Iki 39 ° C Nime, 36 ° C Bordo ir Voiron, 32 ° C Paryžiuje, 35 ° C Lione … 34 skyriai oranžinės aliarmo būsenos … Rugpjūčio pradžioje Prancūziją apėmė nauja šilumos banga. Taigi, koks bus šių orų poveikis mūsų sveikatai praėjus 15 metų po baisios 2003 metų karščio bangos?
- „Salik.biz“
Laikas sąmoningumui
Visi seniai žinojo, kad tokios oro sąlygos, kaip temperatūra ir drėgmė, daro įtaką mūsų sveikatai. Šis faktas buvo akivaizdus per karščio bangą 2003 m. Vasarą: rugpjūčio 1 d. – rugpjūčio 18 d. Du trečdaliai meteorologinių stočių stabiliai užfiksavo aukštesnę nei 35 ° C temperatūrą. Minimalios ir maksimalios normos buvo didžiausios nuo 1950 m. Naktį Paryžiuje oro temperatūra dvi dienas iš eilės nenukrito žemiau 25 ° C, tai neleido kūnui atsigauti po dienos karščio patiriamo streso (ir jį lydėjo aukštas ozono taršos lygis).
Rugpjūčio 10 d., Praėjus daugiau nei savaitei karščių, Paryžiaus ligoninės gydytojas Patrickas Pelloux žiniasklaidoje iškėlė aliarmą, sakydamas, kad skubios pagalbos skyriai yra perpildyti ir veikia neįmanomomis sąlygomis. Anot jo, nuo karščio žuvo penkiasdešimt žmonių. Laidotuvių tarnybos taip pat pranešė negalinčios suspėti su srautu. Rygažio turgaus šaldytuvai buvo skubiai rekvizuoti morgui. Rugpjūčio 13 d. Il de Franso valdžios institucijos parengė baltąjį planą, leidžiantį skubiai iškviesti gydytojus ir pareikalauti ligoninės lovų.
Sveikatos apsaugos ministerija rugpjūčio 17 d. Paneigė hipotezę, kad mirčių skaičius padidėjo 5 tūkst., Tačiau rugpjūčio 18 d. Vis tiek pripažino galimą 3–5 tūkst. Medicinos generalinis direktorius buvo priverstas atsistatydinti. Rugpjūčio 20 d. Laidojimo namuose sakoma, kad rugpjūčio mėn. Mirčių skaičius viršijo normą 13 000 žmonių. Vyriausybė negalėjo patvirtinti šių skaičių ir paragino būti atsargiam.
Iš tikrųjų 2003 m. Rugpjūčio mėn. Mirtingumas šalyje 15 tūkst. Žmonių viršijo ankstesnių metų vidurkį. Tai pastebėta Il de Fransas ir daugelis miestų, tačiau, pavyzdžiui, Lile ir Le Havre, tendencija neturėjo įtakos. Apskaičiuota, kad Europos mastu 2003 m. Vasaros karščių skaičius žuvo apie 70 000, taigi tai yra vienas blogiausių kada nors užfiksuotų.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Sumažėjo gyvenimo trukmė
Poveikio dydis priklauso nuo daugelio aplinkos veiksnių (miesto šilumos salų, žaliųjų erdvių tankio, oro kondicionavimo …), visuomenės ir elgesio. Šiuo atveju mes nekalbame apie trumpalaikį mirtingumo padidėjimą: jei nuo karščio būtų nukentėję tik pažeidžiamiausi ar kenčiantys nuo gyventojų patologijų, mirtingumo padidėjimą šiuo laikotarpiu lydėtų jo mažėjimas pabaigoje. Nepaisant to, per kelis mėnesius po karščio nieko panašaus nebuvo pastebėta. Taigi šiuo atveju kalbame apie realų gyvenimo trukmės sutrumpėjimą.
Per 1976 m. Karščio bangą mirties atvejų visoje šalyje viršijo vidutiniškai 6 tūkst. Žmonių. Ne visi atvejai yra susiję su šilumos smūgiu ar didele dehidratacija, todėl aukšta temperatūra mirties liudijimuose nenurodoma kaip priežastis (tas pats pasakytina apie oro taršą ir kitus aplinkos veiksnius). Daugeliu atvejų mes kalbame apie esamos patologijos (širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, inkstų …) dekompensaciją: šiluma tampa papildomu veiksniu, dėl kurio miršta dėl daugelio priežasčių.
