Pavasaris yra geriausias laikas prisiminti vitaminus. Bet ne tiek apie tai, ką visi jau žino, bet apie daugybę mitų, kuriuos daugelis remiasi medicininiais faktais.
- „Salik.biz“
Nepasakosime vitaminų atradimo istorijos ir papasakosime, kaip kiekvienas iš jų veikia daugelį organizme vykstančių biocheminių procesų. Skirkime šį straipsnį praktinėms problemoms, apie kurias visi žino viską - ką vitaminų terapijos srityje tiek pacientai, tiek net gydytojai laiko tiesa ir kuri iš tikrųjų nėra tiesa. Pradėkime nuo svarbiausio ir žalingo kliedesio.
I. Kilmė
Mitas 1. Vitaminų poreikį galima visiškai patenkinti tinkamai maitinantis
Jūs negalite - dėl įvairių priežasčių. Pirma, žmogus per greitai „nusileido nuo beždžionės“. Šiuolaikiniai šimpanzės, gorilos ir kiti mūsų giminaičiai visą dieną užpildo savo pilvą didžiuliu kiekiu augalinio maisto, tuo metu skindami tiesiai iš medžio atogrąžų miške. O vitaminų kiekis laukinių augalų viršūnėse ir šaknyse yra dešimtis kartų didesnis nei auginamuose: tūkstančius metų žemės ūkio veislės buvo atrenkamos ne pagal jų naudingumą, o pagal akivaizdesnius požymius - derlių, sotumą ir atsparumą ligoms. Hipovitaminozė vargu ar buvo pirmoji problema senovės medžiotojų ir kolekcionierių racione, tačiau pereidami į žemės ūkį mūsų protėviai, aprūpinę sau patikimesnį ir gausų kalorijų šaltinį, pradėjo patirti vitaminų, mikroelementų ir kitų mikroelementų trūkumą (iš žodžio nutricium - mityba). XIX amžiuje Japonijoje kasmet iki beriberi - vitamino B1 trūkumo mirdavo iki 50 000 neturtingų žmonių, kurie valgydavo daugiausia nuluptus ryžius. Kukurūzuose esantis vitaminas PP (nikotino rūgštis) randamas surištoje formoje, o jo pirmtakas, nepakeičiama aminorūgštis triptofanas, yra nedideliais kiekiais, o tie, kurie valgė tik tortilijas ar homynus, susirgo ir mirė nuo pellagros. Skurdžiose Azijos šalyse per metus miršta mažiausiai milijonas žmonių, o pusė milijono tampa akli dėl to, kad ryžiai neturi karotinoidų - vitamino A pirmtakų (iš tikrųjų vitamino A daugiausia yra kepenyse, ikruose ir kituose mėsos ir žuvies produktuose, o pirmasis jo hipovitaminozės simptomas yra sutemų regėjimo pažeidimas („naktinis aklumas“). Kukurūzuose esantis vitaminas PP (nikotino rūgštis) randamas surištoje formoje, o jo pirmtakas, nepakeičiama aminorūgštis triptofanas, yra nedideliame kiekyje, o tie, kurie valgė tik tortilijas ar homynus, susirgo ir mirė nuo pellagros. Skurdžiose Azijos šalyse per metus miršta mažiausiai milijonas žmonių, o pusė milijono tampa akli dėl to, kad ryžiai neturi karotinoidų - vitamino A pirmtakų (iš tikrųjų vitamino A daugiausia yra kepenyse, ikruose ir kituose mėsos ir žuvies produktuose, o pirmasis jo hipovitaminozės simptomas yra sutemų regėjimo pažeidimas („naktinis aklumas“). Kukurūzuose esantis vitaminas PP (nikotino rūgštis) randamas surištoje formoje, o jo pirmtakas, nepakeičiama aminorūgštis triptofanas, yra nedideliame kiekyje, o tie, kurie valgė tik tortilijas ar homynus, susirgo ir mirė nuo pellagros. Skurdžiose Azijos šalyse per metus miršta mažiausiai milijonas žmonių, o pusė milijono tampa akli dėl to, kad ryžiai neturi karotinoidų - vitamino A pirmtakų (iš tikrųjų vitamino A daugiausia yra kepenyse, ikruose ir kituose mėsos ir žuvies produktuose, o pirmasis jo hipovitaminozės simptomas yra sutemų regėjimo pažeidimas („naktinis aklumas“). Skurdžiose Azijos šalyse per metus miršta mažiausiai milijonas žmonių, o pusė milijono tampa akli dėl to, kad ryžiai neturi