Kariuomenei, o ypač kariniam jūrų laivynui, būdinga gyventojų koncentracija mažose vietovėse, kuri visada buvo kupina epideminių ligų vystymosi. Karinio jūrų laivyno pasienio vieta ir jos ekspedicijos sukėlė naujų ligų pavojų šalyje. 70-aisiais. XVIII a šalies situaciją šalyje rimtai paveikė maro epidemija: 1829 m. cholera buvo įvesta per Orenburgą.
XIX amžiaus pradžioje. Orenburgo ir Astrachanės gubernatoriaus postą atliko I. Neplyuevas, kuris pirmą kartą su cholera susidūrė 1807 m. Astrachanėje, Sevastopolyje ir Chersone. Dokumentuose ši liga buvo vadinama „tulžies karštine“, liga baigėsi mirtimi per mažiau nei dvi dienas. Karantinas buvo įvestas miesto kvartaluose, laivynui buvo įsakyta „nebendrauti su miestu“. Iš pradžių liga buvo vertinama kaip maras, „bet be buboninės formos“. Nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti ligos dėl pirmosios aukos kūno irimo. Pirmoji „dėl nežinomų priežasčių mirusi moteris jau tris dienas mirė“.
Gubernatorius nustatė griežtą karantiną Astrachanėje. Netrukus pas jį atvyko 12 prekybininkų delegacija su teiginiu, kad „dėl infekcinės ligos visas parduotuves užantspaudavo jų civilinės valdžios institucijos ir jų prekyba nutrūko“. Parduotuvių atidarymas gali padidinti ligos plitimą. Tikriausiai pirklių buvo atsisakyta, nes tik 1808 m. Gegužę gubernatorius paskelbė 16 mėnesių epidemijos pabaigą. - Paskutinė jo auka buvo nusikaltėlis, kuris kartu su kitais buvo naudojamas valyti kazokų parduotuves. Karantino laikotarpis dar nėra apibrėžtas įstatymais, ir ši epidemija buvo 12 dienų nuo paskutinės ligos. I. Neplyujevas pratęsė karantiną nuo paskutinės mirties, kad būtų išvengta ligos patekimo į Rusijos centrą galimybės.
Antroji epidemija Astrachanėje prasidėjo 2823 m. Pirmą kartą buvo vartojamas terminas „cholera morbus“. Du gydytojai ligą sustabdė ankstyvoje stadijoje. Ji turėjo paskelbti ataskaitą apie choleros eigą viename iš medicinos žurnalų, tačiau tai nebuvo padaryta. Dėl to 1829 - 1832 metų epidemijos metu. Rusijos gydytojai vietoje atrado būdų, kaip kovoti savarankiškai. Medicinos taryba išleido ligos eigos santrauką tik 1830 m.
1828 m. Baku tvirtovėje pasirodė cholera, o dokumentuose pirmą kartą pateikiami kai kurie gydymo metodai (trynimas actu). Kitais metais Baku buvo užfiksuoti tik 2 choleros atvejai, tačiau „kaip tai turėjo ir stebi būstinės gydytojas Gladkovas nuo pat pradžių, tai buvo sustabdyta paprasčiausiomis priemonėmis“.
1829 - 1833 metų epidemijos bruožas. tapo itin didele teritorijų aprėptimi. Cholera neapsiribojo Rusija, ji atiteko Europai, o jos judėjimas baigėsi tik priešais vandenyną 1833 m.
Nuo 1829 m. Vasaros Orenburgo gubernatorius P. K. Esenas gavo informacijos, kad „Bukharijoje yra infekcija, nuo kurios tariamai mirė daugybė žmonių. Yra žinoma, kad žalingas nuodas veikia ne tik žmones, bet yra paslėptas daiktuose ir galvijų vilnoje, palietus mirtį neišvengiamai “. Lapkritį jis paprašė Vidaus reikalų ministerijos patikrinti informaciją „apie niokojančią choleros ligą nuo rytų regionų su Persija iki Teherano“. Medicinos taryba „manė, kad būtina atkreipti tame regione gyvenančių žmonių dėmesį, kad jie atidžiai stebėtų atvykstančiųjų iš Persijos prie Persijos sienų, taip pat Astrachanėje ir Kaspijos jūros pakrantėse, sveikatą, jei kiltų abejonių, jei jie elgsis pagal karantino nuostatų taisykles“. Dalį Kaspijos jūros pakrantės užėmė Uralo kazokų armija, jau pranešusi, kad „Orenburge ir jo artimiausiose apylinkėse atsirado cholera“.
Savo ruožtu 1829 m. Gruodžio 22 d. Orenburgas savo ruožtu perspėjo Kinijos flotilę ir Astrachanės laivyną „apie ligą cholerą, egzistuojančią Persijoje, netoli mūsų sienų“.
