- Pirma dalis -
Anksčiau maniau, kad šizofrenijos švietime prioritetas turėtų būti teikiamas pirmajam principui. Dabar manau, kad antrasis. Kadangi pacientas tokiu atveju priima savo I. neigimą.
- „Salik.biz“
Spontaniškumo atmetimas po vidinių tiesioginių impulsų ir norų kyla iš to, kad vaikystėje vaikas išmoko tik paklusti tėvui ir save slopinti, o ne pasitikėti savimi. Ir tik mūsų aš (EGO) leidžia mums išbandyti realybę ir atskirti sapnus ir haliucinacijas nuo objektyvios realybės.
Garsusis Arnhild Lauweng savo knygoje „Rytoj aš visada buvau liūtas“rašo apie savęs praradimą. Ši norvegų mergaitė 10 metų kentėjo nuo šizofrenijos, išgyveno tradicinio gydymo pragarą ir savo jėgomis pasveikė.
Čia yra viena jos prisipažinimo citata, apibūdinanti ligos kilmę: „Jei„ ji “esu aš, tada kas rašo apie„ ją “? Ar „ji“yra „aš“? Bet jei „ji“yra „aš“, tada kas tada kalba apie šiuos „aš“ir „ji“?
Chaosas augo, ir aš vis labiau įsipainiojau į jį. Vieną gražų vakarą mano rankos pagaliau nukrito ir aš visus „aš“pakeičiau nežinoma X reikšme. Turėjau jausmą, kad aš nebeegzistuojau, kad neliko nieko kito, kaip tik chaosas, ir aš nieko nebežinau - niekas Aš tokia, nesu niekas ir ar apskritai egzistuoju.
Manęs nebebuvo, aš nustojau egzistuoti kaip žmogus su savo tapatybe, kuri turi tam tikras ribas, pradžią ir pabaigą. Aš ištirpiau chaose, virsdamas rūko vienkartine, tankiu kaip vata, kažkuo neapibrėžtu ir beformiu “.
Taip pat: … ryškiausias nerimą keliantis signalas man buvo tapatybės jausmo suirimas, pasitikėjimas, kad esu aš. Vis labiau prarandu savo tikrosios egzistencijos jausmą, nebegalėjau pasakyti, ar aš iš tikrųjų egzistuoju, ar esu išgalvota. kažkas veikėjas iš knygos.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Aš nebegalėčiau užtikrintai pasakyti, kas kontroliuoja mano mintis ir veiksmus, ar darau tai pats, ar kas nors kitas. O kas, jei tai kažkoks „autorius“? Praradau pasitikėjimą tuo, ar tikrai esu, nes viskas, kas liko, buvo baisi pilka tuštuma.
Savo dienoraštyje žodį „aš“pradėjau pakeisti „ji“ir netrukus mintyse pradėjau galvoti apie trečiąjį asmenį: „Ji perėjo kelią, eidama į mokyklą. Ji buvo be galo liūdna ir manė, kad greičiausiai netrukus mirs. Ir kažkur gilumoje man kilo klausimas, kas ta „ji“- aš esu ar ne aš, ir atsakymas buvo, kad taip negali būti, nes „ji“yra tokia liūdna, o aš … Aš visai ne. Pilka ir nieko daugiau “.
Ji apibūdina tam tikrą vidinį haliucinacinį veikėją, vardu Kapitonas, kuris ją nubaudė. „Nuo tos dienos jis dažnai pradėjo mane bausti ir mušti kiekvieną kartą, kai aš padariau ką nors blogo, ir jam dažnai nepatiko, kaip aš ką nors darau. Aš neturėjau laiko nieko daryti ir paprastai buvau tingus kvailys. Kai darbe kino kioske negalėjau greitai suskaičiuoti pokyčių, jis nuvežė mane į tualetą ir kelis kartus mušė man į veidą.
Jis mane sumušė, kai pamiršdavau vadovėlį ar kaip nors padariau namų darbus. Jis privertė mane paimti lazdą ar šakelę ant kelių ir sumušti save ant šlaunų, jei vaikščiojau per lėtai ar važinėjau dviračiu …
Puikiai žinojau, kad sumušiau save, bet neturėjau jausmo, kad tai priklauso nuo manęs. Kapitonas mušė mane rankomis, aš supratau ir jaučiau, kaip tai vyksta, bet negalėjau paaiškinti, nes neturėjau žodžių šiai realybei. Taigi aš stengiausi kalbėti kuo mažiau “.