karotinoidų - vitamino A pirmtakų (iš tikrųjų vitamino A daugiausia yra kepenyse, ikruose ir kituose mėsos ir žuvies produktuose, o pirmasis jo hipovitaminozės simptomas yra sutemų regėjimo pažeidimas („naktinis aklumas“). Skurdžiose Azijos šalyse per metus miršta mažiausiai milijonas žmonių, o pusė milijono tampa akli dėl to, kad ryžiai neturi karotinoidų - vitamino A pirmtakų (iš tikrųjų vitamino A daugiausia yra kepenyse, ikruose ir kituose mėsos ir žuvies produktuose, o pirmasis jo hipovitaminozės simptomas yra sutemų regėjimo pažeidimas („naktinis aklumas“).
Vidutinė ir net ryški hipovitaminozė Rusijoje yra ne mažiau kaip trims ketvirtadaliams gyventojų. Artima problema yra dismicroelementosis, kai kurių perteklius ir kitų mikroelementų trūkumas. Pavyzdžiui, vidutiniškai ryškus jodo trūkumas yra visur paplitęs reiškinys, net ir pakrančių zonose. Kretinizmas (deja, tik kaip liga, kurią sukelia jodo trūkumas vandenyje ir maiste) dabar neatsiranda, tačiau, remiantis kai kuriais pranešimais, jodo trūkumas sumažina intelekto koeficientą maždaug 15%. Ir tai tikrai lemia padidėjusią skydliaukės ligų tikimybę.
Išankstinės revoliucijos Rusijos armijos kareivis, kurio energijos suvartojimas per dieną buvo 5000–6000 kcal, turėjo gauti dienpinigius, įskaitant, be kita ko, tris svarus juodos duonos ir svarą mėsos. Pusantro iki dviejų tūkstančių kilokalorijų, kurių pakanka sėsliam darbui ir gulėjimui per dieną, garantuojama, kad jums trūks maždaug 50% normos, maždaug pusės žinomų vitaminų. Ypač tuo atveju, kai kalorijos gaunamos iš rafinuotų, šaldytų, sterilizuotų produktų ir pan. Ir net laikantis subalansuotiausios, kaloringiausios ir „natūralios“dietos, kai kurių vitaminų trūkumas maiste gali siekti iki 30% normos. Taigi išgerkite multivitaminų - 365 tabletes per metus.
Mitas. Sintetiniai vitaminai yra prastesni už natūralius
Daugelis vitaminų yra išgaunami iš natūralių žaliavų, pavyzdžiui, PP iš citrusinių vaisių žievelių arba kaip B12 iš tų pačių bakterijų, kurios sintetinamos žarnyne, kultūros. Natūraliuose šaltiniuose vitaminai yra paslėpti už ląstelių sienelių ir yra siejami su baltymais, kurių koenzimais jie yra, ir tai, kiek jūs įsisavinsite ir kiek prarasite, priklauso nuo daugelio veiksnių: pavyzdžiui, riebaluose tirpūs karotenoidai yra tam tikros eilės masės, labiau absorbuojami iš morkų, smulkiai tarkuotų ir troškintų su emulsinti riebalai yra grietinė, o vitaminas C, priešingai, greitai suyra kaitinant. Beje, tu žinaikad išgarinus natūralų erškėtuogių sirupą, vitaminas C yra visiškai sunaikinamas ir tik paskutiniame jo paruošimo etape į jį pridedama sintetinės askorbo rūgšties? Vaistinėje nieko nevyksta su vitaminais iki tinkamumo vartoti pabaigos (o iš tikrųjų dar kelerius metus), o daržovėse ir vaisiuose jų kiekis mažėja su kiekvienu saugojimo mėnesiu, o juo labiau virimo metu. Ir po virimo, net šaldytuve, dar greičiau: pjaustytose salotose po kelių valandų vitaminų tampa kelis kartus mažiau. Daugelio natūralių šaltinių vitaminų sudėtyje yra daug medžiagų, panašių į struktūrą, tačiau skirtingo veiksmingumo. Farmacijos preparatuose yra tie vitaminų ir mikroelementų organinių junginių molekulių variantai, kurie yra lengviau virškinami ir efektyviausiai veikia. Vitaminai,gaunami cheminės sintezės būdu (pavyzdžiui, vitaminas C, kuris gaminamas ir biologiškai, ir grynai cheminiu būdu), nesiskiria nuo natūralių: struktūros yra paprastos molekulės ir tiesiog negali turėti jokios „gyvybinės jėgos“.
