Kai kuriais atvejais koronavirusas sukelia tik lengvą karščiavimą, o kiti negali kvėpuoti ir mirti. Kodėl? Danų „Videnskab“aiškina, kas nutinka paciento kūne ir kai yra sunkių kvėpavimo takų komplikacijų, kai nepadeda net dirbtinė ventiliacija.
Nors kai kurie turi labai lengvus koronaviruso simptomus, kiti nuo jo gali mirti.
- „Salik.biz“
„Koronavirusas dažnai neįsiskverbia į gilius plaučius, tačiau jei tai atsitiks, jums kyla didelis pavojus. Net jei prijungiate pacientą prie ventiliatoriaus ir į kvėpavimo sistemą įpumpuojate 100% reikiamo deguonies, esant sunkiausioms ARDS formoms (tai yra, ūminiam kvėpavimo sindromui) neįmanoma palaikyti normalaus kraujo lygio “, - sako Christianas Wejse'as. Orhuso universiteto Visuomenės sveikatos instituto lektorė ir infekcinių ligų ekspertė.
Kas atsitinka, kai mažos viruso dalelės patenka į kūną, ir kaip jos sugeba padaryti tokią žalą, kad pacientas suserga net papildomu deguonimi?
Šiame straipsnyje mes gilinsimės į ląsteles, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip virusas, vadinamas SARS-CoV-2, vystosi žingsnis po žingsnio.
Dėl viruso kūno ląstelės dirba pačios
Mes jau kalbėjome apie tai, kaip tiksliai galite užsikrėsti koronavirusu, todėl šį etapą praleisime čia.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Skysčio lašai su viruso dalelėmis patenka į jūsų kūną pro akis, nosį ar burną - ir dabar jūs jau esate užsikrėtęs. Viruso dalelės iš karto patenka į vadinamąsias epitelio ląsteles kvėpavimo takuose. Ten jie pradeda vadovauti savo naujosioms ląstelėms šeimininkams, liepdami joms padaryti keletą viruso kopijų.
Šių kopijų tikslas yra paprastas. Prieš tai, kai imuninė sistema nustato, kad kažkas negerai, jie turi įsibrauti į kuo daugiau kvėpavimo takų ląstelių.
Svarbiausia imuniteto užduotis yra būtent užkirsti kelią viruso dalelėms patekti į giliai plaučiuose esančias ląsteles, nes būtent ten virusas gali padaryti didelę žalą.
Suradusi nekviestą svečią, imuninė sistema sumuša aliarmą ir verčia paveiktas ląsteles gaminti signalizuojančią medžiagą interferoną. Šis baltymas „užprogramuoja“specialias apsaugines ląsteles, kad sunaikintų jų virusą užkrėstus draugus. Taigi, interferonas neleidžia virusui užpildyti visų plaučių.
Štai kodėl prasideda galvos skausmas, karščiavimas ir kosulys
Jei imuninei sistemai pavyksta nugalėti koronaviruso daleles, kol jos yra viršutiniuose kvėpavimo takuose, sergantis žmogus išnyks su lengvais simptomais: karščiavimu, sausu kosuliu ir galvos skausmu.
Kosulys prasideda jau tada, kai virusas patenka į viršutinių kvėpavimo takų ląsteles, ir prasideda dirginimas, teigia mokslininkai.
Kai kurie pacientai, sergantys koronavirusu, taip pat kenčia nuo peršalimo simptomų, jei viruso dalelės įkvepiamos per nosį ir lieka ant gleivinės. Kiti kosina skreplius, kurie palieka užkrėstas ląsteles, kurias nužudė imuninė sistema, sako Christianas Weisse.
„Karščiavimas prasideda tada, kai imuninė sistema sukelia interferono gamybą, nes šis procesas pakelia kūno temperatūrą“, - aiškina jis. "Kai temperatūra pakyla, padidėja smegenų kraujotaka, todėl skauda galvą."