Akivaizdu, kad savęs neigimas ir netgi savęs sunaikinimas Arnhild'e pasireiškė labai aiškiomis formomis. Priežastys, paskatinusios ją atsisakyti savo ego, knygoje nėra pakankamai aptartos. Tačiau žinoma, kad jos tėvas mirė anksti, o mokykloje jautėsi kaip atstumtas, visiškai izoliuotas ir nevertas bendrauti kaip vaikas. Apie jos motinos veiksmus nieko nežinoma.
Tačiau žinoma, kad jos pasveikimas buvo susijęs su pasitikėjimo savimi įgijimu, kai ji, padedama socialinio darbuotojo, galėjo įgyti psichologinį išsilavinimą ir taip atkurti save.
Šis atvejis patvirtina mūsų teoriją ir manau, kad nereikia gerti statinės vyno, kad pajustumėte jo skonį, manau, kad kiti atvejai, atidžiai ištyrus (ne tik statistinius) patvirtins tuos pačius modelius.
Grįžtant prie anksčiau pabrėžtų principų. Priverstinis savęs valdymas lemia mechaninį egzistavimą, pavaldumą abstrakčiams principams, nuolatinę įtampą ir obsesinę savikontrolę.
Štai kodėl visi jausmai yra „įvedami“giliai į asmenybę ir sustoja kontaktas su realybe. Prarandama visa galimybė gauti pasitenkinimą gyvenimu, nes neleidžiama patirti tiesioginės patirties.
Siūlymas save valdyti kažkaip kitaip, švelniau, sukelia nesusipratimą ar aktyvų pasipriešinimą, pavyzdžiui: „Bet kaip aš galiu priversti save daryti tai, ko nenoriu?“
Psichotinio išpuolio metu gamta tarsi patiria savo naštą, sukurdama absoliučios laisvės ir neatsakingumo jausmą. Neišdildoma vidinė valia, dažniausiai slopinanti bet kokį spontaniškumą, suyra, o beprotiško elgesio srautas atneša tam tikrą palengvėjimą, tai yra paslėptas kerštas skriaudžiamam tėvui ir leidžia įgyvendinti draudžiamus impulsus ir norus.
Tiesą sakant, tai yra vienintelis būdas atsipalaiduoti, nors kitoje versijoje psichozė taip pat gali pasireikšti kaip super įtampa - visos būtybės užgrobimas žiauria valia, kuri tarnauja kaip beribio vaiko užsispyrimo (ar baimės) ir šia prasme taip pat ir keršto, bet kitokio pobūdžio, pasireiškimas.
Štai pavyzdys, paimtas iš D. Helio ir M. Fischerio-Felteno knygos „Šizofrenija“: „Dorothea Buck savo publikacijoje sako:„ Pačioje pirmojo ligos priepuolio pradžioje, kai atsirado vis dar silpni vidiniai impulsai, padariau išvadą: mano valia nėra norėdamas, bet paklusdamas, t.y. Aš buvau vienas su savo psichoze, o ne irklavau prieš srovę. Todėl psichozė, kaip savikontrolės praradimo jausmas, manyje nesukėlė baimės “.
Iš šios ištraukos aiškiai matyti, kad „šizofrenikas“siekia paklusti psichozėms, kad jo valia nukreipta į paklusnumą, kaip, matyt, buvo vaikystėje. Tuo pat metu psichozė leidžia atsikratyti savikontrolės, kuri taip pat labai pageidautina „pacientui“.
Tai reiškia, kad puolimas yra ir skausmingas pateikimas, ir protestas tuo pačiu metu. Pokalbyje su psichozės jaunimu, kuris parodė nuostabų sugebėjimą logiškai mąstyti. Jo tėvas, stebėjęs mūsų pokalbį, buvo šokiruotas, nes su juo kalbėjo kaip „visiškas idiotas“.
Ir jis galėjo man užduoti protingų klausimų, vesti diskusiją. Bet aš uždaviau jam kokį nors nemalonų klausimą. Jis ilgai neatsakė, dar kartą paklausiau. Tuomet jo veidas staiga įgavo idiotišką išraišką, akys riedėjo aukštyn po akių vokais, ir jis aiškiai pradėjo pulti.
„Tu manęs neapgaudinsi“, - atsakiau „aš nesu tavo gydytojas. Puikiai žinau, kad viską girdi ir supranti. "Tada jo akys nusileido, susitelkė, jis tapo visiškai normalus ir kažkaip nustebęs pasakė:„ Bet aš tikrai viską suprantu … ".
Jis niekada neatsakė į klausimą. T. y., Psichozinę ataką galima suvaldyti ir specialiai sukurti tam tikroms problemoms išspręsti, galbūt išvengti atsakymo. Būdinga, kad šis vaikinas pareiškė negalįs kalbėti apie save, jis neigė savo I.
