Gerai, kai žmogus įsitraukia į vadovėlius. Blogai, kai yra psichiatrijos vadovėliuose ir netgi kaip pacientas. Biliui Milliganui buvo skirtas būtent toks likimas. Ne savo noru jis ten pateko, bet dėka unikalios gydytojų diagnozės. Jame buvo 24 žmonės.
Dissociacinis tapatybės sutrikimas (taip pat vartojamos tokios formuluotės kaip daugialypės asmenybės sutrikimas, daugialypės asmenybės sutrikimas ar susiskaldžiusi asmenybė) yra labai retas psichinis sutrikimas, kai žmogaus sąmonė yra susiskaldžiusi, ir atrodo, kad vieno žmogaus kūne egzistuoja kelios skirtingos asmenybės.
- „Salik.biz“
Tuo pačiu metu tam tikrais momentais įvyksta „jungiklis“, o viena asmenybė pakeičia kitą. Po perjungimo žmogus ne visada gali prisiminti, kas atsitiko, kai aktyvus buvo kitas „aš“. Visi jie gali būti skirtingos lyties, amžiaus, tautybės, temperamento, protinių sugebėjimų, pasaulėžiūros, skirtingai reaguoti į tas pačias situacijas.
Manoma, kad sunki emocinė trauma ankstyvoje vaikystėje yra šio sutrikimo priežastis; pakartotinė ekstremali fizinė, seksualinė ar emocinė prievarta. Šis sutrikimas yra kraštutinis disociacijos pasireiškimas - psichologinės gynybos mechanizmas, kurio metu žmogus pradeda suvokti, kas su juo vyksta, lyg tai įvyktų su kuo nors kitu. Šis mechanizmas kartais yra naudingas, nes leidžia žmogui apsisaugoti nuo per didelių, netoleruotinų emocijų, tačiau per daug suaktyvinus šį mechanizmą atsiranda sutrikimų. Dažnai tokie žmonės patiria painiavą ir sumaištį, kai žmogus negali suprasti, kas jis yra.
Priešingai populiarių įsitikinimų, disociacinis sutrikimas nėra tiesiogiai susijęs su šizofrenija. Nors ligos yra skirtingo pobūdžio, kartais atskiri sutrikimų simptomai gali būti panašūs vienas į kitą. Tokiais atvejais diagnozė pirmiausia ieškoma šizofrenijos simptomų, kurie nėra būdingi disociaciniam sutrikimui.
Šizofrenijos atveju asmenybės sutrikimas dažniausiai suvokiamas kaip priešiškos įtakos iš išorės, o ne iš asmenybės, rezultatas. Pavyzdžiui, balsai, liepiantys pacientui, ką daryti. Esant disociatyviam tapatybės sutrikimui, formuojasi gana sudėtingos ir santykinai integruotos daugialypės asmenybės. Be to, sąmonės atsiskyrimas šizofrenijoje reiškia tik individualių psichinių funkcijų atskyrimą nuo asmenybės, o disociacinio asmenybės sutrikimo metu asmenybė formuojasi visiškai.
Dėl šios ligos retumo pats disociacinio tapatumo sutrikimo egzistavimas ilgą laiką buvo abejojamas.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Simptomai
Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos kataloge disociacinis tapatybės sutrikimas žymimas -DSM-IV. Taip pat sakoma, kad šis sutrikimas diagnozuojamas, jei yra teisingi 4 iš šių kriterijų:
1. Pacientas turi dvi ar daugiau asmeninių būsenų ir kiekviena iš jų turi stabilų pasaulėžiūros modelį, savo pasaulėžiūrą ir požiūrį į supančią tikrovę.
2. Bent dvi iš šių tapatybių pakaitomis kontroliuoja paciento elgesį.
3. Pacientas negali atsiminti svarbios informacijos apie save, ir tai žymiai viršija įprastą užmarštį.
4. Ši būklė neatsirado dėl alkoholio, narkotikų, kitų psichotropinių medžiagų vartojimo ar ligų (pvz., Esant sudėtingam daliniam traukuliui). Vaikams taip pat svarbu nepainioti šių simptomų žaidžiant su išgalvotu draugu ar kitais žaidimais, naudojant fantaziją.
