Prieš šimtmetį organų transplantacija atrodė tokia stebuklinga operacija, kad jos įvedimo į mediciną perspektyvas daugiausia aptarė mokslinės fantastikos rašytojai. Šiandien pasaulyje kasmet atliekama per šimtą tūkstančių transplantacijos operacijų - nuo įprastų inkstų transplantacijų iki unikalių širdies transplantacijų. Tačiau tikrieji stebuklai, atrodo, dar nėra įvykę.
- „Salik.biz“
PROFESORIAUS DOWELL MISTERIJA
Vienas iš labiausiai perspausdintų sovietinės mokslinės fantastikos rašytojo Aleksandro Belyajevo romanų yra profesoriaus Dowelio vadovas, tačiau tik nedaugelis žino, kad prieš tai buvo pasakojama tuo pačiu pavadinimu. Kai istorija pirmą kartą buvo paskelbta 1925 m., Rašytojas pateikė trumpą įvadą, kuriame jis papasakojo apie savo šiuolaikinius pasiekimus transplantacijos srityje: „Ar įmanoma atgaivinti ir pratęsti širdies veiklą, supjaustytą iš šviežio lavono? Širdies atgaivinimo eksperimentai jau vyksta dvidešimt metų ir davė teigiamų rezultatų. Norėdami išspręsti šią problemą, dirbo keletas mokslininkų: Gaskelas ir Eswaldas, Ashovas ir Tavara, Amerikoje - Kerelis ir kiti “.
Ypatingas susidomėjimas čia yra pavardė - „Kerel“. Mes kalbame apie prancūzų chirurgą Alexisą Carrellą, kuris buvo Dowell prototipas ir kuris 1912 m. Gavo Nobelio premiją už „kraujagyslių siuvimo bei kraujagyslių ir organų transplantacijos darbą“. Visuotinai pripažinta Carrel'io operacijų sėkmė, apie kurią spauda daug rašė, galėjo pasitarnauti kaip pagrindinis impulsas Beljajevo vaizduotei, nors savo įžangoje rašytojas klydo - Carrel'as dirbo Amerikoje ir Prancūzijoje. Transplantacija ir toliau buvo mokslinės fantastikos literatūros dėmesio centre beveik iki 1930-ųjų pradžios. Čia pakanka prisiminti romaną „Žmogus amfibija“(1928) apie jaunuolį su ryklio žiaunomis ir pasakojimą „Eik į kelionę“(1930) apie dramblį su žmogaus smegenimis. Tačiau tada susidomėjimas išblėso, nes nebuvo jokių naujų revoliucinių proveržių, kaip atrodė Beljajevas. Fantastiškas buvo neteisus.
ANATOMINĖS LYTYS
Transplantacijos specialistų užsibrėžtos užduotys buvo tokios pranašesnės už savo laiką, kad jos neatitiko esamų technologijų. Dėl šios priežasties tik pavieniais atvejais jiems pavyko pasiekti sėkmę. Paimkite galvos transplantaciją, apie kurią rašė Beljajevas.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Pirmąjį tokio pobūdžio eksperimentą 1908 m. Gegužės 21 d. Atliko amerikietis Charlesas Guthrie. Jis paėmė du šunis ir sujungė jų kraujotakos sistemas taip, kad pirmojo šuns kraujas tekėtų per antrojo galvą; tada jis nuėmė antrosios šuns galvą ir pririšo prie pirmojo šuns kaklo pagrindo. Siuvama galva gyveno tik keletą minučių, demonstruodama paprasčiausius refleksus, tačiau svarbiausia, kad Guthrie įrodė pagrindinę tokios operacijos galimybę, kuri įkvėpė jo pasekėjus.
Tačiau jo kūrybai pasiekti priimtino rezultato prireikė pusės amžiaus. Su užduotimi susidorojo sovietų biologas Vladimiras Petrovičius Demikovas, kuris taip pat turėjo techninį išsilavinimą. Mokslinę karjerą jis pradėjo labai anksti: 1937 m., Būdamas trečio kurso studentas, jis suprojektavo dirbtinę širdį ir implantavo ją į eksperimentinį šunį. Po devynerių metų Demikhovui pavyko implantuoti antrą širdį kitam šuniui, pakeitus natūralią kraujotakos sistemą, ir netrukus jis sugebėjo visiškai persodinti širdies ir plaučių kompleksą, kuris tapo tikra sensacija atliekant pasaulinę chirurgiją. Deja, Sovietų Sąjungoje unikalios Demikovo operacijos buvo skeptiškos ir jis buvo priverstas pakeisti savo darbo vietą.
Vladimiras Demikovas savo garsiausią eksperimentą atliko laboratorijoje, esančioje Sklifosovskio skubiosios medicinos instituto rūsyje: 1955 m. Pirmą kartą istorijoje jis sėkmingai persodino šuniuko galvą (su priekinėmis kojomis, plaučiais ir stemple) į suaugusio šuns kūną. Vėliau per dešimt metų Demikovas šią operaciją pakartojo dvidešimt kartų; viena iš jo „anatominių chimerų“gyveno ištisą mėnesį, jie net sukūrė spalvingą dokumentinį filmą apie ją, kuris labai sukrėtė visuomenę.