Reklaminis vaizdo įrašas:
1829 m. Orenburgo provincija pirmoji Rusijoje buvo paskelbta nepalankia cholerai. Gubernatorius paprašė paspartinti karantino taisyklių kūrimą ir išleido savo reglamentus. Iki 1830 m. Pradėjo veikti Specialusis visuomenės saugumo komitetas, kuris jau epidemijos metu sukūrė taisyklių Karantino chartiją, kurią anksčiau „naudojo tik spėjimai ir išvados“.
1830 m. Balandžio mėn. Karinis jūrų laivynas gavo aplinkraštį apie choleros buvimą Persijoje ir jos požiūrį į Rusijos sienas. Liepos mėnesį liga buvo pastebėta Kaukaze ir Astrachanėje.
Pagrindiniai gydytojų ir valdžios institucijų klausimai buvo šios ligos šaltiniai ir priežastys, inkubacinis laikotarpis ir svarbiausia, ar cholera yra „plačiai paplitusi“epideminė liga. Ekonomika buvo maišoma su grynai medicininėmis problemomis. Orenburgo provincijoje buvo įvestas karantinas, kuris tada buvo atšauktas. Pagrindinis veiksnys buvo centro nurodymas uždrausti „nukreipti prekybą su Khiva ir Bukhara be ypatingo poreikio“.
Dėl choleros Astrachanėje vyriausiasis vadybininkas Uleninas išsakė nuomonę: "Be kitų epideminės choleros savybių, morbus taip pat pasižymi nepaprastu nepastovumu, todėl, kur nors pataikydamas vieną ar kelias aukas, jis akimirksniu dingsta". Apibrėždamas cholerą kaip epideminę ligą, jis rėmėsi 1823 m. Patirtimi. Liepos mėnesį jam antrino ir kiti gydytojai, manydami, kad cholera „ryžtingai skiria epidemines savybes“. Tačiau Astrachanės gubernatorius, kaip ir Orenburgo gubernatorius, patyrė aukštesnių valdžios spaudimą. Rugpjūtį jis sušaukė Medicinos tarybą, kuri paskelbė, kad liga nėra infekcinė.
Tačiau tolesnė choleros raida privertė pakeisti šį požiūrį. Rugsėjį pirmieji atvejai buvo aptikti laive, plaukiančiame iš Sukhumi. Priemonių imtasi dviem būdais. „Vietiniai gydytojai choleros nepripažįsta, tačiau dauguma jų yra atskirti į specialius namus, tačiau miestas nėra atitvertas. Nepaisant to, kaip ir epidemijos metu, judėjimas buvo kontroliuojamas raštiškais leidimais, ligoniai nebuvo palikti namuose, nedelsiant evakavosi į ligonines, buvo išlaikytas 14 dienų karantinas.
Sokolskio ir Orlovo gydytojų būstinė buvo išsiųsta į Astrachaną, į komandiruotę jiems buvo suteiktos sumos, lygios jų metiniam atlyginimui (700 ir 800 rublių), netrukus Orlovas, turbūt kaip geriausias specialistas, buvo grąžintas „Kazanėje atsidariusios choleros proga“.
Taganroge buvo atidarytos kelios laikinosios ligoninės: viena buvo skirta krikščionims, viena žydams ar jūrų skyriui nepriklausantiems žmonėms. Miestas buvo padalintas į 6 kvartalus, kur buvo vykdoma medikų priežiūra. Flotilės skyrius, generalinis gydytojo personalas, pažymėjo, kad šis padalijimas priklauso ne nuo realaus poreikio, o nuo turimų gydytojų skaičiaus.
Ypatingą dėmesį karinio jūrų laivyno medicinos tarnybos skyrė Sankt Peterburgui. Vyko bendri karinių ir civilių pajėgų veiksmai. „Iš visų šios sostinės ligoninių, ligoninių ir ligoninių, tie, kurie buvo, buvo pristatyti generalinių gubernatorių dienos pranešimuose. Papildomus gydytojus epidemijai malšinti skyrė Medicinos ir chirurgijos akademija (2 per ketvirtį) ir jūrų ligoninės.
Gyventojai labai blogai reagavo į epidemiją: „Gyventojai bijo matomumo beveik kiekviename praradimo name, jie tampa silpni, apniukę ir verkia; ligoninės bejėgiams lieka be tarnų, gydytojai, užsiimdami nuolatiniu ligonių naudojimu, patys susargdino visus “.
1830 m. Byloje „Dėl atsargumo priemonių prieš choleros plitimą Sankt Peterburge, jei ji atsirastų“, buvo pažymėta, kad „žmonių spūstis būstuose yra pripažinta viena pagrindinių šios ligos plitimo priežasčių“. Vienos iš Sankt Peterburgo ligoninių vyriausiasis prižiūrėtojas 1830 m. Iki paskutinės akimirkos gyventojai traukė kviesti gydytojus. Ši aplinkybė dar labiau padidino mirtingumą.
