Mokslinių eksperimentų istorija: nuo smegenų pašalinimo iki galvos persodinimo
Ar galimos radikalios chirurginės intervencijos tais atvejais, kai smegenys išlieka sveikos, tačiau ligos paveiktas kūnas tampa nekontroliuojamas; ir atvirkščiai: kai fizinis apvalkalas yra pilnas jėgų ir pažeista centrinė nervų sistema? Medicinos mokslas daugiau nei šimtmetį bando rasti atsakymus į šiuos klausimus, palengvindamas žmonių kančias ir atlikdamas nežmoniškus eksperimentus su gyvūnais.
- „Salik.biz“
XX amžiuje pažengusieji medicinos mokslai rimtai rūpinosi žmogaus gyvenimo pratęsimo tema persodindami galvą į kitą kūną, taip pat išsaugodami gyvybinę smegenų veiklą, izoliuotą nuo likusio kūno, problemą. Tam tikrus momentus paskatino daugybė neurofiziologinių tyrimų. Tai buvo klinikinės situacijos, kai dėl traumos ar sužalojimo galva buvo atitraukta nuo kūno, ir sunkios ligos, atimančios normalų egzistavimą, ir noras pratęsti genialių protų, kurių fiziniai apvalkalai paseno, o intelektas vis tiek galėjo tarnauti žmonijai, gyvenimą.
Tačiau dar ilgai, kol prasidėjo XIX – XX amžiaus pradžios chirurgijos atradimai, ši problema sukėlė didelį mokslininkų susidomėjimą, nes galvos be kūno gyvenimas buvo apipintas legendomis ir mitais. Iki šių laikų buvo tikima, kad nupjauta galva kurį laiką vis dar gali gyventi. Siekdamas sustiprinti įvykdyto mirties bausmę ir pažeminimą, mirties bausmės vykdytojas pakėlė galvą už plaukų, kad visi galėtų ją pamatyti prieš minią; kai kuriais atvejais galva buvo ištiesta ant ieties arba įdėta į indą su gesinimo kalkėmis.
Pasakojimas pasakoja, kad prieš savo egzekuciją žymusis mokslininkas Antoine'as Laurentas Lavoisier paprašė mirties bausmės vykdytojui pažvelgti į nukirstos galvos akis po egzekucijos. Jei Lavoisieris sugeba mirkčioti, galva iškart nemiršta. Tačiau egzekucija atsisakė įvykdyti paskutinį prašymą sakydama, kad jame nieko įdomaus nėra ir jei žmogus mirė akimirksniu, tada kiekvieną savaitę nereikės keisti krepšelių ten, kur nukrenta šios galvos, nes jie gniaužia jos kraštus.
Gilus nesutikimas su mirties faktu atskyrus galvą nuo kūno, išreiškė vieną smalsumą, kuris kilo Krymo karo metu. Rusijos kareiviai taip idolizavo patį didžiausią chirurgą Nikolajų Pirogovą, priskirdami jam neįtikėtinus, beveik dieviškus sugebėjimus, kad kartą nugalėtas kareivis buvo nugabentas į lauko ligoninę ant neštuvų. Gydytojas, stovėjęs prie durų, matydamas vaikščiojančius žmones, pasipiktino: „Kur tu neši? Matai, kad jis be galvos! “Su nuoširdžiu naivumu kareiviai atsakė: "Nepriklausykite, jūsų garbė, jie neša sau galvą po mūsų. Ponas Pirogovas tai kažkaip suriš, gal mūsų brolis-kareivis vis tiek pravers!"