Naujų „aš“skaičius žmoguje gali būti didelis ir bėgant metams augti. Tai daugiausia lemia tai, kad žmogus nesąmoningai ugdo savyje naujas asmenybes, kurios galėtų padėti jam geriau susidoroti su tam tikromis situacijomis. Taigi, jei gydymo pradžioje psichoterapeutas paprastai diagnozuoja 2–4 tapatybes, tada gydymo metu atskleidžiama dar 10–12.
Visos „alternatyvos“turi skirtingus pavadinimus, skirtingus kalbėjimo ir gestų būdus, skirtingas veido išraiškas, eiseną ir net rašyseną. Kartais jie net nežino apie vienas kito egzistavimą.
Be pagrindinių simptomų, disociacinį sutrikimą turintys pacientai taip pat gali patirti depresiją, mėginimus nusižudyti, nuotaikos svyravimus, nerimą, fobijas, panikos priepuolius, miego ir valgymo sutrikimus, retais atvejais - haliucinacijas. Psichiatrijoje nėra sutarimo, ar šie simptomai yra susiję su pačiu tapatybės sutrikimu, ar su psichologine trauma, dėl kurios sutrikimas atsirado.
Remiantis šiuolaikinėmis sampratomis, galingiausias prognozuojantis jaunų žmonių disociacijos veiksnys buvo nepakankamas priėjimas prie motinos, sulaukęs 2 metų. Daugybė naujausių tyrimų parodė ryšį tarp ankstyvoje vaikystėje susikaupusių prisirišimo sutrikimų ir vėlesnių disociacinių simptomų. Taip pat yra įrodymų, kad priekabiavimas prie vaiko ir vaiko apleidimas dažnai prisideda prie sutrikdytų prisirišimų formavimo.
Gydymas
Gydymas gali būti atliekamas naudojant įvairius psichoterapijos būdus - pažintinę psichoterapiją, šeimos psichoterapiją, klinikinę hipnozę ir kt.
Su tam tikra sėkme psichodinaminė terapija buvo naudojama siekiant padėti įveikti traumas, atverti konfliktus, nustatyti asmenų poreikį ir ištaisyti atitinkamus gynybos mechanizmus. Galimas patenkinamas gydymo rezultatas yra konfliktų neturintys, bendradarbiaujantys santykiai tarp asmenų. Terapeutei rekomenduojama vienodai gerbti visas žmogaus sąmonės alternatyvas, vengiant įsitraukti į vidinį konfliktą.
Vaistų terapija neleidžia pasiekti pastebimos sėkmės ir yra tik simptominė; Pats disociacinis tapatybės sutrikimas nėra gydomas farmakologiškai, tačiau kai kurie antidepresantai yra naudojami siekiant palengvinti gretutinę depresiją ir nerimą.
Nuomonių skirtumai
Medicinos istorijoje iki šeštojo dešimtmečio buvo labai mažai dokumentais patvirtintų šio sutrikimo atvejų. XIX ir XX amžiaus šaltinių tyrimas, atliktas 1944 m., Parodė tik 76 faktus, nustatančius daugialypius asmenybės sutrikimus. Pastaraisiais metais tapatybės sutrikimo atvejų skaičius smarkiai išaugo (kai kurių šaltinių duomenimis, 1985–1995 m. Buvo apie 40 000 atvejų).
Tarp psichologų ir psichiatrų nėra vieningos nuomonės. Kai kurie iš jų mano, kad disociacinis tapatybės sutrikimas yra įgimtas pobūdis, arba jie tvirtina, kad tikrosios daugialypės asmenybės faktai yra labai reti ir kad dauguma užfiksuotų atvejų turėtų būti laikomi jatrogeniškais, kuriuos pacientui pasiūlė pats psichiatras.
Tuo pat metu disociatyvaus asmenybės sutrikimo modelio kritikai tvirtina, kad ši diagnozė yra reiškinys, labiau būdingas anglakalbėms šalims. 1957 m. Išleidus knygą „Trys Ievos veidai“ir vėliau išleidus to paties pavadinimo filmą, padidėjo visuomenės susidomėjimas šiuo reiškiniu. Ant šios visuomenės susidomėjimo bangos 1973 m. Buvo išleista vėliau ekranizuota knyga „Sybil“, kurioje aprašytas daugialypės asmenybės sutrikimą turinčios moters gyvenimas, kuris taip pat prisidėjo prie ligos „išpopuliarėjimo“.
