2011 m. Rugsėjo 1 d. Ligų kontrolės ir prevencijos centras oficialiai paskelbė, kad šalyje siautėja narkomanijos epidemija.
Prieš svarstant, kas vyksta dabar, šiek tiek istorijos. XVIII amžiuje opiumas buvo plačiai naudojamas Amerikos medicinoje. Amžiaus pabaigoje tapo aišku, kad tai sukelia priklausomybę.
- „Salik.biz“
1805 m. Jie išmoko gauti morfino iš opijaus ir, kaip bebūtų keista, pradėjo juo gydyti nuo opijaus priklausomus žmones. Tačiau netrukus buvo sužinota, kad morfinas yra dešimt kartų euforingesnis už opiją.
Tuomet jis buvo reklamuojamas kaip stebuklingas vaistas nuo visų ligų. Jie buvo „gydomi“dėl galvos skausmų, peršalimo ir net priklausomybės nuo morfino. Rezultatas buvo baisus, o 1924 m. JAV buvo visiškai uždrausta parduoti ir gaminti heroiną.
Prisimindami tai, kas lėmė platų opioidų vartojimą praeityje, amerikiečių gydytojai narkotines medžiagas pradėjo vartoti atsargiau.
Jie buvo pradėti skirti tik pacientams, sergantiems vėžiu paskutiniame etape, turintiems sunkių traumų, didelius nudegimus, taip pat neilgai trukus po operacijų. Šis požiūris galiojo iki praėjusio amžiaus 90-ųjų pradžios.
O per nulį metų gydytojai didžiuliais kiekiais vėl paskirstė savo pacientams opioidus, pavyzdžiui, saldainius.
Kas paskatino gydytojus pakeisti požiūrį į šiuos vaistus ir taip grįžti į XIX a. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje pasirodė vaistas, vadinamas oksikordinu arba oksikodonu.
Reklaminis vaizdo įrašas:
„OxyContin“yra vaisto, kurio veiklioji medžiaga yra oksikodonas, pavadinimas. Oksikodonas yra heroinas, tačiau tik sintetinis ir oficialiai patvirtintas naudoti.
O kadangi OxyContin skrandyje ištirpsta labai lėtai, tai reiškia, kad vienoje šio vaisto dozėje gali būti didelė oksikodono dozė.
Farmacijos kompanijos turėjo sunkiai dirbti, kad pakeistų gydytojų ir visuomenės požiūrį ir tokiu būdu reklamuotų jų gaminius rinkoje.
Reklamuodami žmonės ėmė įtikinti žmones, kad, jų teigimu, tariamai beveik kas trečias amerikietis kenčia nuo nepakeliamo lėtinio skausmo, tačiau tariamai ši problema turi labai veiksmingą ir paprastą sprendimą - piliulę.
Medicinos vadovėliuose ir moksliniuose medicinos žurnaluose pradėta skleisti mintis, kad absoliučiai visų rūšių skausmą reikia gydyti narkotinėmis medžiagomis, o gydytojai neturi bijoti nuolat didinti dozę.
Tiriamoji žurnalistika teigia, kad mokymo programos pakeitimą finansavo farmacijos kompanijos.
Aiškumo dėlei gydytojų seminaruose buvo vaidinami šie sceniniai pasirodymai: pacientas prisipažįsta gydytojui, kad jis vartoja daugiau skausmą malšinančių vaistų, nei buvo paskirta; po to paaiškinimas, kad gydytojui šioje situacijoje reikia tiesiog padidinti vaisto dozę.
Jei narkomanas, vartojęs nelegalius narkotikus, nevartoja dozės, prasideda nutraukimo simptomai. Tie, kurie vartoja receptinius skausmą malšinančius vaistus, taip pat kenčia nuo tų pačių suskirstymų.
Nauji gydytojų vadovėliai ėmė tvirtinti, kad narkomanų abstinencijos simptomai yra priklausomybės požymis, o abstinencijos simptomai pacientams, vartojantiems skausmą malšinančių vaistų, neva nėra priklausomybės, o „pseudopriklausomybės“požymis - tai terminas, kuris buvo sugalvotas skatinti plataus vartojimo idėją. opioidai medicinoje. Tariamai „pseudopriklausomybė“nėra bauginanti.