50% smegenų
Smegenys, kurios yra pagrindinis organas, kurio dėka žmogus tapo gamtos karaliumi, kartais atsiduria neurochirurgo skalpeliu. Dėl daugelio ligų (hematomos, navikai, aneurizmos ir kt.) Smegenims atliekama chirurginė intervencija. Turbūt radikaliausia operacija gali būti vadinama anatomine hemispherctomy, kitaip tariant, vieno smegenų pusrutulio pašalinimu. Kaukolės ertmėje atsiradusi tuštuma galiausiai užpildoma smegenų skysčiu.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Pirmą kartą tokią operacinę techniką šuniui išbandė 1888 m. Fiziologas F. Goltzas. Žmogaus atžvilgiu šią operaciją 1923 m. Pritaikė neurochirurgas W. Dandy, norėdamas išgelbėti pacientą nuo smegenų vėžio. Ir jau 1938 m. Neurochirurgas Kennethas McKenzie, atlikęs pusrutulio merginos pusrutulį, pranešė, kad chirurginis gydymas padėjo sustabdyti paciento epilepsijos priepuolius. Iš tiesų, kaip paaiškėjo, nesėkmingo epilepsijos gydymo nuo narkotikų atvejais buvo pašalintas vienas smegenų pusrutulis, kuriame buvo lokalizuotas patologinis sužadinimo židinys, ir dėl to nuolatos mažėjo traukuliai, todėl toks rimtas neurochirurginės praktikos metodas rado ypač aktyvų pritaikymą praėjusiame amžiuje. Natūralu,operuotiems pacientams pastebimai sumažėjo kūno funkcijos šone, esančiame priešingoje smegenų dalyje, taip pat sutriko kalba ir regėjimas. Tačiau veiksmingų vaistų trūkumo laikais ši technika buvo priverstinis žingsnis ypač sunkiais epilepsijos atvejais. Šiais laikais tokią operaciją vis dar retai praktikuoja įvairių šalių neurochirurgai.
Profesoriaus Brukhonenko šunys
Gyvenimo izoliuotoje galvoje tyrimo pradininkas buvo rusų fiziologas Aleksejus Kulyabko. 1902 m. Mokslininkas nupjovė žuvies galvą ir, naudodamas vamzdelių sistemą, per kurią buvo paduodamas kraujo pakaitalas, pasiekė norimą rezultatą: žuvies galva kurį laiką išliko gyvybinga.
Eksperimentuodami su žinduoliais, pirmą kartą sovietų fiziologui Sergejui Bryukhonenko 1920 m. Viduryje pavyko atskirti galvą nuo šuns kūno ir išlaikyti jame gyvybę. Pasitelkus pirmąjį pasaulyje mokslininko suprojektuotą dirbtinės kraujotakos aparatą, vadinamą automatiniu apšvietimu, šuns galvos po dekapitacijos keletą valandų toliau „gyveno“. Vienas iš eksperimentinių vadovų buvo pristatytas medicinos bendruomenei 1926 m. II visos Rusijos fiziologų kongrese. Amputuota galva, sujungta su automatine šviesa, išlaikė reakciją į įvairius dirgiklius: trenkant plaktuku, ji mirksėjo ir pakėlė ausis, pritūpė ir mirksėjo, kai lemputė buvo nukreipta į ją. Kiek vėliau, 1940 m., Šis eksperimentas buvo pakartotas dokumentiniam filmui apie sovietinės fiziologijos sėkmes. Propagandinė juosta buvo išversta į anglų kalbą ir sėkmingai parodyta Amerikoje. Profesoriaus Bryukhonenko eksperimentai tapo žinomi Europoje. Jie netgi įkvėpė Bernardą Shawą, kuris išreiškė mintį, kad mintis gyventi galvą atskirai nuo kūno yra gana įdomi, nes tokiu atveju nereikėtų kasdien atlikti daugybės poreikių rūpinantis savo mirtinguoju apvalkalu, o jūs galėtumėte susikoncentruoti tik kurdami. meno kūriniai. Yra dar vienas įdomus momentas, bet jau susijęs su sovietinės mokslinės fantastikos rašytoju Aleksandru Beljajevu. Manoma, kad jo garsusis romanas „Profesoriaus Dowelio galva“buvo parašytas pagal Karlo Grunerto romano „Pono Stiilo galva“įspūdį, tačiau vargu ar įmanoma, kad pats Beljajevas nebuvo girdėjęs apie profesoriaus Bryukhonenko šunis.
Vladimiras Demikovas, vienas iš pasaulio transplantacijos tėvų, savo moksliniuose tyrimuose pažengė dar labiau nei Bryukhonenko. Atlikdamas eksperimentą su šunimis, mokslininkas pirmą kartą pasaulyje atliko daugybę novatoriškų organų transplantacijų. Plačiajai visuomenei labiausiai žinomas buvo jo operacija, persodinus šuniui antrą galvą 1954 m. Demikhovas sukūrė chimerišką dviejų galvų būtybę, persodindamas galvą kartu su kaklu, taip pat šuniuko pečių juostą ir priekines kojas ant suaugusio šuns kaklo.