Antropologai L. K. Suryani ir Gordonas Jensenas įsitikinę, kad Balio bendruomenėje ryškių transo būsenų reiškinys yra tokio paties fenomenologinio pobūdžio kaip daugialypės asmenybės reiškinys Vakaruose. Tvirtinama, kad šamaniškų kultūrų žmonės, patiriantys pliuralizmo jausmą, apibūdina šiuos asmenis ne kaip savęs dalis, o kaip nepriklausomas sielas ar dvasias. Tradicinėse kultūrose tai nelaikoma sutrikimu ar liga.
Taigi, kadangi psichiatrija nėra tikslus mokslas, diagnozė priklauso nuo paties gydytojo profesionalumo. Jei gydytojas visomis priemonėmis nori nustatyti sutrikimą, jis jį suras, net jei tam nėra pakankamos priežasties. Juk gydytojas taip pat yra žmogus, kuris gyvena visuomenėje, žiūri filmus ir skaito knygas, o tai reiškia, kad kartu su savo pacientais jis taip pat yra veikiamas visuomenės įtakos, kuri gali turėti įtakos diagnozei.
Garsiausias „plyšys“
7-ojo dešimtmečio pabaigoje Williamas Stanley Milliganas buvo patrauktas baudžiamojon atsakomybėn Ohajo valstijoje, JAV. Jis buvo apkaltintas keliais plėšimais ir trim prievartavimais, tačiau po teismo jis buvo išsiųstas prižiūrint psichiatrui. Tai yra vienintelis atvejis, kai asmuo buvo atleistas nuo baudžiamosios atsakomybės, nes teismas nusprendė, kad nusikaltimus padarė kitas asmuo.
Plačiajai visuomenei Milligano istorija pasakojama dokumentiniuose filmuose, kuriuos pateikė profesorius ir bestselerių „Gėlės už Alžyrą“autorius Danielis Keyesas, „Billy Milligano daugybė minčių“ir „Milligano karai“.
Ankstyvieji metai
Milligano motina Dorothy užaugo Ohajo kaime ir gyveno Circleville su savo vyru Dicku Jonas. Kai jie išsiskyrė, Dorothy persikėlė į Majamį, kur dirbo dainininke. Ten ji pradėjo gyventi su komiku Johnny Morrisonu.
Dorothy ir Johnny 1953 m. Spalio mėn. Susilaukė sūnaus Jimbo. 1955 m. Vasario 14 d. Jie susilaukė antrojo sūnaus Williamo Stanley, vėliau žinomo kaip Billy Milligan. Dorothy ir Johnny kartu turėjo dar vieną vaiką - Katy, kuris gimė 1956 m. Gruodžio mėn.
Anot biografo Daniel Keys, Billy tėvas buvo paguldytas į ligoninę dėl alkoholizmo ir depresijos 1958 m. Taip pat buvo nesėkmingas bandymas nusižudyti - pasak Keyeso, „Dorothy rado jį nukritusį su viskio buteliu ant stalo ir tuščią miegamųjų vaistų butelį ant grindų“. Praėjus keliems mėnesiams po šio bandymo, 1959 m. Sausio 17 d., Džonis dar kartą bandė nusižudyti. Šis laikas sėkmingas - jis buvo apsinuodijęs anglies monoksidu.
Po jo mirties Dorothy paėmė vaikus ir grįžo į Circleville, kur vedė savo buvusį vyrą Diką Joną. Ši santuoka truko apie metus. 1962 m. Ji susitiko su Chalmeriu Milliganu. Dorothy ir Chalmeris susituokė.
Reikėtų pažymėti, kad Chalmerio pirmoji žmona Bernice išsiskyrė iš jo dėl „didelio aplaidumo“. Daug vėliau Chalmeris buvo apkaltintas Bilio prievartavimu ir sumušimu. Būtent šioje aplinkoje jis užaugo.
Areštas
1972 m. Milliganas ir jo draugas susipažino su dviem moterimis. Po kelių dienų moterys jas apkaltino išžaginimu. Nors Milliganas ir jo draugas teigė, kad moterys buvo prostitutės ir kad jos tiesiog nemokėjo, teisėjas vis tiek priėmė šešis mėnesius kalėjimo.