II. Dozavimas
Mitas 1. Arklio dozės vitaminų … pagalba iš …
Medicinos literatūroje straipsniai šia tema pasirodo reguliariai, tačiau po 10-20 metų, kai išsklaidyti tyrimai su skirtingais gyventojų grupių, su skirtingomis dozėmis ir pan., Sukaupiama pakankamai, kad būtų galima atlikti metaanalizę, paaiškėja, kad tai yra dar vienas mitas. Paprastai tokios analizės rezultatai verčiasi taip: taip, šio vitamino (ar kitų mikroelementų) trūkumas yra susijęs su dažnesniu šios ligos dažniu ir (arba) sunkumu (dažniausiai - sergant viena ar keliomis vėžio formomis), tačiau dozė yra 2–5 kartų viršijantis fiziologinę normą, nedaro įtakos nei sergamumui, nei ligos eigai, o optimali dozė yra maždaug tokia pati, kaip nurodyta visuose žinynuose.
Mitas. Gramas askorbo rūgšties per dieną apsaugo nuo peršalimo ir apskritai nuo visko pasaulyje
Du kartus Nobelio premijos laureatai taip pat klysta: hiper- ir andozės vitamino C (iki 1 ir net 5 g per parą po 50 mg), kuris tapo madingas pasiūlius Linusui Paulingui, kaip paaiškėjo prieš daugelį metų, paprastiems piliečiams neduoda naudos. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų dažnio (keliais procentais) ir trukmės (mažiau nei vieną dieną) sumažėjimas, palyginti su kontroline grupe, vartojančia įprastą askorbo rūgšties kiekį, buvo nustatytas tik keliuose tyrimuose - slidininkų ir specialiųjų pajėgų, kurie žiemą treniravosi šiaurėje. Bet dėl vitamino C arbatozės didelės žalos nebus, išskyrus tą, kad hipovitaminozė B12 ar inkstų akmenys, ir net tik keliems uoliausiems ir fanatiškiausiems kūno askorbinacijos šalininkams.
Mitas 3. Geriau trūksta vitaminų nei per daug
Norėdami rūšiuoti vitaminus, turite labai stengtis. Žinoma, yra išimčių, ypač mineralams ir mikroelementams, kurie yra daugumos multivitaminų kompleksų dalis: tiems, kurie kiekvieną dieną valgo porciją varškės, nereikia papildomai vartoti kalcio, o tiems, kurie dirba galvaninėje parduotuvėje, nereikia chromo, cinko ir nikelio. Kai kuriose vietose, vandenyje, dirvožemyje ir, galiausiai, ten gyvenančių žmonių organizmuose yra per daug fluoro, geležies, seleno ir kitų mikroelementų ir netgi švino, aliuminio ir kitų medžiagų, kurių nauda nežinoma, o žala neabejotina. Bet multivitaminų tablečių sudėtis paprastai parenkama taipkad didžiąja dalimi atvejų jie padengia paprasto vartotojo mikroelementų trūkumą ir garantuoja, kad rimtas perdozavimas neįmanomas, net kasdien ir ilgai vartojant be įprastos kelių tablečių dietos.