Nuo primatų tikrinimo iki žmonių chirurgijos
1962 m. Amerikiečių neurochirurgas Robertas White'as nedelsdamas pašalino smegenis iš beždžionės kaukolės. Padedamas specialios įrangos, kuri aprūpino smegenis maistu, izoliuotas organas keletą dienų demonstravo gyvybinę veiklą. Ir jau 1964 m. White'as atliko smegenų transplantaciją iš vieno šuns į kitą, įdėdamas persodintą organą į gyvūno kaklą. Neurochirurgas kartu su savo komanda toliau tobulino operacinius metodus ir galiausiai 1970 m. Klyvlendo smegenų tyrimo centre įvyko pirmasis sėkmingas vienos beždžionės galvos persodinimas ant kitos pasaulio, kuriai tikimasi. Atsibudęs po anestezijos, beždžionė buvo sąmoninga: ji galėjo išgirsti ir pamatyti, kas vyksta aplinkui; gyvūnas grimasuodamas ir sukandęs dantis, paėmė siūlomą vandenį ir pieną. Bet kadangi pažeistų nugaros smegenų struktūrų iš esmės negalima sujungti, beždžionė buvo imobilizuota. Gyvūnas gyveno maždaug dvi dienas ir mirė nuo greitai besivystančių transplantato atmetimo reakcijų.
Žinia apie sėkmingą šimpanzės galvos persodinimą pakoregavo labai specifinį verslą. Mes kalbame apie kronikos centrus - įstaigas, kuriose mirusių žmonių lavonai laikomi specialiuose induose, užpildytuose skystu azotu, siekiant ateityje numatyti jų sugrįžimą į gyvenimą. Ir jei 60-ųjų antroje pusėje sveiki žmonių kūnai buvo užšaldyti kriocentruose ir tai buvo gana brangu užtikrinant ilgalaikį mirusiųjų saugojimą, tai po R. White'o pasisekimo buvo daug norinčių pasirašyti sutartis taip, kad po jų mirties tik vienas buvo apkrėstas šaldytuvu. galva.
Pats garsusis neurochirurgas, įkvėptas primatų operacijų rezultatų, užsidegė persodindamas žmogaus galvą. White'as nenuilstamai dirbo gyvūnams persodindamas gyvybiškai svarbų organą ir XXI amžiaus pradžioje paskelbė esąs pasirengęs atlikti precedento neturinčią operaciją žmonėms. Pacientas, sutikęs su tokiu gydymo būdu, buvo amerikietis K. Vetovičius, kurio kūnas sirgo sunkiomis ligomis. Tačiau dėl daugybės sunkumų, susijusių su klastingu tikslu, operacija niekada nebuvo atlikta.
Ir nors iki žmogaus žmogaus transplantacijos į kitą kūną dar labai toli, reikia pagerbti visus tuos mokslininkus, kurie buvo užsiėmę šia problema. Šie drąsūs žmonės, nepaisant visuomenės supratimo, atstūmimo ir persekiojimo stokos, buvo nepaprastai moralūs asmenys, kurie padarė viską, kad sumažintų gyvūnų, su kuriais jie dirbo, kančias. Tokie mokslininkai, kaip S. Bryukhonenko, V. Demikovas ir R. White, padėjo pagrindus tolesniems tyrimams, susijusiems su viena iš sudėtingiausių transplantacijos ir moralinės-etinės prigimties, tyrinėjimais. Teisinga sakyti, kad po kelių sėkmingų cadaverinių veido transplantacijų, atliktų 2000-ųjų antroje pusėje, galvos persodinimo klausimas neatrodo toks monstriškas ir šventvagiškas. Bet net jei artimiausioje ateityje neįmanoma persodinti galvos, kai visiškai funkcionuoja likęs kūnas, šiuolaikinė neurochirurgija kartais gali sugrąžinti pacientus iš beveik kito pasaulio.
Stebuklai po operacijos
2008 m. Amerikiečių gydytojai išgelbėjo berniuką, kurio galva dėl avarijos buvo praktiškai atskirtas nuo kaklo. Laimei, vaiko nugaros smegenys buvo nepažeistos. Tiesą sakant, ši būklė vadinama „ortopedine dekadacija“. Aukos tikimybė išgyventi buvo ne didesnė kaip 1–2%. Kuko medicinos centro Fortvorto neurochirurgų komanda atliko sudėtingą operaciją, visiškai atkurdama galvos ir kaklo jungtį. Po chirurginio gydymo vaikas buvo iš dalies paralyžiuotas, turėjo kalbos sutrikimų. Nepaisant to, jaunas kūnas atsipirko ir po ilgos reabilitacijos berniukui pavyko grįžti į normalų gyvenimą.