Po paleidimo Milliganas pradėjo dirbti vietos narkotikų prekeivio apsaugininku, o tai neprisidėjo prie dievobaimingo gyvenimo. 1974 m. Pabaigoje Milligan sumušė ir apiplėšė du vyrus. Jis taip pat padėjo suplanuoti „Lancaster Pharmacy“apiplėšimą 1975 m. Pradžioje. Šiek tiek vėliau policija jį sulaikė, jis pripažino kaltę ir Ohajo teismas nuteisė dvejiems metams kalėjimo.
1977 m. Pradžioje Milliganas buvo paleistas lygtinai. Tačiau 1977 m. Spalio mėn. Jis vėl buvo areštuotas. Šį kartą - už trijų moterų prievartavimą Ohajo valstijos universiteto miestelyje.
Pirmasis išžaginimas įvyko 1977 m. Spalio 14 d. Tada Milligan, ginklų vietoje, išvežė auką iš vietinio universiteto automobilių stovėjimo aikštelės, taip pat privertė ją surašyti ir išgryninti jam čekį. Antrasis atvejis buvo spalio 22 d. Trečia per keturias dienas.
Rengiantis teismo procesui, dr. Willis K. Driscoll buvo atliktas psichologinis tyrimas, pagal kurį Milligano būklė įvertinta kaip ūmi šizofrenija. Kitame „Southwest Community“psichinės sveikatos centro psichologės Dorothy Turner atliktame tyrime padaryta išvada, kad Milliganas turėjo daugialypį asmenybės sutrikimą.
Milligano visuomenės gynėjai Gary Schweickartas ir Judy Stevenson, remdamiesi diagnoze, užtikrino, kad kaltinamasis yra beprotiškas, po kurio jis buvo perkeltas į psichiatrijos kliniką „kol jo psichinė sveikata grįš“.
Ligoninės direktorius George'as Hardingas ir kiti gydytojai mėnesius praleido su Milliganu. Jų manymu, nusikaltimą padarė ne Billy, o 23 metų Jugoslavijos vardu Ragenas, kuris perėmė sąmonę ir nusprendė apiplėšti kai kuriuos žmones. Tačiau prieš pradėdamas plėšti Ragenas, 19-metė lesbietė, vardu Adalana, perėmė Milligano mintis ir išžagino moteris. Kitos asmenybės, įskaitant patį Bilį, nieko apie tai neprisiminė.
Klausimas - ar Milliganas yra klastotė? - įvyko skirtingais laikais skirtingiems žmonėms. Tačiau niekas nesugebėjo to įrodyti.
Pakeiskite asmenybes
Kitokios Billy Milligano asmenybės pasirodė sulaukus 3-4 metų (bevardis berniukas, su kuriuo jis žaidė, ir Christine, kuri rūpinosi savo jaunesne seserimi). Asmenų skaičius padidėjo nuo 8-9 metų amžiaus, kai mažasis Billy buvo pakartotinai išžagintas ir sumuštas jo patėvio. Danielio Keyeso knyga „Daugybė Billy Milligano minčių“pateikia juos.
10 asmenų buvo laikomi pagrindiniais (aprašymas pateiktas 1977–1978 m., Gydymo metu).
Billy, originalus Williamo Stanley Milligano, yra pirminė savižudybės asmenybė.
Arthuras yra sudėtingas, išsilavinęs anglas. Mokslo ir medicinos ekspertas, daugiausia dėmesio skiriantis hematologijai. Pasinaudodamas logika ir dedukcija sužinojau, kad jis nėra vienas Milligano kūne, ir identifikavau likusius skirtumus. Kartu su Ragenu jis prisiėmė atsakomybę už bendrą kūną - išskyrus pavojingas situacijas, kuriose Ragenas vykdo kontrolę. Nustatytos elgesio taisyklės likusiems „šeimos nariams“- Milligano asmenybėms.