Absoliutaus paklusnumo principas įgyvendinamas fantazijose (kurios įgyja realybės statusą dėl tikrovės tikrinimo proceso pažeidimo): apie balsus, kurie liepia ką nors daryti ir kurių labai sunku nepaklusti, apie pavojingus persekiotojus, apie slaptus ženklus, kuriuos kažkas atiduoda keisčiausiajam. formos, apie telepatiškai suvokiamą ateivių, Dievo ir pan. valią, verčiančios daryti ką nors juokingo.
Visais atvejais šizofrenikas laiko save bejėgiu galingų jėgų auka (kaip tai buvo jo vaikystėje) ir atleidžia nuo bet kokios atsakomybės už savo būklę, nes tinka vaikui, už kurį viskas yra nuspręsta.
Tas pats principas, pasireiškiantis spontaniškumo atmetimu, kartais lemia, kad bet koks judesys (net išgeriant stiklinę vandens) virsta labai sunkia problema. Yra žinoma, kad sąmoningo valdymo įsikišimas į automatizuotus įgūdžius juos sunaikina, o „šizofrenikas“kontroliuoja pažodžiui kiekvieną veiksmą, kartais sukeldamas visišką judesių paralyžių.
Todėl jo kūnas dažnai juda kaip medinė lėlė, o atskirų kūno dalių judesiai blogai derinami tarpusavyje. Veido išraiškos nėra ne tik todėl, kad slopinami jausmai, bet ir todėl, kad jis „nežino“, kaip tiesiogiai reikšti emocijas, arba bijo išreikšti „neteisingus jausmus“.
Todėl patys „šizofrenikai“pastebi, kad jų veidas dažnai traukiamas į nejudančią kaukę, ypač liečiant su kitais žmonėmis. Kadangi spontaniškumo ir teigiamų jausmų nėra, šizofrenikas tampa nejautrus humorui ir nesišypso, bent jau nuoširdžiai (hebefrenija sergančio paciento juokas iššaukia siaubą ir užuojautą kitose, o ne pajuokos jausmą).
Antrasis principas (jausmų atmetimas) yra susijęs, viena vertus, su tuo, kad sielos gelmėse yra labiausiai košmariški jausmai, su kuriais kontaktas yra tiesiog bauginantis. Poreikis suvaržyti jausmus lemia nuolatinę raumenų hipertenziją ir susvetimėjimą nuo kitų žmonių.
Kaip jis gali jausti kitų žmonių išgyvenimus, kai nejaučia savo neįtikėtinos kančios galios: nevilties, vienatvės, neapykantos, baimės ir pan.? Įsitikinimas, kad nesvarbu, ką jis daro, visa tai vis tiek sukels kančią ar bausmę (čia gali būti tinkama „dvigubo prispaudimo“teorija), gali sukelti visišką katatoniją, kuri yra absoliutaus santūrumo ir absoliučios nevilties pasireiškimas.
Štai dar vienas pavyzdys iš tos pačios D. Helio ir M. Fischerio-Felteno knygos: „Vienas pacientas pranešė apie savo patirtį:„ Atrodė, tarsi gyvenimas būtų kažkur lauke, tarsi išdžiūvęs “. Kitas šizofrenija sergantis pacientas sakė: „Atrodė, kad mano pojūčiai buvo paralyžiuoti. Ir tada jie buvo sukurti dirbtinai; Jaučiuosi kaip robotas “.
Psichologo paklaustų: „Kodėl jūs paralyžiavote savo pojūčius, o paskui pavertėte robotu?“Tačiau pacientas laiko save tik ligos auka, jis neigia, kad tai daro pats sau, o gydytojas dalijasi savo nuomone.
Atminkite, kad daugelis „šizofrenikų“, atlikdami užduotį piešti žmogaus figūrą, įveda įvairias mechanines dalis, krumpliaračius, pvz. Jaunuolis, kuris aiškiai buvo pasienio būsenoje, nupiešė robotą su antenomis ant galvos.
"Kas tai?" Aš paklausiau. "Elikas, elektroninis berniukas, - atsakė jis. - O kodėl antenos?" „Gauti signalus iš kosmoso.“Po kurio laiko aš stebėjau jo motiną, kaip ji kalbėjosi su mūsų skyriaus vadove. Nepasakosiu detalių, tačiau ji elgėsi kaip tankė, siekdama sąmoningai netinkamo tikslo.
Neapykanta savimi, kuri atsirado dėl vienų ar kitų priežasčių, priverčia „šizofrenikus“sunaikinti save iš vidaus, šia prasme šizofreniją galima apibūdinti kaip sielos savižudybę. Tačiau realus savižudybių skaičius tarp jų yra maždaug 13 kartų didesnis nei panašus skaičius tarp sveikų žmonių.