Dėl to pacientai, kuriems būdingi įprasti nugaros skausmai, kuriuos laikas nuo laiko turi visi, viena vertus, pradėjo skirti tokias opioidų dozes, kurios anksčiau buvo skiriamos tik vėžio pacientams.
Kita vertus, jie pradėjo intensyviai formuoti nuomonę, kad jei gydytojas atsisako paciento, vartojančio narkotines medžiagas, gydyti skausmą, tada šis gydytojas yra ne tik nekompetentingas, bet ir amoralus bei žiaurus ir nusipelno teisingos bausmės.
Ir bausmė netruko ateiti. 1991 m. Šiaurės Karolinoje buvo pradėtas teismo procesas, kuriame paciento šeimai buvo priteista 7,5 mln. USD kompensacija už tai, kad pacientas neskyrė pakankamai vaistų nuo skausmo.
1998 m. Panašus procesas vyko Kalifornijoje. Ligoninei buvo priteista sumokėti pacientui 1,5 mln. USD kompensacijos už tai, kad gydytojas neskyrė jam pakankamai analgetikų.
Tuo pačiu metu, 2000-aisiais, buvo daugiau nei keturi šimtai individualių ieškinių prieš farmacijos įmones, kuriuose buvo teigiama, kad skausmą malšinantys vaistai kenkia sveikatai. Tačiau nė viena iš šių pretenzijų nebuvo laimėta.
Gydytojai bijojo atsisakyti narkotikų pacientui.
Atsirado koncepcija, kuri angliškai vadinama doctorhopping. Jos esmė yra ta, kad žmonės, kenčiantys nuo lėtinio skausmo, eina pas gydytoją ir iš kiekvieno gauna vaistų receptą. Kai kuriems iš šešiolikos skirtingų gydytojų pavyko išrašyti 1 200 narkotinių tablečių per mėnesį.
Kai kurias iš šių tablečių išgėrė patys skausmą kenčiantys pacientai, kai kurias pardavė. Viena tokia tabletė gatvėje kainuoja trisdešimt dolerių; kai kuriuose 2000-ųjų miestų miestuose planšetinio kompiuterio kaina sumažėjo iki dešimties dolerių dėl padidėjusios pasiūlos.
Ypač daug tokių klinikų buvo Floridoje, nes nebuvo net paprasčiausios narkotinių skausmą malšinančių vaistų paskirstymo kontrolės.
Šiose Floridos klinikose lankytojai iš valstijų, kurios bent šiek tiek kontroliavo, ypač mėgdavo „gydytis“, todėl Kentukio valstija tapo viena labiausiai priklausomų nuo narkomanijos valstijų.
Tie, kurie moka anglų kalbą, „YouTube“gali lengvai rasti filmą „OxyContinExpress“. Šis filmas kažkada buvo parodytas vietinėje Floridos televizijoje ir išsamiai aprašė „planšetinių kompiuterių gamyklas“.
Tapo aišku, kad nebeįmanoma nekontroliuojamai išrašyti narkotinių vaistų, todėl dar 2002 m. Kilo mintis sukurti kompiuterinę duomenų bazę, kurioje būtų visi opioidų receptai, kad būtų galima atimti profesionaliems „pacientams“galimybę bėgti iš vieno gydytojo į kitą.
Pasiūlymas yra pagrįstas, tačiau Floridos vietos valdžia sugebėjo jį sėkmingai sustabdyti iki 2009 m.; tada prireikė dar vienerių metų šios sistemos įdiegimui.
Sistemai nepritarę politikai nurodė savo baimę, kad kibernetiniai teroristai gali įsilaužti į sistemą ir pavogti pacientų asmens duomenis ir taip pakenkti piliečiams.
Anot „American Pain“autoriaus Johno Temple'o, priklausomybė nuo heroino aštuntajame dešimtmetyje buvo didelė problema ir 1980-uosius jis pavadino „įtrūkimų krize“. (Krekas yra vieno iš kietųjų narkotikų slengas.)
Tais metais daug kalbėta ir rašoma apie narkomanijos problemą. Narkotikų priklausomybė nuo narkotikų reikšmingai viršijo minėtas epidemijas, tačiau 2000 m. Ši problema buvo nutylėta. Kodėl?