Reygenas Vadaskovinichas yra jugoslavietis, kalba slavišku akcentu, rašo ir kalba serbų-kroatų kalba. Jis yra „neapykantos laikytojas“. Komunistas, ginklų ir šaudmenų ekspertas, yra atsakingas už fizinį pasirengimą. Pasižymi nepaprasta jėga, nes Artūras išmokė jį valdyti save. Rageno silpnoji vieta yra moterys ir vaikai, jis nesiryžta joms padėti, jei atsiduria bėdoje, net ir vagia maistą bei daiktus jiems. Jis valdo pagrindinius veiksmus pavojingose situacijose ir kartu su Artūru gali klasifikuoti kitus asmenis kaip „nepageidaujamus“).
Allenas - 18 metų, apgavikas, manipuliatorius, pasižymi puikia iškalba. Dažniausiai bendraujama su išoriniu pasauliu. Piešia portretus, groja būgnus. Vienintelis dešinysis ir vienintelis, kuris rūko cigaretes.
Tommy yra „išsigelbėjimo saugotojas“. Jo paties žodžiais, jis dažnai painiojamas su Allenu. Aš savarankiškai supratau elektrą, elektrinių ir mechaninių prietaisų, spynų veikimo principus. Jis išmoko valdyti raumenis ir sąnarius, atsikratyti antrankių. Groja saksofonu, dažo peizažus.
Denny yra išsigandęs 14 metų berniukas, bijantis žmonių, ypač vyrų. Piešia tik natiurmortus, nes bijo bet kokios formos žemės - Chalmeras kartą privertė jį kasti kapą ir palaidojo jame, palikdamas tik skylę kvėpavimui.
Deividas - 8 metai, „skausmo saugotojas“. Priimti sąmonę reikia kitų skausmo.
Christine yra 3 metų angla, viena iš pirmųjų Billy asmenybių, kuri pirmoji sužinojo apie kažkieno egzistavimą. Ji stovėjo kampe mokykloje ir namuose, jei „Billy“suklaidino, nes, skirtingai nuo kitų asmenybių, ji tai darė ramiai. Ji turi disleksiją (sutrikusius skaitymo gebėjimus), tačiau Arthuras moko ją skaityti ir rašyti. Ragen turi ypatingą meilę jai. Mėgstamiausia „šeima“.
Christopheris - 13 metų Christine brolis, groja armonika.
Adalana yra 19 metų aktyvi lesbietė. Turi sugebėjimą užimti kūną noru. Maisto gaminimas, daiktų sutvarkymas „šeimoje“, poezijos rašymas. Užima kūną situacijose, kai reikia būti „džentelmenu“, švelniai elgiasi su moterimis. Ji buvo ta, kuri nagrinėjo išžaginimus.
Arturas ir Ragenas paskelbė nepageidaujamą 13 kitų asmenybių dėl tam tikro netinkamo elgesio (antisocialinio elgesio, taisyklių pažeidimo ir kt.).
Nepageidaujama
Philas yra bruklinietis, turintis ryškų akcentą. Kriminalinis elementas, užsiimantis narkotikų prekyba, dalyvavo ginkluotuose homoseksualių porų apiplėšimuose, laukdamas aukų automobilių stovėjimo aikštelėse prie magistralės.
Kevinas - Philo draugas sukūrė planą apiplėšti vaistinę, o po to pavogė plėšikavimą iš savo draugų kompanijoje. Vėliau, viešnagėje didelio saugumo klinikoje Limoje, dėkodamas už sukilimą prieš ordino kareivius, kurie sumušė klinikos pacientus, Arthuras išbraukė Keviną iš nepageidaujamų asmenų sąrašo.
Walteris yra australas ir medžioklės entuziastas. Jam buvo leista į kūną, kai reikėjo jo sugebėjimo rasti teisingą kryptį. Arthuras tai priskyrė nepageidaujamai „barbarizmui“- varnos nužudymui miške.
Balandis - juodaplaukė, tamsių akių, liekna mergina, turinti Bostono akcentą. Buvo apsėstas idėjos nužudyti patėvį Bilį. Paskelbtas nepageidaujamas įtikinus Rageną nužudyti Chalmerį. Arthuras, paskambinęs Kristinai, sugebėjo įkalbėti Rageną nedaryti žmogžudystės.
Samuelis yra religingas žydas. Artūras laikė nepageidaujamu už Apleno paveikslo pardavimą. Vienintelis religingas žmogus.
Markas - „Darbinis arklys“. Jis dažnai vadinamas zombiu, nes nieko nedaro, nebent liepia ir žiūri į sieną, kai visiems nuobodu.