Neįvertintas poveikis sveikatai
Prancūzijoje šis karštis parodė arba patvirtino daugybę esminių dalykų. Visų pirma, karštis žudo! Šis aplinkos veiksnys nepateko į sanitarinių ir aplinkosaugos tarnybų akiratį. Nei viena sanitarijos agentūra ar visuomenės sveikatos tarnyba neprižiūrėjo, kad įspėtų žmones apie karščius. Tarp Prancūzijos meteorologijos tarnybos ir sanitarinių skyrių nebuvo derinimo, nors vėliau padėtis pasikeitė.
Karščiavimas vargina ne tik tuos žmones, kurie yra blogos sveikatos ir jau yra ligoninėje. Trys ketvirtadaliai mirčių įvyko namuose, o ne ligoninėje tikriausiai todėl, kad gydytojai jau atidžiai stebėjo pacientų būklę ir hidrataciją. Kova su karščiu Prancūzijoje pirmiausia susijusi su prevencinėmis priemonėmis, todėl sveikatos priežiūros sistema neturėtų būti veikiama. Lygiai tokią pačią logiką galima atsekti ir globos namų gyventojus. Alfredo Spira komanda parodė, kad tarp žmonių, gyvenančių tokiose įstaigose, šilumos poveikis buvo ryškesnis tiems, kurie buvo geros sveikatos, nei tiems, kurie nebuvo geros sveikatos prieš karščio bangą.
Galiausiai valdžios institucijos nesugeba atsekti mirčių tarp gyventojų realiu laiku. Pavojaus signalą paprastai suaktyvina gydytojai, policija, ugniagesių ir laidojimo tarnybos, net jei jų vertinimai dažnai būna toli nuo tikrovės. Taip nėra Didžiojoje Britanijoje, kur duomenys apie mirtingumą nuo XVII a. Buvo gauti mažiau nei per savaitę. Praėjus pusantro dešimtmečio, Prancūzija vis dar neturi galimybių visapusiškai sekti šalies mirtingumą per savaitę. Padėtį galėtų pagerinti elektroninio mirties liudijimo projektas. Be to, Sveikatos apsaugos ministerija sukūrė mirtingumo stebėjimo sistemą, kuri apima maždaug 80% gyventojų ir renka duomenis iš 600 skubios pagalbos tarnybų.
Ne visi žmonės prieš orą yra lygūs
Meteorologinių sąlygų įtaka neapsiriboja karščio laikotarpiais, ji stebima sezoninių svyravimų metu. Remdamiesi laiko eilutėmis galime nurodyti U formos santykį tarp temperatūros ir mirštamumo: mirčių skaičius didėja, kai viršijama teigiama ir neigiama temperatūra.
Šilumos optimalumas yra apie 15–25 ° C, ir, nukrypstant nuo šių slenksčių, rizika pradeda didėti priklausomai nuo gyventojų skaičiaus: pietų Europos tautos yra labiau linkusios į šaltį nei šiaurės, ir jos, savo ruožtu, gerai netoleruoja šilumos. Visa tai, matyt, siejama su gyventojų prisitaikymu prie vietinio klimato, kuris priklauso nuo daugiau ar mažiau veiksmingos apsaugos nuo karščio ir šalčio: šildymo, izoliacijos, apsaugos nuo saulės, savitarpio pagalbos …
Tai, be abejo, nereiškia, kad galite viską sutvarkyti. Kalbėdami apie temperatūros įtaką mirštamumui, atsižvelgiant į termometro rodmenis kiekviename mieste, matome, kad Amerikos ir tokių šalių, kaip Australija, miestų gyventojai pradeda kentėti nuo karščio, jei jis įtraukiamas į 10% maksimalių verčių. Ispanijoje mirtingumo rizika padidėja daug anksčiau, jau tada, kai viršijama vidutinė temperatūra. Visa tai grįžta prie šilumos reguliavimo klausimo. Be to, temperatūros poveikis paprastai didėja didėjant drėgmei.
Temperatūros poveikis sveikatai
Temperatūros poveikio sveikatai mechanizmas apima tiek biologinį poveikį kūnui, tiek poveikį aplinkai ir elgesį.
Aplinka ir elgesys gali sukelti šaltį, kurį sukelia katilinių apsinuodijimas anglies monoksidu, ledo sužalojimai ir kai kurių virusinių epidemijų, paplitusių šaltu ir sausu žiemos oru, plitimas.
Tiesioginis biologinis poveikis širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų, endokrininei, imuninei ir nervų sistemoms. Meteorologiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos nėštumui. Pavyzdžiui, yra žinoma, kad mažas atmosferos slėgis gali sukelti mažo svorio kūdikį gimus. Šis faktas buvo žinomas ilgą laiką dėl to, kad Kolorado vaikai (dauguma jų yra ant kalvos - mažesnis slėgis) yra labiau linkę turėti mažą gimimo svorį. Neseniai taip pat pastebėta, kad neišnešioti kūdikiai gali patirti orą ir ypač temperatūrą.