Šis etapas paprastai trunka nuo keturių iki šešių dienų, o medicininė pagalba paprastai nereikalinga. Vis dėlto pacientas turėtų likti namuose, kuo mažiau fizinių kontaktų su šeima ir daugiau dėmesio skirti higienai, rekomenduoja sveikatos skyrius.
Kai interferonas, imuninės sistemos nurodymu, užmuša visas paveiktas ląsteles, temperatūra nukris ir žmogus pasveiks. Tyrimai rodo, kad tai sustabdys daugumos infekuotų žmonių ligą.
Kai liga tampa sunki
Kai kuriems žmonėms, sergantiems COVID-19, simptomai apima ne tik karščiavimą, kosulį ir galvos skausmą.
Kai koronavirusinė infekcija stipriai užkrečia kūną, gali išsivystyti ūmus kvėpavimo sindromas, sako Christianas Weisse'as.
„Tai labai, labai sunki pneumonija, kurios metu plaučių audiniuose kaupiasi tiek skysčių, kad deguonis tiesiog negali patekti į kraują“, - aiškina jis.
Privalomos ūmaus kvėpavimo sindromo sąlygos yra susijusios su tuo, kad imuninė sistema arba labai blogai kovoja su virusu, arba jo visai nenustatė organizme.
Tokiu atveju viruso dalelės laisvai plinta per ląsteles ir ilgainiui patenka į alveoles. Tai yra maži maišeliai, esantys ortakių, einančių per plaučius, galuose. Ten patenka oras, kurį kvėpuojame deguonimi.
Alveolės atlieka svarbią funkciją, nes būtent jų dėka deguonis per mažas kraujagysles siunčiamas į visas kūno ląsteles, kad jos galėtų atlikti savo darbą. Kūno ląstelės, savo ruožtu, per indus į alveoles siunčia atgal nereikalingas atliekas - anglies dioksidą. Šis keitimasis vadinamas difuzija.
Imunitetas per vėlai nustato pavojų
Jei viruso dalelėms jau pavyko pasiekti alveoles, kai imuninė sistema pagaliau pradeda su jomis kovoti, gali būti sutrikdytas deguonies (pirmiausia) ir anglies dioksido (mažesniu mastu) mainai.
Kai interferonai ir kitos signalizuojančios medžiagos suaktyvina imuninės sistemos karius - leukocitus - ir jie pradeda naikinti virusais užkrėstas ląsteles, organizmas bando atitaisyti žalą sukurdamas rando audinį - pavyzdžiui, alveolių sienose, per kurias deguonis patenka į kraujagysles.
Ir nors kūno „ketinimai“yra geri, rando audinys nepaleidžia deguonies į kraujagysles ir neleidžia anglies dioksidui jų palikti, todėl keistis deguonimi ir anglies dioksidu reikia daugiau laiko.
„Kuo ilgiau šie procesai vyksta plaučiuose, tuo sunkiau žmogui kvėpuoti. Jis pradeda greičiau ir dažniau kvėpuoti oru, nes kraujas yra blogai prisotintas deguonies ir dėl to deguonis visai nebetenka į organizmą “, - aiškina Christian Weisse.
Skystis plaučiuose trukdo kvėpuoti
Tuo pačiu metu virusas gali išprovokuoti plaučių audinio sudirginimą ir uždegimą.
Kraujagyslės aplink alveoles yra tokios plonos, kad jose atsiranda skylių ir skysčiai nuo uždegimo pradeda tekėti į alveoles. Dėl to dar sunkiau kvėpuoti, o pacientas prijungtas prie ventiliatoriaus.
Kai kūno ląstelės nustoja gauti deguonį, uždegimas plinta visame kūne, o imuninė sistema nebegali kovoti su virusu, žmogus miršta.
Nepaisant to, kad COVID-19 gali sukelti ypač rimtų komplikacijų, apskaičiuotas mirštamumas nuo jo yra palyginti žemas, palyginti, pavyzdžiui, su SARS, nuo kurio mirė 10% visų atvejų.
Palyginimui, tikimasi, kad Danijos sveikatos departamento skaičiavimais miršta nuo koronaviruso Danijoje nuo 0,3 iki 1%.
Anne Sophie susitvarkė