. Žurnalistė Anastasija Platonova tyrė, kas ir kaip daro nusikalstamus abortus Rusijoje ir kodėl jų skaičius gali išaugti, jei abortai bus pašalinti iš privalomojo sveikatos draudimo sistemos.
2017 m. Liepos mėn. Vietinis gyventojas susisiekė su Elena *, slaugytoja kaimo ambulatorijoje Stavropolio teritorijoje. Pacientė buvo 12-13 nėštumo savaitės ir norėjo ją nutraukti - nebuvo pinigų vaiko auginimui.
Tyrimo duomenimis, Elena sutiko padėti pacientui už 5000 rublių. Pirmiausia ji pasiūlė jai išgerti vaistą „Cytotec“(naudojamą medicininiam abortui. - Apytiksliai TD). Ji sutiko, tačiau vaistas neveikė, o po dviejų dienų Elena moteriai atliko „gimdos masažą“ir injekciją, o vėliau pacientę supažindino su Foley kateteriu (urologiniu, kartais naudojamu kaip darbo sukėlimo metodu. - Apytiksliai TD). Netrukus po to moters temperatūra pakilo - iki 38,9, kojos pradėjo tinti. Moters sesuo iškvietė greitąją pagalbą, Elena atėjo į iškvietimą ir pašalino kateterį, patikindama, kad nėštumas nutrauktas.
Po kelių dienų pacientė pradėjo prarasti sąmonę, ji pykino ir ją skaudėjo. Greitoji pagalba moterį išvežė į ligoninę, kur gydytojai nustatė, kad nėštumas tęsiasi. Netrukus po to moteris vis dar persileido, slaugytojai buvo iškelta baudžiamoji byla, jai buvo paskirta lygtinė bausmė ir dvejus metus uždrausta eiti pareigas sveikatos priežiūros įstaigose. Elena dabar dirba vaistininke.
Kliūtys
Dėl daugelio priežasčių moterys yra priverstos pasidaryti abortą nesikreipdamos į gydytoją, sako Rebecca Gomperts, ginekologė Amsterdame ir „Women on the Waves“įkūrėja. Rusijoje tai dažnai būna dėl sunkios finansinės padėties, sveikatos priežiūros sistemos trūkumų (kai šalia nėra klinikų, kur būtų galima atlikti abortą), smurto artimoje aplinkoje, problemų dėl dokumentų, stigmatizacijos, kai moterys bijo pasmerkimo.
2014 m. Gegužės mėn. Slaugytoja Irina * budėjo ligoninėje Khakasso miesto tipo gyvenvietėje. Budėdama draugė kreipėsi į Iriną, kuri jai paaiškino, kad ji nėščia, terminas buvo apie aštuonias savaites. Ji jau turėjo vieną vaiką, o moteris norėjo pasidaryti abortą. Tada Irina tiesiog nuvežė savo pažįstamą į nemokamą palatą, o dešimtą vakaro ji kartu su ja nuėjo į chirurgijos skyrių ir padarė jai abortą su kuretė (medicininiu instrumentu, naudojamu chirurgijoje, kad pašalintų (subraižytų). - Apytiksliai TD). Operacijos metu gimdos kaklelis buvo prakiuręs, prasidėjo kraujavimas, Irinai teko kviesti automobilį, o jos draugė buvo nuvežta į rajono ligoninę, o slaugytojai iškelta byla pagal Baudžiamojo kodekso 123 straipsnį (neteisėtas nėštumo nutraukimas). Dabar Irina dirba slaugytoja toje pačioje ligoninėje.
Reklaminis vaizdo įrašas:
„Kliūtis kelyje gauti medicininę pagalbą galima vadinti„ tylos savaite “(privalomas laukimo laikotarpis nuo apsilankymo pas gydytoją iki neatidėliotino nėštumo nutraukimo. - apytiksliai TD) ir privaloma psichologo konsultacija“, - sako PSO laikinasis patarėjas LPI ir nepageidaujamo nėštumo prevencijos klausimais dr. Medicinos mokslai Galina Dikke. - Koks yra privalomos psichologinės konsultacijos tikslas? Valstybės bandymas atkalbėti moterį atsisakyti nėštumo nutraukimo vaiko gimimo labui “.