Daugeliu atvejų hipervitaminozė pasireiškia ilgai vartojant vitaminus (ir tik riebaluose tirpius vitaminus, kurie kaupiasi organizme) dozėmis, kurių dydis yra didesnis nei norma. Dažniausiai, o tada ypač retai, tai nutinka pediatrų praktikoje: jei iš puikaus proto vietoj vieno lašo per savaitę duodi naujagimiui arbatinį šaukštelį vitamino D per dieną … Likusi dalis yra ant anekdoto ribos: pavyzdžiui, yra pasakojimas apie tai, kaip beveik Visos kaimenės namų šeimininkės, pirkdamos saulėgrąžų aliejų, nusipirko vitamino D tirpalo, pavogto iš paukštyno. Arba - sako, nutiko - perskaičius visokias nesąmones apie karotinoidų naudą, „užkertant kelią vėžiui“, žmonės pradėjo gerti litrus morkų sulčių per dieną, o kai kurie tai ne tik pasidarė geltoni, bet ir gėrė save iki mirties. Neįmanoma įsisavinti daugiau nei maksimaliai pagal gamtą nustatytų vitaminų per virškinimo traktą su vienu suvartojamu kiekiu: kiekvienoje absorbcijos į žarnyno epitelį stadijoje, pernešti į kraują, o iš jo į audinius ir ląsteles - ląstelių paviršiuje reikalingi transportiniai baltymai ir receptoriai, kurių skaičius yra griežtai ribojamas. Bet kaip tik tuo atveju, daugelis firmų supakuoja vitaminus į stiklainius su „vaikams neatidaromais“dangteliais - kad kūdikis vienu metu negertų savo motinos trijų mėnesių normos.
III. Šalutiniai poveikiai
Mitas 1. Vitaminai sukelia alergiją
Alergija gali išsivystyti vaistui, kurį anksčiau išgėrėte ir kurio molekulės dalis yra panaši į vieno iš vitaminų. Bet net ir tokiu atveju alerginė reakcija gali pasireikšti tik šiam vitaminui į raumenis ar į veną švirkščiant, o ne išgėrus vieną tabletę po valgio. Kartais tabletėse esantys dažikliai, užpildai ir kvapikliai gali sukelti alergiją.
Tokiu atveju rekomenduojama pereiti prie kitos įmonės vitaminų - galbūt juose nėra šio konkretaus komponento.
Mitas. Nuolat vartojant vitaminus, atsiranda priklausomybė nuo jų
Priklausomybė nuo oro, vandens, taip pat riebalų, baltymų ir angliavandenių niekam negąsdina. Negausite daugiau nei ta suma, kuriai sukurti vitaminų įsisavinimo mechanizmai - jei nevartosite dozių kelis mėnesius ar net metus, reikia didesnės eilės. O vitaminas nėra būdingas vadinamasis abstinencijos sindromas: nutraukęs jų vartojimą organizmas tiesiog grįžta į hipovitaminozės būseną.
Mitas 3. Žmonės, kurie nevartoja vitaminų, jaučiasi puikiai
Taip - maždaug taip, kaip medis, augantis ant uolos ar pelkėje, jaučiasi puikiai. Sunku pastebėti lengvos polihypovitaminozės simptomus, tokius kaip bendras silpnumas ir letargija. Taip pat sunku atspėti, kad sausa oda ir trapūs plaukai turi būti gydomi ne kremais ir šampūnais, o vartojant vitaminą A ir troškintas morkas, kad miego sutrikimai, dirglumas ar seborėjinis dermatitas ir spuogai nėra neurozės ar hormonų pusiausvyros požymiai, o grupės vitaminų trūkumas. B. Sunki hipo- ir avitaminozė dažniausiai yra antrinės, atsirandančios dėl tam tikros ligos, kai sutrinka normalus vitaminų pasisavinimas. (Ir atvirkščiai: gastritas ir anemija - kraujodaros funkcijos pažeidimas, matomas plika akimi dėl lūpų cianozės - gali būti ir vitamino B12 trūkumo, ir (arba) geležies trūkumo pasekmė ir priežastis).) O ryšys tarp hipovitaminozės ir padidėjusio sergamumo, iki didesnio lūžių dažnio, kai trūksta vitamino D ir kalcio, arba padidėjęs prostatos vėžio dažnis, kai trūksta vitamino E ir seleno, pastebimas tik atliekant stambių mėginių statistinę analizę - tūkstančius ir net šimtus tūkstančių žmonių, o dažnai - kai stebima kelerius metus.