Kadangi išoriškai jie atrodo kaip emociškai kvaili žmonės, gydytojai net neįtaria, kokie pragaištingi jausmai juos erzina iš vidaus, juo labiau, kad dažniausiai šie jausmai yra „užšaldyti“, o pats pacientas apie juos nežino arba jų neslepia.
Pacientai neigia, kad nekenčia savęs. Problemų perkėlimas į apgaulės sritį padeda jam išsilaisvinti iš šių išgyvenimų, nors pati kliedesio struktūra niekada nėra atsitiktinė, ji atspindi gilius paciento jausmus ir požiūrius transformuota ir užmaskuota forma.
Stebina, kad yra labai įdomių „šizofrenikų“vidinio pasaulio tyrimų, tačiau autoriai niekada nesigilina į tai, kad kliedesių ar haliucinacijų turinį sieja su tam tikrais paciento tikrosios patirties ir santykių bruožais. Nors panašų darbą K. Jungas atliko garsaus psichiatro Bleulerio klinikoje.
Pavyzdžiui, jei šizofrenija sergantis asmuo yra įsitikinęs, kad jo mintys yra įsiklausomos, tada taip gali būti dėl to, kad jis visada bijojo, kad tėvai atpažins jo „blogas“mintis. Arba jis jautėsi toks ginamas, kad norėjo pasitraukti į savo mintis, tačiau net ir ten nesijautė saugus.
Galbūt faktas yra tas, kad jis tikrai turėjo šykščių ir kitų blogų minčių, nukreiptų į tėvus, ir labai bijojo, kad jie sužinos apie tai ir pan. Bet svarbiausia, jis buvo įsitikinęs, kad jo mintys paklūsta išorinėms jėgoms arba yra prieinamos išorinėms jėgoms, o tai iš tikrųjų atitinka jo paties valios atsisakymą net mąstymo srityje.
Jaunuolis, kuris nupiešė robotą su antenomis ant galvos kaip žmogaus piešinį, patikino, kad pasaulyje yra du galios centrai, vienas yra jis pats, antras - trys mergaitės, kurias jis kadaise aplankė nakvynės namuose … Tarp šių galios centrų vyksta kova, dėl kurios visi (!) Dabar turi nemigą. Anksčiau jis man papasakojo istoriją apie tai, kaip šios merginos iš jo juokėsi, o tai jį tikrai skaudino, buvo aišku, kad jam šios merginos patiko. Ar turiu išsiaiškinti tikrąjį jo beprotiškų idėjų pagrindą?
„Šizofreniko“neapykanta sau turi atvirkštinę meilės, supratimo ir artumo poreikį. Viena vertus, jis atsisakė vilties pasiekti meilę, supratimą ir intymumą, kita vertus, apie tai jis labiausiai svajoja.
Šizofrenikas vis dar tikisi sulaukti tėvų meilės ir netiki, kad tai neįmanoma. Visų pirma, jis bando užsitarnauti šią meilę tiesiogine prasme vykdydamas tėvų nurodymus, duotus jam vaikystėje.
Tačiau nepasitikėjimas, sukeltas iškraipytų santykių vaikystėje, neleidžia suartėti, atvirumas gąsdina. Nuolatinis vidinis nusivylimas, nepasitenkinimas ir intymumo draudimas sukelia tuštumos ir beviltiškumo jausmą.
Įvykus tam tikram artumui, jis įgyja supervaliutos prasmę, o jį praradus įvyksta galutinis psichinio pasaulio griūtis. „Šizofrenikas“nuolat savęs klausia: „Kodėl?..“- ir neranda atsakymo. Jis niekada nesijautė gerai ir nežino, kas tai yra.
Vargu ar tarp „šizofrenikų“rasite tokių žmonių, kurie bent jau kada nors buvo iš tikrųjų laimingi, ir savo nelaimingą praeitį projektuoja į ateitį, todėl jų neviltis neturi ribų.
Neapykanta savimi lemia žemą savivertę, o žemas savęs vertinimas lemia tolesnį savęs neigimo vystymąsi. Įsitikinimas dėl savo nereikšmingumo gali sukelti apsauginę formą pasitikėjimą savo didybe, perdėtą pasididžiavimą ir dieviškumo jausmą.
Trečiasis principas, kuris yra nuolatinis jausmų suvaržymas, yra susijęs su pirmuoju ir antruoju, nes santūrumas atsiranda dėl įpročio paklusti, nuolat kontroliuoti save, taip pat dėl to, kad jausmai yra per stiprūs, kad juos būtų galima išreikšti.
