Aspergerio sindromas pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Priežastys nežinomos. Tai turbūt sudėtingas išorinių veiksnių derinys, turintis įtakos būsimai motinai, turinčiai paveldimą polinkį.
Iki 1994 m. Aspergerio sindromas, vienas iš autizmo tipų, neturėjo savo diagnozės kodo, jis nebuvo atskirai išskirtas psichinių ligų statistikoje. Vėliau buvo apskaičiuota, kad šis sindromas pasireiškia vidutiniškai 0,06 procento gyventojų, tačiau pastaruoju metu tokių diagnozių skaičius smarkiai auga. Su kuo tai galima sujungti.
- „Salik.biz“
Normalumas prieš keistumą
1985 m. Vidutiniškai penki iš dešimties tūkstančių kentėjo nuo autizmo, dabar yra vienas iš šimto penkiasdešimt. Jie pradėjo kalbėti apie „autizmo epidemiją“, buvo pradėtos rimtos programos ją tirti ir gydyti.
Sąvoka „autizmas“reiškia keletą patologinių būklių, įskaitant Aspergerio sindromą, pasireiškiantį asmens izoliacija, nesugebėjimu atpažinti kitų žmonių emocijų. Pacientas taria ilgus monologus savotišku monotoniškumu.
Susidomėjimą šiuo sindromu labai skatina bulvariniai žurnalai, kuriuose aptariami masinio žudiko Anderso Breiviko, aplinkosaugos aktyvistės Gretos Thunberg ir net išgalvoto serialo „Didžiojo sprogimo teorijos“herojus, žymusis fizikas Sheldonas Cooperis.
Tačiau nepastebint žmogaus, nebendraujant su juo, neprofesionalu kalbėti apie psichinius sutrikimus, tuo labiau, kad šiuo klausimu žiniasklaidai platina komentarus, sako psichiatrė, Sechenovo universiteto klinikinės medicinos instituto direktorė profesorė Marina Kinkulkina.
Reklaminis vaizdo įrašas:
„Aspergerio sindromui būdingas žemas kontaktas, pasisukimas į vidų, ryškus atsiribojimas nuo išorinio pasaulio, susitelkimas ties savo interesais, įsitvirtinimas prie vienos užduoties, kitų žmonių motyvų nesupratimas, sutrikę smulkiosios motorikos įgūdžiai, kurie su amžiumi gali normalizuotis ir gali būti fiksuojami ekscentriškai. judesiai. Tuo pačiu metu protiniai sugebėjimai yra normalūs. Kartais tokie pacientai intelektu pralenkia savo bendraamžius. Tai suteikia labai neįprastą klinikinį vaizdą “, - sako gydytojas.
Aspergerio sindromas diagnozuojamas kliniškai. Kol kas nerasta jokių biocheminių, hormoninių ar genetinių žymenų, kurie vienareikšmiškai lydėtų šią būklę. To negalima aptikti ir skenuojant smegenis.
„Aspergerio sindromu ne visada matome struktūrinius smegenų pokyčius - skirtingai nuo navikų, cistų ar kraujagyslių anomalijų. Suaugusiems pacientams įprasta elektroencefalograma yra dažnesnė “, - patikslina gydytojas.
Genetika ir nežinomi veiksniai
Aspergerio sindromas, kaip ir kiti autizmo tipai, pasireiškia ankstyvoje vaikystėje ir lemia visą tolesnį žmogaus vystymąsi. Gali būti, kad autizmo antplūdį iš dalies lemia pernelyg platus termino aiškinimas kitų specialybių gydytojams, kurie kartu su psichiatrais nustato diagnozę.
„Nėra jokio specifinio gydymo. Tai yra visam gyvenimui. Su vaiku atliekamas tik pataisos darbas, siekiant palengvinti jo adaptaciją komandoje, ugdyti socialinius įgūdžius. Ugdykite tėvus. Kartais skiriamas simptominis gydymas, jei, pavyzdžiui, pablogėjo žmogaus nuotaika, padidėjo nerimas “, - aiškina Kinkulkina.
Apie Aspergerio sindromo priežastis buvo parašyta mokslinės literatūros kalnuose, tačiau visiško aiškumo nėra. Identiškų dvynių stebėjimai suteikė pagrindo kalbėti apie didelį genetikos indėlį į ligos vystymąsi. Buvo nustatyti keli X chromosomos genai, kurių skilimas yra susijęs su autizmu. Tai tikriausiai paaiškina, kodėl sindromas yra keturis kartus dažnesnis berniukams - jie turi vieną X chromosomą, todėl nėra visų genų antrosios kopijos.
Taip pat yra įrodymų apie aplinkos ir imunologinių veiksnių, galinčių veikti atskirai arba kartu su paveldimu polinkiu, įtaką. Dabar jie aktyviai ieško, kokie toksinai, pavyzdžiui, ore, yra pavojingi nėščiai moteriai. Galbūt būsimos motinos kūne gaminami antikūnai, reaguodami į tam tikrą išorinį stresą, prasiskverbia pro placentą ir sukelia vaisiaus vystymosi anomalijas. Tarp toksinų ir neigiamų veiksnių yra narkotikai, alkoholis.