Mitas. Vitaminai ir mineralai trukdo įsisavinti vienas kitą
Šį požiūrį ypač aktyviai gina įvairių vitaminų ir mineralų kompleksų, skirtų atskirai vartoti, gamintojai ir pardavėjai. Patvirtindami jie cituoja eksperimentų, kurių metu vienas iš antagonistų į organizmą pateko įprastu kiekiu, o kitas - dešimt kartų, dideles dozes (aukščiau mes minėjome hipovitaminozę B12 kaip priklausomybę nuo askorbo) duomenis. Ekspertų nuomonės apie tai, ar tikslinga įprastą vitaminų ir mineralų dienos dozę padalinti į 2–3 tabletes, skiriasi visiškai priešingai.
Mitas 5. „Šie“vitaminai yra geresni nei „Technika“
Paprastai multivitaminų preparatuose yra bent 11 iš 13 mokslui žinomų vitaminų ir maždaug toks pat mineralinių elementų kiekis, kiekvienas - nuo 50 iki 150% dienos vertės: yra mažiau komponentų, kurių trūksta ypač retai, ir medžiagų, kurios yra ypač naudingos visiems ar kai kuriems gyventojų grupių - tik tuo atveju, daugiau. Įvairių šalių normos skiriasi, įskaitant priklausomai nuo tradicinės dietos sudėties, bet ne daug, todėl galite nekreipti dėmesio į tai, kas nustatė šią normą: Amerikos FDA, PSO Europos biuro ar SSRS sveikatos liaudies komisariato. Tos pačios įmonės preparatuose, specialiai sukurtuose nėščioms ir žindančioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, sportininkams, rūkaliams ir kt., Atskirų medžiagų kiekis gali skirtis kelis kartus. Vaikams, nuo kūdikių iki paauglių, taip pat parenkamos optimalios dozės. Likusiai daliai, kaip jie kažkada sakė reklamoje, visi yra vienodi! Bet jei „nepakartojamo natūralaus maisto papildo iš aplinkai nekenksmingų žaliavų“pakuotėse nėra nurodytas rekomenduojamos normos procentas arba iš viso nėra pasakyta, kiek mili- ir mikrogramų ar tarptautinių vienetų (TV) yra vienoje porcijoje, tai yra priežastis susimąstyti.
Mitas 6. Naujausia legenda
Prieš metus viso pasaulio žiniasklaida pasklido žinia: Švedijos mokslininkai įrodė, kad vitaminų papildai žudo žmones! Vartojant antioksidantus, mirtingumas vidutiniškai padidėja 5% !!! Atskirai, vitaminas E - 4 proc., Beta karotinas - 7 proc., Vitaminas A - 16 proc. !!! Ir dar daugiau - be abejo, daugelis duomenų apie vitaminų keliamą pavojų neskelbiama!
Formalaus požiūrio į matematinę duomenų analizę metu labai lengva supainioti priežastį ir padarinius, o šio tyrimo rezultatai sukėlė kritikos bangą. Iš sensacingo tyrimo autorių gautų regresijos ir koreliacijų lygčių (Bjelakovic ir kt., JAMA, 2007) galime padaryti priešingą ir labiau patikimą išvadą: bendresnius tonusus vartoja vyresnio amžiaus žmonės, kurie jaučiasi blogiau, labiau suserga ir atitinkamai labiau linkę į tai. mirti Bet kita legenda tikrai vaikščios žiniasklaidoje ir visuomenės sąmonėje tol, kol kiti mitai apie vitaminus.
Aleksandras Chubenko