Tiesą sakant, šizofrenikas yra giliai įsitikinęs, kad nesugeba išlaisvinti šių jausmų, nes tai jį tiesiog sunaikins. Be to, išlaikydamas šiuos jausmus, jis gali toliau įžeisti, nekęsti, kaltinti ką nors, juos išreikšdamas, jis žengia žingsnį atleidimo link, tačiau to jis tiesiog nenori.
Straipsnio pradžioje minima jauna moteris, kuri sulaikė „šauksmą, kuris galėtų lazeriu nupjauti kalnus“, jokiu būdu nesiruošė šio šauksmo paleisti. - Kaip aš galiu jį išleisti, - atsakė ji, - jei tas riksmas yra visas mano gyvenimas?
Dėl jausmų suvaržymo, kaip jau minėta, atsiranda lėtinis kūno raumenų per didelis krūvis, taip pat ir kvėpavimas. Raumenų užpakalinė dalis užkerta kelią laisvam energijos tekėjimui per kūną ir padidina standumo jausmą. Apvalkalas gali būti toks stiprus, kad joks masažuotojas nesugeba jo atsipalaiduoti, ir net ryte, kai kūnas atsipalaiduoja paprastiems žmonėms, tokiems pacientams kūnas gali būti įsitempęs „kaip ant lentos“.
Energijos srautas atitinka upės ar upelio įvaizdį (šis vaizdas taip pat atspindi santykį su motina ir burnos problemas). Jei individas savo fantazijose mato drumstą, labai šaltą ir siaurą srovę, tai rodo rimtas psichologines problemas (Leinerio katatyvinė-vaizduotės terapija).
Ką tu sakai, jei jis mato siaurą upelį, padengtą ledo pluta? Tuo pačiu metu šitas ledas trenkia plakta, iš kurio ant ledo lieka kruvinų dryželių. Taip serganti moteris apibūdino energijos, kuri „teka“išilgai jos stuburo, įvaizdį.
Tačiau „šizofrenikai“gali tiek slopinti (suvaržyti), tiek slopinti savo jausmus. Todėl savo jausmus slopinančiam šizofrenikui pasireiškia vadinamieji teigiami simptomai: išsakytos mintys, balsų dialogas, minčių atsitraukimas ar įterpimas, imperatyvūs balsai ir kt.
Tuo pačiu metu tiems, kurie išstumia, iškyla „neigiami“simptomai: potraukio praradimas, emocinė ir socialinė izoliacija, žodyno išeikvojimas, vidinė tuštuma ir kt. Pirmieji turi nuolat kovoti su savo jausmais, antrieji juos išskleidžia už savo asmenybės ribų, tačiau silpnina save ir niokoja.
Beje, tai paaiškina, kodėl antipsichoziniai vaistai, kaip rašo tas pats Fuller Torrey, yra veiksmingi kovojant su „teigiamais“simptomais ir beveik neturi jokios įtakos „neigiamiems“simptomams (valios stoka, autizmas ir kt.) Ir atskleidžia, kas tiksliai jų veiksmas susideda.
Antipsichoziniai vaistai iš esmės turi tik vieną tikslą - slopinti emocinius centrus paciento smegenyse. Slopindami emocijas, antipsichoziniai vaistai padeda šizofrenikui pasiekti tai, ko jis jau stengiasi padaryti, tačiau jis neturi jėgų to daryti.
Dėl to palengvėja jo kova su jausmais ir „pozityvūs“simptomai, kaip šios kovos priemonė ir išraiška, nebereikalingi. Tai yra, be to, simptomai yra nepakankamai slopinami jausmai, kurie iškyla į paviršių prieš paciento valią.
Jei šizofrenikas išstūmė savo jausmus iš asmenybės psichologinės erdvės, tada emocijų slopinimas narkotikų pagalba tam nieko neprideda. Tuštuma neišnyksta, nes nieko jau nėra.
Pirmiausia reikia sugrąžinti šiuos jausmus, po to jų slopinimas vaistais galėtų padaryti poveikį. Autizmas ir valios stoka negali išnykti, kai slopinamos emocijos, greičiau jos gali dar labiau sustiprėti, nes jos atspindi atsiribojimą nuo emocinio pasaulio, kuris yra asmens psichinės energijos pagrindas, kuris jau įvyko individo psichiniame pasaulyje.
Minusiniai simptomai yra jausmų slopinimo, energijos trūkumo rezultatas. Todėl antipsichoziniai vaistai negali palengvinti paciento neigiamų simptomų.
Taip pat šiuo požiūriu galima paaiškinti dar vieną „paslaptį“, tai yra, kad reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams šizofrenija praktiškai nepasireiškia.