Taip pat atsižvelgiama į socialinius veiksnius, tokius kaip imigracija. 2015 m. Suomijos mokslininkai išanalizavo vaikų, gimusių nuo 1987 iki 2005 m. Ir iki 2007 m., Kuriems buvo diagnozuota atitinkama diagnozė, istorijas. Paaiškėjo, kad imigrantų vaikų liga nėra stebima dažniau, o kai kuriais atvejais (kai abu tėvai imigravo) net rečiau. Tačiau darbo autoriai pripažįsta, kad statistiką iškreipia šios kategorijos nenoras ieškoti psichiatrinės pagalbos.
Nėra pagrindo teigti, kad tarp autistų, gimusių dėl IVF, yra daugiau. Statistikos nepakanka tokioms išvadoms padaryti.
„Aš dar nemačiau gerai suplanuoto tyrimo šia tema rezultatų“, - pabrėžia gydytoja.
Draugystės efektas
Visuomenė taip pat klausia, kokie pavojingi gali būti Aspergerio sindromą turintys žmonės, ar jie labiau linkę į žmogžudystes. Taip pat nėra jokių įrodymų.
„Austrijos mokslininkų tyrimas parodė, kad Aspergerio sindromu sergančių žmonių nėra daugiau pažeidėjų nei tarp sveikų žmonių“, - sako Marina Kinkulkina.
Aspergerio sindromą turinčiam vaikui didesnė rizika tapti atstumtuoju mokykloje ir patirti patyčias. Elgesio bruožai, bendravimo būdas, nesugebėjimas susidraugauti ir palaikyti draugystę atstumia vaikus, priversdami juos vengti ypatingo klasės draugo.
Kaip rašo tyrėjai iš Prancūzijos, bendravimas su bendraamžiais yra labai svarbus vaikams ir paaugliams. Draugystė formuoja emocinį kontaktą, ugdo bendravimo įgūdžius, užuojautos jausmą, moko įsijausti į kitus. Tai sunku vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu. Jie renkasi žaidimus pagal aiškias, aiškiai apibrėžtas taisykles, veiklą, kur būtinas minimalus sąveikavimas su kitais. Autistams sunku iššifruoti tokias bendravimo savybes kaip balso tonas, gestai, veido išraiška ir kūno kalba. Jie pažodžiui supranta žodžius, netraukia pokštų ir dažnai į pokalbį įsitraukia atsitiktinai. Jiems būdingas stereotipinis elgesys, nenatūrali intonacija, susvetimėjimas, neįprasti pomėgiai.
Tuo tarpu ypatingi vaikai nori būti draugais ir nesupranta, kodėl jie vieni. Jie dažnai turi depresijos simptomus ir nerimą.
Kembridžo mokslininkų atlikto tyrimo duomenimis, suaugusiesiems, sergantiems Aspergerio sindromu, daug didesnė tikimybė mintis apie savižudybę nei sveikiems ir net psichozę patyrusiems pacientams: 66 proc., Palyginti su 17 proc. Ir 55 proc. Pirmiausia tai yra dėl depresijos, susijusios su socialine izoliacija, vienišumu, bendravimo stoka, sutrikimais ir nedarbu.
Kas atrado Aspergerio sindromą
Pirmaisiais sovietinės valdžios metais vaikų psichiatras iš Kijevo „Grunya Efimovna Sukhareva“Maskvoje įkūrė mokyklą ir gydymo skyrių vaikams, turintiems neuropsichiatrinių problemų. Stebėdama šešis protinę negalią turinčius berniukus, ji aprašė naująją ligą ir jos klinikinius simptomus 1925 m. Sovietiniame moksliniame žurnale, vėliau - vokiškame. Iš pradžių ji kalbėjo apie „šizoidinę psichopatiją“, vėliau - „autistinę psichopatiją“. Be to, ji atkreipė dėmesį į paradoksalų bruožų derinį: aukštą pacientų intelektą ir silpnus motorinius įgūdžius. Būtent tai būdinga Aspergerio sindromui.
Mokslo bendruomenė šio straipsnio nepastebėjo, o autistinę psichopatiją „iš naujo“atrado 1938 m. Austrų psichiatras Hansas Aspergeris ir šiek tiek vėliau į JAV imigravęs tautietis Leo Kanneris. Kai kurie, remiantis netiesioginiais įrodymais, mano, kad buvo susipažinę su Sukharevos kūryba.
Kad ir kaip būtų, bet ir Aspergerio straipsniai sulaukė didelio populiarumo anglakalbiame pasaulyje tik 1981 m., Kai jie buvo išversti. Ir prieš dvejus metus paaiškėjo, kad jis greičiausiai bendradarbiavo su naciais, nors pats save pozicionavo kaip aktyvų kovotoją su Trečiuoju reichu.
Kaip nustatė medicinos istorikas Herwigas Cechas, tirdamas anksčiau nežinomus archyvus, karo metais Aspergeris atliko praktiką universiteto vaikų klinikoje Vienoje. Jis atrinko vaikus, turinčius sunkių psichinių sutrikimų, ir parašė jiems nurodymus į kliniką „Am Spiegelgrund“, įtrauktą į nacių eugenikos ir tautos apsivalymo programą. Nuo 1940 m. Liepos mėn. Iki nacistinės Vokietijos žlugimo joje mirė 789 vaikai, daugelis jų žuvo.
Tatjana Pichugina