Panaši klinikinė situacija susiklostė tarp Didžiosios Britanijos chirurgų 2006 m. Jie užlipo ant operacinio stalo 12-mečio Chriso Stewarto, kurio galva buvo beveik visiškai atitraukta nuo kūno dėl avarijos vaikų automobilių lenktynėse. Buvo suplėšytas visas raiščio-raumenų aparatas, jungiantis paauglio kaukolę su stuburo dalimi; tik medulla oblongata ir keli didieji kaklo indai liko nepažeisti. Atlikdami ilgalaikę operaciją, chirurgai atkūrė kaukolės artikuliaciją su pirmuoju gimdos kaklelio slanksteliu, naudodami titano plokšteles, varžtus ir paties paciento šlaunikaulio fragmentus. Atsižvelgiant į tai, kad pooperaciniu laikotarpiu bet koks paciento fizinis aktyvumas gali baigtis mirtimi, Chrisas trims savaitėms buvo paguldytas į dirbtinės komos būseną. Praėjus dviem mėnesiams po operacijos, paauglys vaikščiojo be pagalbos, važinėjo dviračiu ir maudėsi baseine. Pasak medikų, nelaimingo lenktynininko kūnas po sunkios traumos sugebėjo visiškai atsigauti.
Rusijos chirurgai taip pat neatsilieka nuo savo užsienio kolegų. Taigi 2008 m. Rudens rytą pacientas buvo paguldytas į Jekaterinburgo miesto žandikaulių chirurgijos centrą Nr. 23 ligoninėje komoje, kuri išsivystė dėl kraujo netekimo. Vargšeliui buvo supjaustyta ryklė, stemplė, gerklos, taip pat kai kurie svarbūs indai. Iš esmės nukentėjusiojo galvą palaikė stuburo slankstelis ir odos atvartai. Be to, paciento būklę pablogino hipotermija: kaip vėliau paaiškėjo, 35-erių Bolotas Sadykovas visą naktį gatvėje gulėjo su išpjaustytais kaklo organais. Chirurgas Ilja Tumanovas sudėtingiausiai operacijai praleido 2,5 valandos, meistriškai susiuvdamas visus pažeistus audinius. Po trijų dienų pacientas atgavo sąmonę ir vėliau buvo išleistas iš klinikos.
Kitas įdomus atvejis įvyko 2006 m. Mesyagutovsky regioninėje ligoninėje, kur chirurgas Valerijus Trofimovas pažodžiui siuvo nupjautą galvą vilkikui Farvaz Iskandarov. Taip atsitiko, kad medyje įstrigęs grandininio pjūklo peilis staiga atšoko nuo bagažinės ir nukirto darbuotojui kaklą. Kai greitosios medicinos pagalbos automobilis nuvežė Farvazą į ligoninę, keli metrai aplink jį išsiliejo kraujas, jo kraujospūdis nukrito iki 80/30 mm Hg. Menas Ant operacinio stalo paaiškėjo, kad buvo nukirstos ryklės, gerklų, skydliaukės, trachėjos ir dvi kremzlės. Dėl viso to miego arterijos ir stuburas per laimingą sutapimą pasirodė nepažeisti. Chirurgui prireikė tik pusantros valandos, kad būtų atkurtas pažeistų organų vientisumas. Papuošalai iš gydytojo atliktos intervencijos pasireiškė netkad trečią dieną balsas grįžo pacientui ir tai, beje, labai retai po tokių sudėtingų operacijų. Po trijų savaičių nelaimingas sunkvežimis jautėsi gerai ir paliko ligoninę. Baškirijos asociacijos Chirurgų asociacija apdovanojo Valerijų Trofimovą aukščiausiu apdovanojimu, įteikdama jam „Auksinio skalpelio“statulėlę ir diplomą už geriausią chirurginę operaciją.
Kiekvienais metais galima padėti vis daugiau pacientų, gavusių galvos ir kaklo traumas, kurios anksčiau buvo laikomos nesuderinamomis su gyvenimu. Atliktų unikalių operacijų skaičius yra dešimtys, netrukus bus suskaičiuota šimtai sėkmingų chirurginių intervencijų. Žinoma, ateis laikas, kai pasaulio sveikatos laimėjimai pranoks net drąsiausias mokslinės fantastikos rašytojų prielaidas ir net Holivudo terminatorius sugebės pavydėti chirurginės ir atkuriamosios medicinos veiksmingumo.