Reumatoidinis artritas taip pat reiškia „neišspręstas“ligas, tačiau iš tikrųjų tai yra psichosomatinė liga, kurią sukelia žmogaus neapykanta savo kūnui ar jausmams (mano praktikoje buvo toks atvejis).
Šizofrenija, kita vertus, yra neapykanta savo asmenybei, sau kaip tokiam, ir retai atsitinka, kad abu neapykantos variantai atsiranda kartu. Juk neapykanta yra panaši į kaltinimą, o jei individas kaltina savo kūną dėl visų savo bėdų, pavyzdžiui, dėl to, kad jis neatitinka jo mylimo tėvo idealų, tada vargu ar jis kaltins save kaip asmenį.
Išorinė bet kokių emocijų išraiška šizofrenikuose tiek slopinimo, tiek represijų atveju yra labai ribota ir tai sukuria emocinio šaltumo ir susvetimėjimo įspūdį.
Tuo pačiu metu vidiniame individo pasaulyje vyksta nematoma „juslių milžinų kova“, iš kurių nė vienas nesugeba laimėti, ir dažniausiai jie būna „prisirišę“(terminas, reiškiantis artimą boksininkų kontaktą, kuriame jie suspaudžia rankas). vienas kito ir negali smogti priešui).
Todėl kitų žmonių patirtis „šizofrenikui“atrodo visiškai nereikšminga, palyginti su jo vidinėmis problemomis, jis negali į jas reaguoti emociškai ir sukuria įspūdį, kad yra emociškai nuobodus.
„Šizofrenikas“nesuvokia humoro, nes humoras yra spontaniškumo, netikėto situacijos suvokimo pasikeitimo, džiaugsmo įsikūnijimas, jis taip pat neleidžia spontaniškumo ir džiaugsmo.
Kai kurie šizoidiniai žmonės man prisipažino, kad jiems tai nėra juokinga, kai kas nors pasako anekdotus, jie tiesiog imituoja juoką, kai tai turėtų būti. Jie taip pat paprastai patiria didžiulius sunkumus patirti orgazmą ir pasitenkinimą seksu.
Todėl jų gyvenime džiaugsmo beveik nėra. Jie negyvena dabartiniu momentu, pasiduodami jausmams, bet pažvelgia į save atidžiai iš šalies ir įvertina: „Ar man tai labai patiko, ar ne?“
Tačiau nepaisant stipriausių jausmų, jie jų nesuvokia ir projektuoja į išorinį pasaulį, manydami, kad kažkas juos vykdo, manipuliuoja prieš jų valią, skaito jų mintis ir pan. Ši projekcija padeda nepaisyti šių jausmų ir atsiriboti nuo jų.
Jie kuria fantazijas, kurios įgauna mintyse tikrovės statusą. Bet šios fantazijos visada liečia vieną „kaprizą“, kitose srityse jos gali gana protingai samprotauti ir duoti sau informaciją apie tai, kas vyksta.
Šis „kaprizas“iš tikrųjų atitinka giliausias asmens emocines problemas, jis padeda jiems prisitaikyti prie šio gyvenimo, ištverti nepakeliamą skausmą ir įrodyti sau neįveikiamą, tapti laisvu, likus „vergu“, tapti dideliu, pasijusti nereikšmingu, maištauti prieš „neteisybę“. gyvenimą ir atkeršydami „visiems“nubausdami save.
Vien statistiniai tyrimai negali patvirtinti ar paneigti šio požiūrio. Reikia išsamių šių pacientų vidinio pasaulio psichologinių tyrimų statistikos. Paviršiniai duomenys bus sąmoningai melagingi tiek dėl pačių pacientų, tiek jų artimųjų slaptumo, taip pat dėl pačių klausimų formalumo.
Tačiau psichoterapiniai tyrimai šizofrenijos srityje yra nepaprastai sunkūs. Ne tik todėl, kad šie pacientai nenori atskleisti savo vidinio pasaulio gydytojui ar psichologui, bet ir todėl, kad atlikdami šį tyrimą nesąmoningai įskaudiname stipriausius šių žmonių išgyvenimus, kurie gali turėti nepageidaujamų padarinių jų sveikatai. Vis dėlto tokius tyrimus galima atlikti kruopščiai, pavyzdžiui, naudojant nukreiptą vaizduotę, projekcinius metodus, svajonių analizę ir pan.
Siūloma koncepcija gali būti laikoma per daug supaprastinta, tačiau mums labai reikia gana paprastos koncepcijos, kuri paaiškintų šizofrenijos pradžią ir galėtų paaiškinti tam tikrų šios ligos simptomų kilmę, taip pat galėtų būti išbandoma. Yra labai sudėtingų šizofrenijos psichoanalitinių teorijų, tačiau jas labai sunku išdėstyti ir lygiai taip pat sunku patikrinti.