Lee yra juokdarys ir sąmojingas. Pirmą kartą jis pradėjo valdyti kūną Libano kalėjime, o paskui buvo paskelbtas nepageidaujamu dėl to, kad jo keiksmažodžiai per daug nuėjo ir grasino „šeimai“. Po to jis visiškai išnyko iš sąmonės.
Steve'as yra parodistas, po Lee išsiuntimo buvo pašauktas į kalėjimą, nes žinojo, kaip priversti žmones juoktis. Įpykdė Rageną parodijuodamas savo akcentą. Jis buvo sučiuptas tyčiojantis iš kalėjimo prižiūrėtojo, todėl Milliganas buvo paguldytas į izoliacijos palatą.
Jasonas yra „slėgio vožtuvas“. Naudojamas kaip vaikas norint išlaisvinti įtampą, tačiau tai nuolat lėmė sudėtingas situacijas.
Bobis yra neaktyvus svajotojas. Svajojau apie nuotykius, pamačiau save kaip aktorių
keliautojas, didvyris, tačiau nenorėjo dėl to padaryti nieko konkretaus. Jis išvyko į bado streiką, kuriam buvo priskiriamas „nepageidaujamas“- kalėjimo sąlygomis jam reikėjo geros fizinės būklės.
Seanas yra kurčias berniukas, turintis vėlavimo raidą. Sąmonę jis užėmė dar vaikystėje, kai Billy buvo nubaustas ir šaukė ant jo. Dėl savo kurtumo jis dažnai šnibždėjosi, klausydamasis jo galvoje sklindančių garsų. Jis buvo klasifikuojamas kaip nepageidaujamas, nes nebuvo būtinas suaugus.
Martinas yra snobas ir girtuoklis iš Niujorko. Arthuras tai klasifikavo kaip nepageidaujamą dėl to, kad nebuvo noro tobulėti.
Timothy - dirbo parduotuvėje gėlių prekeiviu, kol pribėgo prie jo flirtuojančio gėjų. Po to jis pateko į savo pasaulį.
Pagrindinis, vienijantis asmenybę, buvo Mokytojas, kuris pirmą kartą aiškiai pasirodė per Billy gydymą psichinės sveikatos centre. Būtent jis padėjo Keyesui papasakoti Billy Milligano istoriją, nes jis sugebėjo prisiminti tuos epizodus, kurie nebuvo prieinami likusiai „šeimai“.
Netrukus po to, kai Master parodė save, Billy pradėjo sveikti ir netgi pradėjo gauti atostogas iš ligoninės, tačiau kitas teismas, atsižvelgdamas į kitų skundus ir riziką jų saugumui, perkėlė jį į psichikos ligonių specializuotą ligoninę. Po to jis pakeitė dar keletą institucijų ir galiausiai persikėlė į Ohajo valstiją. 1986 m. Jam pavyko pabėgti, tačiau po kelių mėnesių jis buvo sugautas. 1988 m., Po 10 metų intensyvaus gydymo įvairiose medicinos įstaigose, Billy Milliganas buvo paskelbtas „sveiku“ir paleistas. Visas jo stebėjimas buvo nufilmuotas po trejų metų. Jis netrukus dingo iš visuomenės akiračio.
Pagal įvairius išsibarsčiusius gandus, Billy Milligan persikėlė į Kaliforniją dirbti filmo apie savo gyvenimą. Keyesas, parašęs apie jį knygas, sako, kad metų metus nesikalbėjo su kaltinimais. Hardingas, psichiatras, dirbęs su keliomis Milligano asmenybėmis, taip pat daugelį metų nekalbėjo su Milliganu. Jis pasakė, kad, iš arti, jis norėjo, kad būtų elgiamasi agresyviau ir kad jei savo laiku būtų atkreipęs daugiau dėmesio į šį reikalą, aplink jį dabar būtų buvę tiek ginčų. „Milligan“nekilnojamąjį turtą tvarkęs globėjas Richardas Kippermanas taip pat teigė, kad prarado ryšį su juo ir negalėjo rasti jo net sumokėti jam priklausančios sumos už turto pardavimą.
Milligano artimieji taip pat nepadėjo jo paieškose. Kur jis gyvena ir ką daro, nežinoma.
Viktoras Sergienko