Pavojingiausias pasaulio virėjas gimė prieš 148 metus
Ji buvo vadinama pavojingiausia moterimi Amerikoje, buvo sučiupta policijoje, uždrausta dirbti pagal savo specialybę ir daugiau nei du dešimtmečius uždaryta į kalėjimą. Visa tai įvyko ne su šnipu ar nusikaltėliu, o su paprastu virėju. Koks yra garsiausias pasaulyje vidurių šiltinės pacientas?
Įsivaizduokite, kad jūsų gaminamas maistas tampa mirtinas. Jūsų artimieji, darbdaviai, pažįstami, tai išbandę, jaučiasi labai blogai. Jiems prasideda karščiavimas ir viduriavimas. Jūs bandote jiems padėti - bet jie tik blogėja. Keičiate darbą po vieną, bet niekur ilgai neužsibūnate, o įvykiai vystosi pagal tą patį scenarijų. Kažkas panašaus jautė Mary Mallon, kuri vėliau buvo pripažinta pirmąja medicinai žinoma kaip sveika vidurių šiltinės nešiotoja. Bet pakalbėkime apie viską tvarkingai.
Marija gimė 1869 m. Rugsėjo 23 d. Šiaurės Airijoje. Spėjama, kad nėštumo metu jos motina galėjo sirgti vidurių šiltine, tačiau neaišku, kada Marija iš tikrųjų susirgo šia liga. Kai mergaitei buvo 15 metų, ji persikėlė gyventi į Jungtines Valstijas pas tetą ir dėdę. Gyvendama su jais, ji pirmiausia pradėjo gaminti maistą turtingoms šeimoms. Pirmieji trisdešimt jos gyvenimo metų prabėgo tyliai ir nepastebimai. Mergina turėjo aiškų talentą gaminti maistą, o virėjams buvo mokama daugiau nei daugeliui kitų tarnautojų (žinoma, išsilavinimo neturėjusiam imigrantui nebuvo galimybės įsidarbinti aukštesnėse pareigose).
1900–1907 ji dirbo virėja Niujorko valstijoje, per tą laiką pakeitusi septynias šeimas. Savininkai džiaugėsi maisto gaminimu, problema buvo kitokia: kiekviena šeima, į kurią ji eidavo, pradėjo sirgti. Dvi darbo savaites Mamaroneko mieste atsirado vidurių šiltinė, kurios ilgai nebuvo tose vietose. Manhatane, kur 1901 metais persikėlė Mary Mallon, jos aptarnaujamos šeimos nariams prasidėjo viduriavimas ir karščiavimas, o skalbėja mirė.
Virėjas įsidarbino pas vietinį teisininką, tačiau netrukus septyni ar aštuoni jo namų nariai susirgo. Kitame jos darbe, Long Ailende, užsikrėtė dar dešimt žmonių. Vietiniai gydytojai numojo rankas, nes vidurių šiltinė buvo labai neįprasta šių vietų infekcija. Tačiau virėjai „pasisekė“dėl darbo pagal savo specialybę: dabar ji įsidarbino pas klestinčią bankininkę Charlesą Warreną. Nuo 1906 m. Rugpjūčio 27 d. Iki rugsėjo 3 d. Šeši žmonės jo namuose susirgo šiltine.
Vidurių šiltinės / Wikimedia commons sukėlėjo Salmonella enterica mikropreparato nuotrauka
George'ui Thompsonui, kurio šeima išsinuomojo namą, vidurių šiltinės protrūkis buvo šokas. Jis suprato, kad tokios reputacijos namas niekada nebus išnuomotas, jei nuomininkai nuspręs, kad infekcija atsirado, pavyzdžiui, iš geriamojo vandens šaltinio. Bylai tirti Thompsonas pasamdė specialų vyrą - ne detektyvą, kaip galite pagalvoti, bet sanitarijos inžinierių George'ą Soperą, kuris buvo vidurių šiltinės specialistas ir jau atskleidė kelių protrūkių šaltinius.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Soperas patikrino Warrenų namus ir šeimą, tačiau nieko įtartino nerado. Tačiau jis pastebėjo, kad prieš pat protrūkį savininkai pasamdė naują virėją, kuri po trijų savaičių metė darbą. Galbūt ji buvo viso šurmulio priežastis?
Soperas per pastaruosius kelerius metus stebėjo visus šiltinės atvejus valstijoje. Panašu, kad tarp jų nebuvo didelio ryšio, bet patikrinęs savo hipotezę suprato, kad visos šios šeimos turi tą patį virėją! Nedaug beliko padaryti: susirasti pačią Mary Mallon ir sužinoti, ar ji serga. Remiantis Soperio prisiminimais, jis subtiliausiu tonu bandė paprašyti panelės Mary duoti analizei šlapimo, kraujo ir išmatų mėginius, tačiau temperamentinga airė pamojavo šakutę mėsai pjauti, o mūsų detektyvas skubėjo.
