Daugiau nei prieš 20 metų pasaulyje prasidėjo baisiausios ir nesuprantamiausios mūsų laikų virusinės ligos - AIDS - epidemija. Jos užkrečiamumas, greitas paplitimas ir nepagydymas užsitikrino ligą „XX a. Maro“šlove.
Daugiau nei prieš 20 metų pasaulyje prasidėjo baisiausios ir nesuprantamiausios mūsų laikų virusinės ligos - AIDS - epidemija. Jos užkrečiamumas, greitas paplitimas ir nepagydymas užsitikrino ligą „XX a. Maro“šlove.
Kilmės istorija
Įgytas imunodeficito virusas (AIDS), kurį sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), yra mirtina liga, kurios šiuo metu negalima išgydyti.
Kai kurie mokslininkai mano, kad ŽIV virusas nuo beždžionių žmonėms buvo perduotas apie 1926 m. Naujausi tyrimai rodo, kad asmuo įgijo šį virusą Vakarų Afrikoje. Iki 1930-ųjų virusas niekaip nepasireiškė. 1959 m. Konge mirė vyras, o vėliau atlikus medicininius tyrimus, analizuojant jo ligos istoriją, paaiškėjo, kad tai galbūt buvo pirmoji pasaulyje užfiksuota mirtis nuo AIDS. 1969 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose prostitutėse užregistruoti pirmieji ligos su AIDS simptomais atvejai. Tada gydytojai nekreipė į juos ypatingo dėmesio, laikydami juos reta plaučių uždegimo forma. 1978 m. Homoseksualūs asmenys JAV ir Švedijoje, taip pat heteroseksualūs vyrai Tanzanijoje ir Haityje parodė tos pačios ligos simptomus.
Tik 1981 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) paskelbė apie naujos ligos nustatymą jauniems homoseksualams Los Andžele ir Niujorke. Jungtinėse Amerikos Valstijose nustatyta apie 440 ŽIV viruso nešiotojų. Apie 200 šių žmonių mirė. Kadangi dauguma pacientų buvo homoseksualai, naujoji liga buvo vadinama „gėjų sukeltu imunodeficitu“(GRID) arba „homoseksualiu vėžiu“(gėjų vėžiu).
1981 m. Birželio 5 d. Amerikiečių mokslininkas iš Ligos kontrolės centro Michaelas Gottliebas pirmą kartą aprašė naują ligą, kuri stipriai veikia imuninę sistemą. Išsami analizė leido Amerikos tyrėjams padaryti išvadą, kad egzistavo anksčiau nežinomas sindromas, kuris 1982 m. Buvo pavadintas „Aquired Immune Deficience Syndrom“(AIDS) - įgyto imunodeficito sindromu (AIDS). Tuo pačiu metu AIDS buvo vadinama keturių „H“liga po didžiųjų angliškų žodžių raidžių - homoseksualų, hemofilijų, haitiečių ir heroino, taip išryškinant naujos ligos rizikos grupes.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Imuninės sistemos nepakankamumas (sumažėjęs imunitetas), nuo kurio kenčia AIDS sergantys pacientai, anksčiau būdavo sutinkamas tik kaip įgimtas neišnešiotų naujagimių defektas. Gydytojai nustatė, kad šiems pacientams imuniteto sumažėjimas nebuvo įgimtas, o įgytas jau suaugus.
1983 m. Prancūzų mokslininkas Montagnier nustatė virusinį ligos pobūdį. Limfmazgyje, pašalintame iš AIDS sergančio paciento, jis rado virusą, pavadindamas jį LAV (su limfadenopatija susijęs virusas).
1984 m. Balandžio 24 d. Merilendo universiteto Žmogaus virusologijos instituto direktorius dr. Robertas Gallo paskelbė radęs tikrąją AIDS priežastį. Jam pavyko izoliuoti virusą nuo periferinio AIDS sergančiųjų kraujo. Jis išskyrė retrovirusą, vadinamą HTLV-III (III tipo žmogaus T-limfotropiniu virusu). Nustatyta, kad šie du virusai yra identiški.