70–80-aisiais narkotikus platino tik narkotikų mafija. 2000-aisiais iš esmės nekontroliuojamas vaistinių narkotinių medžiagų platinimas buvo patvirtintas valstybinės priežiūros institucijų ir buvo teoriškai pagrįstas medicinos literatūroje.
Po dešimties metų, 2007 m., Teismas vis dar skyrė baudą farmacijos įmonei, gaminančiai „OxyContin“, 635,5 mln. USD už tai, kad ji sąmoningai meluoja, kad jos vaistas nėra priklausomas.
Tačiau kyla klausimas: kodėl jais buvo tikima? Juk tiek priežiūros institucijų darbuotojai, tiek medicinos universitetų švietimo programų autoriai turi medicininį išsilavinimą, jie puikiai žino, kas yra paprastas heroinas, ir tuo pat metu lengvai tikėjo, kad sintetinis heroinas neva nesukelia priklausomybės, o jo vartojimas tariamai nesukelia priklausomybės nuo narkotikų. Kas tai yra: nekompetencija ar finansiniai interesai?
Johnas Templeris knygoje „Amerikos skausmas“turi įdomios statistikos. Narkotikų kontrolės tarnyba nusprendžia, kiek narkotinių medžiagų gali būti pagaminta.
Jei farmacijos kompanijos paraiška nuskausminamųjų gamybai viršija vaistų poreikius, tada jie paprasčiausiai atsisako išduoti šio vaisto licenciją. 1993 m. Buvo leista gaminti tik 3 520 kilogramus oksikodono.
2007 m. Kvota buvo padidinta beveik 20 kartų, iki 70 000 kilogramų. 2010 m., Praėjus trejiems metams po to, kai „OxyContin“įmonei buvo paskirta bauda už apgaulę, oksikodono kvota vėl buvo žymiai padidinta - iki 105 000 kilogramų, nors logiškai kvota turėjo būti sumažinta.
Tačiau dabar šis skaičius oficialiai pasirodo literatūroje - 75 proc. Tai yra skaičius heroino narkomanų, kurie pradėjo savo kelionę į narkomanijos pasaulį išrašydami receptą skausmą malšinančių vaistų.
Taigi nesunku apskaičiuoti, kad iš 500 tūkstančių žmonių, mirusių nuo perdozavimo, 418 tūkstančių vienaip ar kitaip pradėjo vartoti narkotikus dėl žmonių kaltės baltais paltais, arba, dar geriau pasakyti, dėl tų, kurie privertė gydytojus išduoti tabletes, kaip saldainius, kaltės.
Tai nuostoliai per pirmuosius 14 XXI amžiaus metų. Bet jie pradėjo mirti nuo narkomanijos dar 90-aisiais ir toliau miršta po 14-os metų.
Šiandien visi ekspertai sutinka, kad narkomanijos krizės pabaiga dar nėra akivaizdi. Taigi aukų skaičius gali išaugti iki milijonų.
Be to, statistikoje skaičiuojami tik tiesioginiai nuostoliai: mirusieji nuo perdozavimo. Mirusieji nuo ligų, įgytų dėl narkotikų vartojimo, į statistiką neįtraukiami.
Tai vienas dalykas, kai žmogus veda amoralų gyvenimo būdą, atostogauja naktiniuose klubuose, ieškodamas nuotykių ir baigiasi priklausomybe nuo narkotikų, kurie jam buvo siūlomi alėjoje.
Visiškai kitoks dalykas, kai padorus šeimos žmogus, dirbantis ir pelnytai gerbiamas visuomenėje, tampa nuleistu narkomanu ir galiausiai miršta, iššvaistydamas visas savo santaupas dėl to, kad gydytojas, kuriuo visiškai pasitikėjo, be perspėjimo išrašė jam receptą. kad šios tabletės gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų.
Amerikos jaunimas, gimęs 1980–2000 m., Mano, kad chemija gali padaryti gyvenimą patogesnį. Chemija nurodo visą psichotropinių vaistų spektrą, pradedant nuo antidepresantų ir migdomųjų, baigiant opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais.