Anot jos, tokios priemonės daro įtaką tiek moterų sveikatai - kiekviena laukimo savaitė padvigubina komplikacijų riziką, tiek finansinė padėtis: dėl psichologinio konsultavimo moterys praranda bent vieną darbo dieną ir 2080 rublių, teigiama „Dikke“2014 m.
Tokių priemonių veiksmingumas yra menkas: pasak sveikatos ministrės Veronikos Skvortsovos, išsakytos 2017 m. Gruodžio 30 d. Vyriausybės posėdyje, konsultavimo dėka aborto atsisakoma tik 5% atvejų (iš viso abortų skaičiaus) arba 7% atvejų, jei neatsižvelgiama į spontaniškus abortus (persileidimai).
Ji nieko nesakė mamai
2013 metais penkiolikmetė moksleivė Ulyana * iš kaimo netoli Maskvos sužinojo, kad yra nėščia: „Aš padariau testą, [ten] yra dvi juostelės. Natūralu, kad nieko nesakiau mamai, važiavau į mūsų ligoninę, pas ginekologą. Gydytojas pažvelgė į mane ant kėdės ir maždaug pasakė, kad laikotarpis yra trys mėnesiai, nieko negalima padaryti “.
Pasak vaiko tėvo Nikolajaus *, kartu jie ėmė ieškoti būdų nutraukti nėštumą ir per skelbimą laikraštyje surado privačią ginekologinę kliniką Maskvoje, kur sutiko daryti abortą ir davė „Ulyana“tablečių. Klinikos paslaugos kainavo apie 15 000 rublių. Vasario 14 d., Kai nėštumas buvo apie 16 savaičių, Uljanai įvyko persileidimas, kurį sukėlė aborto tabletės. Dėl stipraus kraujavimo mergina neteko sąmonės, ji buvo paguldyta į intensyvią terapiją. Buvo iškelta byla, jie paėmė Nikolajaus pripažinimą neišvykti, taip pat apklausė taksistą, kuris nuvarė Nikolajų, Uljaną ir jos motiną į Maskvą, tačiau tyrimas netrukus buvo nutrauktas.
Mūsų šalies kultūroje gimdanti moteris yra indas, iš kurio būtina gauti turinį. Laivą, be abejo, reikia išsaugoti, kad jį būtų galima naudoti ateityje, tačiau galvoti apie jo jausmus ir savijautą nėra svarbiausia užduotis.
Seksualumo ugdymas gali padėti sumažinti nesaugius abortus, nes paaugliai įgyja žinių apie kontracepcijos metodus ir fiziologiją, taip pat apie medicininio aborto prieinamumą, sako Rebecca Gomperts: malonumas, išvengiant neplanuoto nėštumo ar ligos “.
Galina Dicke jai pritaria: „PSO pradėjo medicininių abortų tyrimus būtent tam, kad sumažintų nelegalių abortų sunkumą besivystančiose šalyse. Kad medicininis abortas atsirastų privalomojo medicininio draudimo sistemoje, 2011–2012 metais mes padarėme puikų darbą. Todėl regionai priėmė tarifų susitarimą su privalomuoju sveikatos draudimu, o dabar medicininis abortas gali būti atliekamas nemokamai “.
2014 m. Dicke straipsnis atskleidė tiesioginį ryšį tarp medicininio aborto prieinamumo ir nusikalstamų abortų skaičiaus: pavyzdžiui, Kemerovo regione medicininis abortas į privalomojo sveikatos draudimo sistemą buvo įtrauktas 2009 m., O per trejus metus (nuo 2009 m. Iki 2012 m.) - nusikalstamų abortų skaičių. sumažėjo 15 kartų (45 atvejai prieš 3).