Išradingas namų psichoterapeutas Nazloyanas, kuris tokiems atvejams gydyti naudoja kaukių terapiją, mano, kad tokia diagnozė visai nereikalinga. Jis sako, kad pagrindinis pažeidimas vadinamuosiuose šizofrenikuose yra asmens tapatybės pažeidimas, kuris paprastai sutampa su mūsų nuomone.
Kaukės pagalba, kurią jis nutapė, žiūrėdamas į pacientą, jis grąžina pastarajam asmenybę, kurią prarado. Todėl gydymo pabaiga, pasak Nazloyano, yra katarsis, kurį patiria „šizofrenikas“.
Jis atsisėda priešais savo portretą (portretą galima sukurti kelis mėnesius), kalbasi su juo, verkia ar trenkia į portretą. Tai trunka dvi ar tris valandas, tada ateina pasveikimas. Šios istorijos palaiko emocinę šizofrenijos teoriją ir neigiamą požiūrį į save, kuris yra šios ligos pagrindas.
Šia prasme nepaprastai įdomi yra Christian Scharfetter knyga „Šizofreninės asmenybės“, kurioje išsamiai aprašomi šizofrenija sergančių pacientų savimonės sutrikimai.
Autorius išskiria penkias pagrindines savimonės dimensijas, kurių sutrikimai būdingi šiems pacientams. Tai yra gyvybingumo, aktyvumo, darnos, ribų ir tapatybės sutrikimai.
Knygoje pateikiama daugybė psichologinių teorijų apie šios ligos kilmę, tačiau šiandien nėra įtikinamų įrodymų apie vieno ar kito požiūrio teisingumą. Bet gal tai yra psichologinis asmenybės kontrolės centro, kurį mes vadiname aš (arba Ego), sunaikinimas veikiamas nepaprastai neigiamo požiūrio į save ir lemia įvairias šizofrenijos simptomų komplekso apraiškas?
Kitas netiesioginis neigiamos nuomonės apie save įrodymas yra liūdnai pagarsėję „eksperimentai“su lobotomija. Prisiminkite, kad lobotomija yra operacija, nutraukianti nervinius kelius, jungiančius priekines smegenų skiltis su likusiomis smegenimis.
Tai stebėtinai paprasta. Per akių lizdus į žmogaus smegenis įkišami „stipinai“, kuriais chirurgas juda maždaug taip, kaip žirklės, ir tokiu būdu nupjauna priekinės skilties jungtis.
Priekinės skilties pačios nėra pašalintos, operacija užtrunka mažiau nei valandą, jai nereikia hospitalizacijos, o psichiškai nesveikas asmuo pasveiksta beveik akimirksniu. Metodo autorius taip nustebino sėkmės, kad jis apkeliavo mažus Amerikos kaimus ir padarė lobotomiją visiems tiesiai namuose. Žodžiu viskas vyko. Įskaitant šizofreniją.
Nebuvo pasiūlyta šio reiškinio paaiškinimo, o lobotomija buvo uždrausta. Nes, nors pacientai pasveiko, tai yra, jų priepuoliai ir traukuliai išnyko, jie tapo adekvatūs, tačiau tapo sveikomis „daržovėmis“.
Tai yra, jie džiaugėsi paprastais džiaugsmais, galėjo atlikti paprastus darbus, tačiau kažkas aukštesnio iš jų dingo. Jie prarado kūrybingumą, subtilias intelektualines funkcijas, ambicijas, patyrė moralę. Jie prarado vertingiausias žmogaus savybes.
Kodėl? Nebuvo pateikta jokios rimtos teorijos. Nors, mūsų požiūriu, tiesa slypi paviršiuje. Nes priekinės skiltys atlieka svarbiausią žmogaus savimonės funkciją.
Ne veltui atrodo, kad priekinės skiltys nukreiptos į smegenis, jos atspindi procesus, vykstančius pačios asmenybės viduje. Tai yra, priekinės skiltys yra užimtos savimonės procesų. Būtent savimonė užtikrina ir didelius žmonijos laimėjimus, ir kiekvieno žmogaus kančią.
Lygindamas save su kitais, žmogus jaučia gėdos, kaltės ar nepilnavertiškumo jausmą. Tai smarkiai neigiamas požiūris į save skatina žmogų sunaikinti savo Ego. Šis požiūris į save (arba I samprata, pasak K. Rogerso) formuojamas veikiant „reikšmingiems kitiems“, pirmiausia tėvų. Jų požiūris į vaiką vėliau tampa jo paties požiūriu į save ir jis elgiasi su savimi taip, kaip jo tėvai (pirmiausia motina) elgėsi su juo.