Tačiau šių vaistų vartojimas sukelia priklausomybę ir išprovokuoja perėjimą prie kietesnių narkotikų. Jūs turite suprasti, kad visuomenėje, kurioje vyrauja tokia nuomonė, visada bus daug narkomanų, kaip ir visada bus alkoholikų toje visuomenėje, kurioje manoma, kad atostogos be alkoholio nėra atostogos.
Priemonės, kurių buvo imtasi paskelbus 2011 m., Kad priklausomybės nuo narkotikų padėtis vaistinėje nekontroliuojamos, yra tik kosmetinės. Dabar gydytojai, rašydami receptą dėl opioidinio skausmo malšinimo, turi įspėti pacientą apie riziką tapti priklausomam nuo šio vaisto.
Prieš tai dvidešimt metų platindami skausmą malšinančius vaistus į kairę ir dešinę, jie nebuvo apie tai įspėti. Be to, visos valstijos dabar turi kompiuterinę duomenų bazę, kurioje registruojami visi vaistų receptai, taigi bėgti nuo vieno gydytojo iki kito nebeįmanoma.
Apskritai buvo išrašyta mažiau receptų, tačiau nekalbama apie grįžimą prie senų standartų, kurie buvo priimti iki 90-ųjų pradžios, nors tikrai žinoma, kad net vienas receptas gali sukelti priklausomybę.
Kadangi dabar nėra galimybės bėgti pas gydytoją, tai reiškia, kad greičiausiai tie, kuriems patiko „gydyti“skausmą, greičiau pereis prie nelegalaus heroino.
Kiekvienas, kuris buvo Amerikos ligoninėje, žino: kas keturias valandas ar net dažniau slaugytoja klausia paciento, ar nieko neskauda, o jei skauda, prašo įvertinti skausmą skalėje nuo nulio iki dešimties, kur nulis yra visiškas skausmo nebuvimas, ir dešimt yra labiausiai nepakeliamas skausmas, kokį tik įmanoma įsivaizduoti.
Dažnai pacientas atrodo visiškai patogiai ir mėgaujasi žiūrėdamas televizorių ar net juokdamasis, kalbėdamas telefonu, ir tuo pat metu sako, kad jam skauda nugarą 10 iš 10.
O slaugytoja be jokių problemų jam skiria morfino dozę į veną, nors šis pacientas į ligoninę atvyko gydyti ne nugaros, o kažko kito, pavyzdžiui, širdies.
Ši skausmo skalė buvo įvesta 2001 m., Nes dabartinė krizė įgavo pagreitį. Šiandien daugelis gydytojų atvirai sako, kad ši skalė neturi praktinės prasmės, ji tik lemia narkotikų vartojimo padidėjimą. Nepaisant to, niekas priežiūros institucijose nesigėdija apie jo atšaukimą, nors praėjo šešeri metai nuo nepaprastosios padėties paskelbimo.
2011 m. Buvo paskelbta oficiali ataskaita pavadinimu „Skausmo mažinimas Amerikoje“, kurioje teigiama, kad 100 milijonų amerikiečių kenčia nuo „sekinančio lėtinio skausmo“, o dokumentas minimas ir šiandien.
100 milijonų yra vienas iš trijų, įskaitant vaikus. Tai reiškia, kad kas trečias amerikietis, vadovaudamasis pranešimo logika, turi nuolat ropoti ant grindų ir rašyti iš skausmo.
Šio teiginio absurdiškumas turėtų būti suprantamas net keturių laipsnių išsilavinimo turinčiam asmeniui, tačiau tokius teiginius veda pagrindiniai gydytojai, norėdami dar kartą pasakyti, kad Amerikos visuomenė tariamai negali išsiversti be plačiausio opioidinių skausmą malšinančių vaistų vartojimo. Ir šis skaičius dar nėra oficialiai paneigtas.
Jie, pasak jų, taip pat malšina skausmą ir tuo pat metu tariamai saugūs. Šiandien žmonės, norintys uždirbti milijardus dolerių, išleidžia milžiniškas sumas marihuanos propagandai, jei ji yra visiškai įteisinta.
Taigi istorija vėl kartojasi ir artimiausiu metu galime tikėtis tik naujo narkomanijos raundo.
Aleksandras Frolovas