Šiandien regeneracinė medicina laboratorinėmis sąlygomis sugeba „išauginti“organą, kad pacientas galėtų jį persodinti. Anksčiau tai buvo galima padaryti su trachėja, šlaple ir šlapimo pūsle, o neseniai šis sąrašas buvo įtrauktas į makštį ir nosį.
Atlantico: nosis ir makštis yra kūno dalių, kurias galima pataisyti naudojant paciento ląsteles, sąraše. Kokius organus dabar galima „auginti“?
Jérôme Guichet: Daugelis jų auginami laboratorijoje, remiantis ląstelių audiniu. Kremzlės artrozės gydymui, kaulai lūžus, šlapimo pūslė, oda sunkių nudegimų pacientams - visi šie organai buvo išsamių mokslinių tyrimų objektas, tačiau iki šiol darbas tik pavieniais atvejais pasiekė klinikinius tyrimus.
Be to, verta atkreipti dėmesį į akių genų terapijos ir kaulų čiulpų kamieninių ląstelių poveikio širdžiai tyrimus (daroma prielaida, kad juos įvedus bus išvengta kenksmingo miokardo infarkto poveikio). Aktyvūs laboratoriniai tyrimai šiandien apima daugumą organų, linkusių į degeneracines ligas. Kai kuriais atvejais darbas pasiekia pacientų klinikinių tyrimų etapą.
Kokios regeneracinės medicinos galimybės šiuo metu egzistuoja ir kurioms iš jų reikėtų teikti pirmenybę? Kokia yra kiekvieno iš jų rizika?
- Arba naudojamos tik paties paciento ląstelės, arba tik biomedžiagos, arba abi, arba visa tai vienu metu su regeneruojančių savybių baltymais. Pavyzdžiui, jei kalbėsime apie tarpslankstelinių diskų atkūrimą, tai nebus įmanoma pasiekti vien naudojant ląsteles ir biomedžiagas: reikia naudoti abi galimybes vienu metu. Manau, kad mes dar neatradome visų galimų galimybių. Ateityje atsiras naujų idėjų. Tikslas yra kuo arčiau realaus atsinaujinimo.
Kokie, jūsų nuomone, yra sėkmingiausi pasiekimai šioje srityje?
„Galų gale mes nesusiję su degeneracinio audinio regeneravimu: pašaliname audinį, nes jame yra vėžys. Daug lengviau atkurti iš paciento paimtus audinius, nei susitvarkyti su tikra degeneracine patologija. Pavyzdžiui, mes puikiai išmokome ištaisyti kaulų defektus biomedžiagų ir paciento ląstelių pagalba. Lengviausias būdas atkurti yra tie organai, kurie vienaip ar kitaip jau gali atsinaujinti. Tai visiškai taikoma kaulams, priešingai nei toje pačioje kremzlėje, kur gamtai reikia didelės pagalbos.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Kokios yra pirmųjų pasiekimų perspektyvos?
- Tai neabejotinai susijęs su galimų taikymo sričių išplėtimu. Visų pirma tai taikoma senyviems pacientams, kuriems yra degeneracinių sąnarių pokyčių, širdies ir kraujagyslių ligų ir kt. Reikės spręsti visų šių audinių: kraujagyslių, širdies, tarpslankstelinių diskų, kremzlių atkūrimą.
Tai reiškia akistatą su gamta, todėl tai užtruks ilgai. Bet mes neturime kito kelio dėl senėjančios visuomenės. Tikiuosi, kad šie novatoriški tyrimai atvers kelią kitiems darbams, susijusiems su degeneracinėmis ligomis.
Kokios problemos šiandien užkerta kelią visapusiškam regeneracinės medicinos terapinio taikymo vystymuisi? Ar toks vaistas ateityje gali tapti neišvengiamas?
- Pirmiausia, norint atlikti ilgalaikius tyrimus ir patikrinti mokslininkų prielaidas, reikia pinigų. Antrasis ribojantis veiksnys yra esamos normos. Mokslas šiandien juda greičiau nei įstatymai. Be to, turi būti aiškiai apibrėžta tikslinė pacientų grupė. Regeneracinė medicina negali būti naudojama kaip jums patinka, ji negali visko išgydyti ir sutvarkyti.
Pasirinkę tinkamus pacientus, galime atlikti klinikinius tyrimus kontroliuojamomis sąlygomis, o gauti rezultatai paskatins mokslą. Paskutinis punktas: mes neturime pakankamai žinių apie tai, ką tos pačios kamieninės ląstelės sugeba biologiškai. Turime išplėsti supratimą apie šias kritines problemas, jei norime būti tikri, kas nutiks, jei jie bus persodinti pacientui.
Šiandien mes palaipsniui pradedame formuoti atsakymus į patologijas, kurios kelia rimtą pavojų paciento gyvybei, pavyzdžiui, miokardo infarktą. Ir tokiais atvejais jūs tikrai galite sau leisti tam tikrą riziką. Bet jei viskas apsiriboja artroze, ar esame pasirengę priimti vėžio galimybę ateityje, jei dabar pacientui „tik“skauda kelį? Pirmuoju atveju kalbame apie pavojų gyvybei, o antruoju - apie jo komforto pagerinimą.
Šiandien mes esame kryžkelėje: gyventojai sensta, todėl atsiranda paklausa, o mokslinės laboratorijos labai greitai juda mokslinių tyrimų srityje. Tačiau ateinančiais metais turime būti atsargūs, kad viskas nepadarytų iš rankų. Tai etikos klausimas.
Jérôme Guicheux yra Prancūzijos sveikatos ir medicinos tyrimų instituto direktorė.