Lengva suprasti virėjo pasipiktinimą: tuo metu JAV buvo stereotipas apie nesąžiningus airius, o tai labai nepatiko emigrantams, ypač tiems, kurie įsidarbino virtuvėje. Tačiau Soperas neatsiliko nuo jos tik taip: kitą kartą jis atėjo su padėjėju (nors ir vėl nesėkmingai), paskui - su draugu iš vietinio sveikatos skyriaus. Tačiau Mary Mallon neketino pasiduoti be kovos, barė atėjusiuosius, grasino virtuvės reikmenimis, o kai visa kompanija grįžo su penkiais policijos pareigūnais, ji vėl pamojo jiems aštrią šakę ir tada dingo. Niekas neturėjo laiko suprasti, kur ji dingo.
Marija ieškojo penkias valandas. Matydama pėdsakus, vedančius prie tvoros, policija ėmė tirti ir kaimyninį namą. Vos pastebimas įbrėžimas ant sienos po didingaisiais dideliais laiptais atskleidė jos buvimo vietą - prie spintos, kur slėpėsi virėja, buvo labai prigludusios durys. Pasipriešindama ir keikdamasi, ji buvo paguldyta į greitosios pagalbos automobilį ir išvežta į ligoninę, bet net pakeliui ji smigo kaip piktas liūtas.
Ligoninėje, kur ji buvo paguldyta, tyrimai parodė teigiamą rezultatą. Tačiau Marija neparodė jokių blogos sveikatos požymių, ir tuo metu niekas nežinojo, kad įmanoma būti sveika šiltinės nešėja. Kol truko tyrimas, jie toliau ėmė iš jos testus - o iš 163 mėginių teigiami buvo tik 120. Niekas niekada to nematė: liga tarsi „pabudo“, paskui „užmigo“, tačiau pacientė nejautė jokio diskomforto. Gydytojai jos tulžies pūslėje nustatė didelį bakterijų kaupimąsi ir pasiūlė pašalinti šį organą, tačiau moteris kategoriškai atsisakė. Sulaikymo metu Marija išsiuntė dar vieną išmatų mėginį į privačią, nepriklausomą laboratoriją, kur buvo patvirtinta, kad ji sveika.
Mary Mallon panaudojo šį argumentą ir nuolat piktinosi priverstine izoliacija Šiaurės Brolio saloje, tikindama, kad ji sveika ir kalėjime laikyti nekaltą žmogų yra žiauru ir nekrikščioniška. Pakeistas Sveikatos departamento vadovas išgirdo jos prašymus ir leido eiti į visas keturias puses, priversdamas prisiekti, kad niekada nedirbs virėja.
Plakatas, skirtas vidurių šiltinei Marijai. Siekdamas sumažinti infekcijos riziką, jis ragina termiškai apdoroti maisto produktus / „Wikimedia“paplitimą
Mallonas buvo paleistas ir tapo skalbėja. Bet ši pozicija buvo mokama daug mažiau. Po kelerių metų kovos su skurdu ir pagundomis airė pasidavė, pakeitė vardą į Mary Brown ir grįžo prie įprastos veiklos. Ir visur jos kelią žymėjo nauji šiltinės protrūkiai. Tiesa, dabar ji kuo dažniau keitė darbą, kad Soper nebegalėtų pulti jos pėdsakų.
Neaišku, ką ji galvojo, kai 1915 m. Įsidarbino virėja vietinėje moterų ligoninėje. Kai ten susirgo 25 žmonės ir mirė du pacientai, nebebuvo įmanoma pasislėpti.
Grįžusi į namelį nuošalioje saloje, Mary Mallon vėl atsisakė pašalinti tulžies pūslę. Likusį savo gyvenimą - dvidešimt trejus metus - ji praleido karantine, tapdama vietine įžymybe. Žurnalistai ją kelis kartus apklausė, tačiau jiems buvo griežtai įsakyta nepaimti iš jos net stiklinės vandens. Šešerius metus iki mirties po insulto ji buvo paralyžiuota ir 1938 m. Mirė ne nuo šiltinės, o nuo plaučių uždegimo.
Jos atvejis tapo pirmuoju „sveiko ligos nešiotojo“pavyzdžiu - ir tik neseniai, 2013 m., Mokslininkai pradėjo suprasti, kaip vidurių šiltinės salmonelės gali užkrėsti žmogų, tačiau išoriškai palieka jį sveiką. Paaiškėjo, kad bakterija gali pasislėpti viename iš imuninės sistemos ląstelių tipų - makrofaguose, turėdama įtakos ten esančio PPAR-delta baltymo darbui. Šio baltymo pagalba Salmonella padidina gliukozės prieinamumą sau daugintis, bet ne palikti „slėptuvę“. Šis kol kas tik pelėse atrastas mechanizmas galėjo būti visų nelaimingos airės ir jos nevalingų aukų nesėkmių priežastis.