1985 m. Nustatyta, kad ŽIV perduodama per kūno skysčius: kraują, spermą, motinos pieną. Tais pačiais metais buvo sukurtas pirmasis ŽIV testas, kurio pagrindu paaukotas kraujas ir jo preparatai buvo pradėti tikrinti dėl ŽIV JAV ir Japonijoje.
1986 m. Montagnierio grupė paskelbė atradusi naują virusą, vadinamą ŽIV-2 (ŽIV-2). Palyginamasis ŽIV-1 ir ŽIV-2 genomų tyrimas parodė, kad evoliucijos požiūriu ŽIV-2 toli gražu nėra ŽIV-1. Autoriai teigė, kad abu virusai egzistavo dar gerokai prieš šiuolaikinę AIDS epidemiją. ŽIV-2 pirmą kartą buvo izoliuotas nuo AIDS sergančių pacientų Bisau Gvinėjoje ir Žaliojo Kyšulio salose. Tyrimai parodė, kad ŽIV-2 ir ŽIV-1 sukeltos ligos yra nepriklausomos infekcijos, nes skiriasi patogenų, klinikos ir epidemiologijos ypatybės.
1987 m. Pasaulio sveikatos organizacija patvirtino AIDS sukėlėjo pavadinimą - „žmogaus imunodeficito virusas“(ŽIV arba angliškai sutrumpinus ŽIV).
1987 m. Pasaulio sveikatos asamblėja įsteigė PSO pasaulinę AIDS programą, o Pasaulinę AIDS strategiją priėmė. Tais pačiais metais daugelyje šalių pacientams gydyti buvo įvestas pirmasis antivirusinis vaistas - azidotimidinas (zidovudinas, retroviras).
Reikia pabrėžti, kad ŽIV ir AIDS nėra sinonimai. AIDS yra platesnė sąvoka ir reiškia imuniteto trūkumą. Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: sergant lėtinėmis sekinančiomis ligomis, veikiant radiacijos energijai, vaikams, turintiems imuninės sistemos defektų, ir senyviems pacientams, kuriems yra imuninės gynybos invazija, kai kurie vaistai ir hormoniniai vaistai. Šiuo metu pavadinimas AIDS vartojamas tik vienam iš ŽIV infekcijos etapų, būtent jos akivaizdžiai.
ŽIV infekcija yra nauja infekcinė liga, kuri prieš patogeno atradimą buvo pavadinta įgytu imunodeficito sindromu (AIDS). ŽIV infekcija yra progresuojanti antroponotinė infekcinė liga, turinti kontakto su krauju mechanizmą, kuriam būdingas specifinis imuninės sistemos pažeidimas, pasireiškiantis sunkiu imunodeficitu, kuris pasireiškia antrinėmis infekcijomis, piktybiniais navikais ir autoimuniniais procesais.
ŽIV infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis AIDS arba besimptomis viruso nešiotojas. Pagrindinis infekcijos perdavimo mechanizmas yra kontaktas su krauju. Liga perduodama per lytinius santykius, ypač homoseksualius; nuo užkrėstos motinos iki vaiko nėštumo metu per placentą, gimdymo metu, maitinant krūtimi nuo motinos iki vaisiaus; skustuvais ir kitais auskarais bei pjovimo daiktais, dantų šepetėliais ir kt. ŽIV epidemiologai neleidžia pernešti orą ir išmatas-per burną, nes ŽIV išsiskyrimas su skrepliais, šlapimu ir išmatomis yra labai nereikšmingas, o jų skaičius jautrios virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų ląstelės.
Taip pat yra dirbtinis perdavimo būdas: atliekant medicinines ir diagnostines manipuliacijas virusui prasiskverbiant per pažeistą odą, gleivines (kraujo ir jo preparatų perpylimas, organų ir audinių transplantacija, injekcijos, operacijos, endoskopinės procedūros ir kt.), Dirbtinis apvaisinimas į veną vartojant vaistus, atliekant įvairias tatuiruotes.