Demikhovo darbo dėka transplantacija padarė didelį žingsnį į priekį. Pavyzdžiui, Pietų Afrikos chirurgas Christianas Barnardas, atlikęs pirmą sėkmingą žmogaus širdies transplantaciją 1967 m., Savo mokytoju pavadino Demikovą, o profesorius Robertas White'as, kuris 1970 m. Persodino beždžionės galvą iš vieno kūno į kitą, savo pranešimuose tiesiogiai nurodė sovietinio pirmtako patirtis.
EKSPERIMENTINIS KANAVERIS
Nepaisant didžiulių lūkesčių, transplantacija užklupo recipiento (tai yra paciento, kuriam organas persodinamas) imuninės sistemos atmetimo donoro organus problemą, ir ilgą laiką mokslininkai negalėjo nustatyti, kas lemia atmetimo greitį. Paaiškėjo, kad suderinamumą lemia genetinis artumas, todėl geriausi donorai yra artimiausi giminaičiai.
Imuninę sistemą sėkmingai slopino ciklosporinas - galingas vaistas, atrastas 1972 m. Bet jei mes kalbame apie galvos persodinimą, tada reikia išspręsti dar vieną svarbią problemą - nugaros smegenų suvienijimą, be kurio vietoj naujo „chimerinio“žmogaus pasirodys „chimeriškas“paralyžius.
Šiuo metu problema sprendžiama naudojant fusogenus - medžiagas, kurios skatina ryšių tarp ląstelių susijungimą, pavyzdžiui, polietilenglikolį ir chitozaną. 2014 m. Vokiečių tyrėjai parodė polietilenglikolio (PEG) efektyvumą: žiurkės, paralyžiuotos chirurgiškai atskyrus nugaros smegenis, per mėnesį atstatė lokomotorinį aktyvumą.
PEG sėkmė paskatino italų chirurgą Sergio Canavero 2015 m. Paskelbti, kad dabartinis medicinos lygis yra pakankamas žmogaus galvos transplantacijai atlikti. Nors mokslo pasaulyje jo teiginys buvo vertinamas skeptiškai, jis nuosekliai juda savo tikslo link.
Visų pirma, jis kartu su grupe Pietų Korėjos mokslininkų atgamino eksperimentą, kurio tikslas - atkurti nugaros smegenis eksperimentinėmis pelėmis, naudojant PEG. Kitas žingsnis buvo vadinamojo „Teksaso“PEG tirpalo, į kurį buvo pridėta elektrai laidžių grafeno nanoribonų, kurie palaiko neuronų augimą teisinga kryptimi, panaudojimas. Dėl to pastebimai paspartėjo nugaros smegenų atsinaujinimo procesas: eksperimentinėmis žiurkėmis su pažeistu stuburu visiškai atsigauti visos funkcijos užtruko dvi savaites, suaugusiam šuniui - tris savaites.
2016 m. Rugsėjo mėn. Sergio Canavero paskelbė, kad atliko beždžionės sėkmingą galvos transplantaciją. Eksperimente jam padėjo Kinijos mokslininkai. Nugaros smegenų sintezė šį kartą nebuvo atlikta - grupė praktikavo kraujagyslių susiuvimo technines procedūras. Kad smegenų ląstelės nenukristų, galva buvo atvėsinta iki 15 ° C. „Anatominė chimera“, susidedanti iš dviejų beždžionių, gyveno dvidešimt valandų ir buvo užmigdyta.
Italas numatė pagrindinę žmogaus galvos persodinimo operaciją 2017 m. Gruodžio mėn. Jo pacientas bus trisdešimtmetis Rusijos programuotojas Valerijus Spiridonovas, kenčiantis nuo nepagydomos genetinės ligos - stuburo raumenų atrofijos. Operacija tikriausiai vyks vienoje iš pirmaujančių Vietnamo klinikų ir, remiantis skaičiavimais, truks apie trisdešimt šešias valandas.
Daugelis gerbiamų mokslininkų, užsiimančių transplantacija ar nugaros smegenų reabilitacija, pabrėžtinai atsiribojo nuo Sergio Canavero ir vadina jį „nuotykių ieškotoju“. Jie mano, kad eksperimentas su Spiridonovo galvos persodinimu ant donoro kūno neišvengiamai žlugs, o tai neigiamai paveiks reputaciją.
O kas, jei italui pasiseka? Tuomet jo technologija pritrauks didžiulių investicijų, nes ji gali būti naudojama išgydyti daugybę žmonių, kuriuos iš dalies ar visiškai paralyžiuoja. Tiesa, donorų kūnų klausimas kils staigiai, bet tai jau kita istorija.
Antonas Pervušinas