Esant lobotomijai, požiūris į save išnyksta, žmogus nustoja reflektuoti, smerkti save, nekenčia savęs, nes savimonės, kuri suteikia asmenybės savikontrolę, neįmanoma įgyvendinti.
Žmogus pradeda gyventi dabartine akimirka, niekaip neįvertindamas savęs, džiaugdamasis tiesioginiais išgyvenimais. Socialinis atstūmimas nevirsta jo paties nesavanaudiškumu. Jis neatsisako savo „aš“ir daugiau „neišprotėja“.
Tačiau jis taip pat praranda norą įgyti tam tikrą socialinį pritarimą ir prestižą, ką nors sukurti visuomenei. Todėl jis praranda ambicijas ir aistringą norą ką nors pasiekti šiame gyvenime. Skausmingos moralinės gyvenimo prasmės paieškos, nemirtingumas, Dievas iš jo dingsta. Kartu su naujai įgytu normalumu, jis praranda kažką grynai žmogiško.
Čia tikslinga pateikti nuodugnios remisijos sergančios jaunos moters baimės tyrimo pavyzdį (reikia pažymėti, kad ji puikiai suprato savo ligos rimtumą, tačiau nenorėjo būti gydoma medicininėmis priemonėmis). Pasakojo, kaip būdama vaikas motina ją nuolat mušdavo, o ji slėpdavosi, tačiau motina ją rado ir sumušė be jokios priežasties.
Paprašiau jos įsivaizduoti, kaip atrodo jos baimė. Ji atsakė, kad baimė buvo kaip balta drebanti želė (šis vaizdas, be abejo, atspindėjo jos pačios būseną). Tada aš paklausiau, ko ar ko bijo ši želė?
Pagalvojusi ji atsakė, kad baimę sukėlė didžiulė gorila, tačiau ši gorila aiškiai nieko nepadarė prieš želė. Tai mane nustebino ir aš paprašiau jos atlikti gorilos vaidmenį. Ji pakilo nuo kėdės, įsitraukė į šio įvaizdžio vaidmenį, tačiau teigė, kad gorila niekam nepuolė, vietoje to ji dėl kažkokių priežasčių norėjo sėsti prie stalo ir numušti ant jo, tuo tarpu kelis kartus imperatyviai sakydama: „Išeik“.
"Kas išeina?" Aš paklausiau. "Mažas vaikas išeina." ji atsake. "Ką daro gorila?" „Nieko nedaro, tačiau ji nori paimti šį vaiką už kojų ir sudaužyti galvą į sieną“, - buvo jos atsakymas.
Norėčiau palikti šį epizodą be komentarų, jis kalba pats už save, nors, žinoma, yra žmonių, kurie šią bylą gali nurašyti tiesiog šitos jaunos moters šizofreniškos fantazijos sąskaita, juolab kad ji pati tada pradėjo neigti, kad tai yra gorilla - jos įvaizdis motina, kad iš tikrųjų ji buvo motinos norimas vaikas ir t.t.
Tai visiškai prieštaravo tam, ką ji anksčiau sakė su daugybe detalių ir detalių, todėl nesunku suprasti, kad toks jos minties posūkis buvo būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo supratimo.
Ar todėl, kad mūsų mokslas dar neatrado šizofrenijos esmės, nes taip pat ginasi nuo nepageidaujamo supratimo.
Apibendrinsiu pagrindines teorines pozicijas, kurios buvo išreikštos šiame straipsnyje:
1. Šizofrenijos priežastys slypi nepakeliamose emocijose, kurias žmogus nukreipia sunaikinti savo paties I, dėl ko pažeidžiami natūralūs tikrovės tikrinimo procesai;
2. Dėl to savęs nuvertinimas, emocinės sferos slopinimas, spontaniškumo atsisakymas, per didelis kūno raumenų patempimas sukelia izoliacijos ir bendravimo sutrikimus;
3. Haliucinacijos ir kliedesiai yra kompensuojamojo pobūdžio ir iš tikrųjų žadina sapnus;
4. Antipsichoziniai vaistai ir kiti antipsichoziniai vaistai slopina galvos smegenų emocinius centrus, todėl jie padeda išnykti pliusiniams simptomams ir yra bejėgiai galintys padėti pašalinti minuso simptomus.
5. Lobotomija padėjo gydyti šizofreniją ir kitas psichines ligas, nes sunaikino savimonės nervinį substratą, taip pat sunaikino paciento asmenybę.
Nikolajus Linde
- Pirma dalis -