„Kažkoks bumas“
Šias išvadas patvirtina Blagoveščensko miesto klinikinės ligoninės Operacinės ginekologijos skyriaus akušeris ginekologas Vladimiras Visochinskis. Tuo metu, kai Rusijoje nebuvo vaistų, skirtų medicininiam abortui, abortų praktika naudojant Kinijoje pagamintą mifepristoną buvo paplitusi regionuose, besiribojančiuose su Kinija, sakė jis.
„2010 metais medicininiai abortai dar tik prasidėjo. Tada buvo savotiškas bumas [dėl medicininio aborto], kažkas specialiai atvežė šiuos vaistus iš Kinijos, [moterys] save reklamavo, pačios tai darė. Šie pacientai pas mus atvyko sunkiai kraujavę, neužbaigę aborto ir užsikrėtę. Kai kurie neprisipažino, o kai kurie kalbėjo patys, ypač būdami sunkios būklės, arba per artimuosius sužinojome, kad jie vartoja tokias tabletes “.
2010 metais į šią bangą pateko ir Jekaterinos draugė * iš nedidelio Irkutsko srities miestelio, vaikų ligų gydytoja Anna. Vieną rytą Anna paskambino Jekaterinai ir paprašė jos atvykti, turėdama omenyje prastą savijautą. Atvažiavo Jekaterina, tačiau durų jai niekas neatidarė. Tada ji paskambino į moters vyrą. Kai jis atvyko ir sugebėjo atidaryti duris, Catherine pamatė savo draugą be sąmonės gulintį ant grindų kraujo telkinyje. Jau po to, kai Anna buvo išrašyta iš ligoninės, kur praleido apie mėnesį, Jekaterina sužinojo, kad jos draugė padarė medicininį abortą su kiniškomis tabletėmis: dvi dienas jautėsi blogai, o po to išvežė vaiką į sodą, grįžo namo ir prarado sąmonę.
Pasak Vysochinsky, tokio „bumo“dabar nėra, nes valstybinėse klinikose galimas medicininis abortas, tačiau pavienių atvejų ir toliau pasitaiko.
2014 metų rugpjūtį dvidešimtmetė Olga * iš Sočio nusipirko vaistų, skirtų medicininiam abortui, pagamintam Kinijoje. Olga buvo 11 savaičių nėščia ir labai jaudinosi: „[Maniau, kad] man, nemylimam vyrui, dar per anksti, nėra jokio savo kampelio, mano tėvai yra toli, aš vienas, be darbo, nieko“, - forume rašė Olga. Mergina keturias dienas gėrė tabletes - visą tą laiką Olgai skaudėjo pilvą ir pykino. Bet nėštumas tęsėsi, o kitų metų vasarį ji susilaukė sveikos dukros.
Dabar tablečių medicininiam abortui taip pat galima nusipirkti internete - tiek palyginti didelių internetinių vaistinių svetainėse, tiek specializuotose internetinėse parduotuvėse, tačiau dažnai nėra informacijos apie organizaciją. Pirkėjams siūlomi prancūziški, rusiški ir kiniški vaistai, dažniausiai parduodami rinkiniai (mifepristonas ir misoprostolis), rinkinio kaina prasideda nuo 2000 rublių.
Tokios procedūros kelia tam tikrą riziką, nes moteris nebendrauja su gydytoju ir kai kuriais atvejais pati apskaičiuoja dozę, tačiau apskritai tyrimai patvirtina, kad medicininiam abortui pakanka internetinės gydytojo konsultacijos (su sąlyga, kad moteris neserga sunkiomis lėtinėmis ligomis)., komplikacijų atveju ji galės kreiptis į gydytoją ir nėra smurto artimoje aplinkoje situacija). Tokiu atveju medicininio aborto komplikacijų rizika be asmeninės konsultacijos su gydytoju gali būti dar mažesnė nei chirurginio aborto atveju. Taigi Rusijoje chirurginio aborto komplikacijų tikimybė skiriasi ir gali siekti 18%. PSO mano, kad kiuretažas yra nesaugiausias ir nepageidaujamas nėštumo nutraukimo būdas, taip pat ir dėl komplikacijų rizikos. Tuo pačiu metu medicininio aborto rizika iki 11 savaičių neviršija 3%.