Į rizikos grupę įeina: pasyvūs homoseksualai ir prostitutės, kurie mikrokrekių pavidalu labiau pažeidžia gleivinę. Tarp moterų pagrindinė rizikos grupė yra narkomanai, kurie švirkščia narkotikus į veną. Tarp sergančių vaikų 4/5 yra vaikai, kurių motinos serga AIDS, yra užsikrėtusios ŽIV arba priklauso žinomoms rizikos grupėms. Antrąją vietą užima vaikai, kuriems buvo perpiltas kraujas, trečią - hemofilija sergantys pacientai, medicinos personalas, profesionaliai bendraujantis su ŽIV infekuotų pacientų krauju ir kitais biologiniais skysčiais.
Imunodeficito virusas žmogaus organizme gali egzistuoti dešimt - dvylika metų, niekaip nerodydamas savęs. Ir daugelis žmonių neskiria pakankamai dėmesio pradiniams jos pasireiškimo požymiams, atsižvelgdami į kitų, iš pirmo žvilgsnio, ne pavojingų ligų simptomus. Jei gydymo procesas nepradedamas laiku, prasideda paskutinė ŽIV stadija - AIDS. Imunodeficito virusas gali tapti kitų infekcinių ligų vystymosi pagrindu. Kartu su rizika susirgti AIDS padidėja ir kitų infekcinių ligų rizika.
Simptomai
Karščiavimas ilgiau nei 1 mėnesį, viduriavimas ilgiau nei 1 mėnesį, nepaaiškinamas svorio kritimas 10% ar daugiau, užsitęsusi pneumonija, pasikartojanti ar nereaguojanti į įprastą terapiją, nuolatinis kosulys ilgiau nei 1 mėnesį, užsitęsęs, pasikartojantis virusinis, bakterinis, parazitinis susirgimas, sepsis, patinę limfmazgiai dvi ar daugiau grupių per 1 mėnesį, poūmis encefalitas, anksčiau sveikų žmonių demencija.
Paskutinis etapas - AIDS - vyksta trimis klinikinėmis formomis: onko-AIDS, neuro-AIDS ir infekcine-AIDS. Onko-AIDS pasireiškia Kapoši sarkoma ir smegenų limfoma. Neuro-AIDS būdingi įvairūs centrinės nervų sistemos ir periferinių nervų pažeidimai. Kalbant apie infekcinę AIDS, ji pasireiškia daugybe infekcijų.
ŽIV perėjus į paskutinę stadiją - AIDS - ligos simptomai išryškėja. Žmogų vis dažniau pradeda paveikti įvairios ligos, tokios kaip plaučių uždegimas, plaučių tuberkuliozė, herpeso virusas ir kitos ligos, vadinamos oportunistinėmis infekcijomis. Būtent jie sukelia baisiausias pasekmes. Šiuo metu imunodeficito virusas tampa rimta liga. Būna, kad paciento būklė yra tokia rimta, kad žmogus net negali pakilti iš lovos. Tokie žmonės dažniausiai net nėra hospitalizuojami, tačiau yra namuose, prižiūrimi artimų žmonių.
Diagnostika
Pagrindinis ŽIV infekcijos laboratorinės diagnostikos metodas yra antikūnų prieš virusą nustatymas naudojant imuninę fermentinę analizę.
Gydymas
Dabartiniame medicinos vystymosi etape nėra jokio vaisto, kuris galėtų visiškai išgydyti šią ligą. Tačiau laiku pradėjus gydymą nuo ŽIV, galima ilgam atidėti imunodeficito viruso perėjimo prie AIDS vystymosi momentą ir dėl to pailginti daugmaž įprastą paciento gyvenimą.
Jau sukurtos gydymo schemos, kurios gali žymiai sulėtinti ligos vystymąsi, ir kadangi infekcija daugeliu atvejų tęsiasi ilgą laiką, galima tikėtis, kad per šį laiką bus sukurtos veiksmingos terapinės priemonės.