Keletas žodžių apie temperatūros poveikio prevencijos priemones: skirtingai nuo kovos su oro tarša, kurioje vargu ar įmanoma kažkaip išsiversti nepagerinus aplinkos kokybės, mes galime žymiai apriboti temperatūros poveikį sveikatai, apsaugodami kūną neliesdami aplinkos. Šilumos atveju kūno vėsinimas kelias valandas per dieną didžiąja dalimi padeda susidoroti su jo padariniais. Visos atsargumo priemonės eina šia linkme: reguliariai gerkite, ribokite fizinį aktyvumą ir nekelkite į lauką karščiausiu metu.
Keista, bet bent jau mūsų šalyje šios priemonės yra individualaus pobūdžio: nėra programų, kurios apimtų teritorinius vienetus. Tuo pat metu valdžia turi daugybę įrankių: ilgesniems ir už mažesnius pinigus atviriems baseinams laistyti, gatvėms laistyti, oro kondicionieriams skirtas vietas padaryti labiau prieinamas … Tokios iniciatyvos galėtų papildyti asmenines atsargumo priemones. Neturime tikslių duomenų apie tokių priemonių veiksmingumą, tačiau kai kurie miestai (pvz., Grenoblis), be nacionalinių, jau pradėjo rengti savo šilumos įvykių planus. Šios prevencinės priemonės dažniausiai yra trumpalaikės, nors ilgesnės trukmės programos galėtų padaryti mūsų visuomenę atsparesnę karščio bangoms:Tai apima papildomą apželdinimą ir padidintą stogų ir kelio dangų atspindį. Tokių žingsnių jau imamasi užsienyje ir jie gali padėti vietos valdžios institucijoms susidaryti išsamų vaizdą apie įvairias priemones, jų veiksmingumą ir kainą.
Prisitaikymas prie klimato pokyčių?
Dėl klimato pokyčių gali padažnėti ekstremalios oro sąlygos (karščio ar šalčio laikotarpiai, uraganai). Nuo 2003 m. Prancūzijos gyventojai geriau prisitaiko prie šilumos. Tikriausiai šią adaptaciją lemia elgesio pokyčiai pagyvenusiems žmonėms ir kiti pokyčiai mūsų visuomenėje, o ne fiziologiniai procesai. Tai nereiškia, kad visuomenė sugeba visiškai kompensuoti klimato atšilimo padarinius, kurie pasireikš ypač padidėjus karščio bangoms. Greičiausiai ne visiems pavyks to pasiekti.
Yra pagrindo manyti, kad gyventojų regionų prisitaikymo galimybės (visuomenės ir miesto vietovių atsparumas) skiriasi. Be to, moksliniai tyrimai rodo, kad 1993–2006 m. Japonijos ir Amerikos miestai tapo mažiau jautrūs karščiui, o tai jau ne apie britus. Visų pirma, mes turime duomenų apie Niujorką apie visą XX amžių. Jie pabrėžia, kad dėl 29 ° C temperatūros mirštamumas nuo 1900 iki 1909 m. Padidėjo 43% (37–49%, 95% CI). Tuo pat metu 2000–2009 m. Augimas sumažėjo penkis kartus - iki 9% (5–12%).
Oro kondicionierius nėra išeitis
Niujorko atsparumas karščiui XX amžiuje atrodo gera žinia. Bet kokiu atveju šie rezultatai buvo pasiekti iš dalies dėl oro kondicionierių ir asmeninių transporto priemonių (su oro kondicionieriumi) gausėjimo. Beveik 90% Amerikos namų yra oro kondicionieriai, kurie sunaudoja energiją (tai yra, prisideda prie šiltnamio efektą sukeliančių dujų susidarymo) ir ilgą laiką išskiria chlorfluorangliavandenilius, kurie sukuria šiltnamio efektą ir ardo ozono sluoksnį tūkstančius kartų stipresni už anglies dioksidą.
Chlorfluorangliavandeniliai amerikiečių oro kondicionieriuose buvo uždrausti nuo dešimtojo dešimtmečio vidurio, tačiau dauguma jų, pagamintų iki 2010 m., Vis dar naudoja difluorchlormetaną, kuris turi tokį pat stiprų šiltnamio efektą.
Tai, kad Amerikos visuomenė išmeta daugiausiai šiltnamio efektą sukeliančių dujų vienam gyventojui, lemia tai, kad Amerikos visuomenė atspari karščiui. Taigi, šio modelio paplitimas visoje planetoje kelia nerimą.
Rémy Slama