Statistiką apie abortus, kuriuos moterys atliko be asmeninės konsultacijos su gydytoju, teikia Rebecca Gomperts vadovaujama organizacija „Moterys ant bangų“ir dukterinė įmonė „Women in the Network“. Savo interneto svetainėje moterys, norinčios pasidaryti abortą, tačiau dėl įvairių priežasčių nusprendusios nesikreipti į gydytoją, gali užpildyti trumpą klausimyną, gauti išsamias instrukcijas, kaip vartoti vaistus medicininiam abortui, asmeninę konsultaciją su gydytoju (el. Paštu), o moterys iš besivystančių šalių auka gaunama paštu siuntinį su vaistais, skirtais medicininiam nėštumo nutraukimui. Remiantis 2007 m. Sausio mėn. Atlikta apklausa, tik 8% atvejų moterims prireikė medicininės pagalbos dėl visiško aborto, o dar 3% atvejų dėl infekcinių komplikacijų moterys turėjo gerti antibiotikus.
Sistemoje - už sistemos ribų
Dabar Rusijos sveikatos priežiūros struktūroje, nepaisant daugybės kliūčių, moteris gali pasinaudoti savo teise į reprodukcinį pasirinkimą. Tačiau situacija gali pasikeisti, nors draudžiančios iniciatyvos dar negavo paramos Dūmoje. Vsevolod Chaplin vienas pirmųjų prabilo apie būtinybę abortus pašalinti iš privalomojo medicininio draudimo sistemos 2010 m. „Verta kelti klausimą, ar mokesčių mokėtojai nemoka už abortus“, - sakė Rusijos stačiatikių bažnyčios Sinodinio skyriaus vadovas, o 2011 m. Patriarchas Kirilas taip pat pasiūlė vyriausybei „neįtraukti abortų mokesčių mokėtojų sąskaita“. Tuo pačiu metu teisės aktuose atsirado nuostata dėl privalomų laukimo dienų („tylos savaitė“). Vėliau parlamentarai bandė įvesti dalinį abortų draudimą 2013 ir 2015 metais, tačiau sąskaitos buvo atmestos.
2017 m. Judėjimas dėl visiško abortų uždraudimo paskelbė surinkęs milijoną parašų, tačiau tų metų spalį Dūma atmetė įstatymo projektą dėl abortų pašalinimo iš OMS. 2019 m. Sausio mėn. Vėl buvo paskelbta darbo grupės iniciatyvai aptarti sukūrimas, o „Levados centro“apklausos duomenys parodė, kad per 20 metų žmonių, kurie abortus laiko nepriimtinais, skaičius išaugo trigubai.
Galina Dikke mano, kad abortų pašalinimas iš privalomojo sveikatos draudimo sistemos yra nepriimtinas: „Tai katastrofa, to jokiu būdu nereikėtų daryti. Kas lieka moterims? Mokami abortai. Reikėtų suprasti, kad Rusijoje skurdo zonoje gyvena apie 20% gyventojų. Ir šios moterys negali sau leisti pinigų nėštumui nutraukti, nes medicininio aborto procedūra kainuoja apie 6000 rublių. Kokį išėjimą jie tada turi? Kiuretė “.
Gomperts jai pritaria: „Bet koks ribojantis įstatymų pakeitimas neigiamai paveiks moteris, ypač moteris iš pažeidžiamiausių visuomenės sluoksnių. Dažnai nemokamų abortų ribojimo kampanijos vykdomos su tokiais šūkiais kaip „Leisk jiems mokėti“, kurie taip pat žemina moteris “.
* Herojų vardai pakeisti.
Autorius: Anastasija Platonova