Po pirmųjų epidemijos metų buvo nustatyti pagrindiniai choleros simptomai: traukuliai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, anemija, troškulys ir pykinimas. 1831 m. Karinis jūrų laivynas pateikė išsamiausią ligos aprašymą. „Ligoniai skuba iš vienos vietos į kitą, iš vienos pusės į kitą, staiga veržiasi„ ah “šauksmais, tarsi dūriuotų ir šokinėtų aukštyn, galūnės sustingtų ir atšaltų, akys būtų įdubusios, pusiau atviros, ragenos indai prisipildytų kraujo, visas kūno paviršius taptų letargiškas ir tamsiai blyškios, lūpos, rankos ir kojos pamėlynuoja, pulsas yra ramus, labai prislėgtas arba visai nejautrus. Pernelyg didelis prakaitavimas buvo laikomas greito pasveikimo ženklu. Visuose aprašymuose užfiksuoti sunkūs pacientų traukuliai. Orenburgo gydytojas Sokolovas vienintelis pastebėjo mirusiajam mirusį po mirties.kuris truko iki 10 minučių ir siaubingai baugino gyventojus, Jūrų departamentas, priešingai nei civiliai gydytojai, taip pat davė patologinį ir anatominį vaizdą. Jie galėjo atlikti skrodimus be artimųjų leidimo, todėl jie geriau žino ligą. „Smegenų dangalai neįprastai užpildyti juodu krauju. Uždegta širdis, skrandis, žarnos “. Tarp choleros požymių buvo nurodyta, kad ja serga dauguma žmonių, kurie yra visiškai sveiki.
Ligos priežastis 1830 m. Generalinis gydytojo štabas parko valdymui pavadino blogą maistą ir vandenį, ankštus triumus, „drėgną rasą ir šaltą orą“. Apsaugai nuo choleros buvo duoti prevenciniai nurodymai. Jūreiviai turėjo gerai apsirengti, nevartoti maistui nesuderinamų maisto produktų, gėrimą pakeisti gira, buvo draudžiama gerti šaltą vandenį ir alkoholinius gėrimus, maudytis, miegoti po atviru dangumi.
Gydytojai pasiūlė išvalyti kūną kraujo nuleidimu, vėmimu, šiltomis voniomis, skirtomis prakaitui. Dėlės buvo naudojamos kaip kraujo valymo priemonės, todėl šalyje plečiantis epidemijai buvo surašyti ne tik gydytojai, bet ir surinkta informacija apie kirpėjus ir dėles. Jie naudojo erzinančius česnako, pipirų, kamparo, garstyčių pleistrus iš duonos su actu arba tarkuotais krienais.
Maudymosi voniose, kuriose trūksta personalo ligoninėse, klausimas iš pradžių buvo išspręstas Peterburgo uoste. Kameros centre buvo pastatytas katilas su karštu vandeniu. Lovos buvo padengtos skalbiniais, sukuriant panašias į palapines, į lovas tiekiamos žarnos, o karštas oras išleidžiamas „ant lovų gulintiems ligoniams“. Taip pat Sankt Peterburge ligoninėse buvo pradėtas oro valymas chloru. Geriausia temperatūra pacientams laikyti buvo 15–17 laipsnių šilumos. XIX amžiuje labai populiarūs opiumas ir gyvsidabris buvo plačiai naudojami kaip vaistai.
Buvo persvarstytas ligos užkrečiamumo klausimas. Karinio jūrų laivyno gydytojai pažymėjo, kad tai buvo Rytų Indijos cholera, kuri „be medicinos pagalbos kelioms valandoms sustabdo gyvenimą, yra liga, panaši į marą. Liga žymiai skiriasi nuo įprastos choleros, sporadiškai, ten sustiprėja kepenų veikla, čia, priešingai, pastebima, kad jos visiškai trūksta. Vėliau, 1832 m., Dr. Barras rašė: "Jei nebus imtasi veiksmingų priemonių prieš cholerą, tai po dvejų metų ji virs maru". Civiliams net pats choleros pavadinimas buvo naujas (dokumentuose taip pat buvo vartojamas bendras pavadinimas „šuns mirtis“). Tuo pačiu metu jūrų gydytojai, turėdami nuolatinius ryšius su kitomis šalimis, suvokė jo skirtumus ir skirtingas formas.
Kovos su cholera patirtis 1830 m. Pasirodė esanti labai svarbi. Šiais metais Prancūzijos mokslų akademija kreipėsi į Maskvos universitetą dėl kovos su cholera metodo, o ne nuo anglų gydytojų, kurie su šia liga susidūrė daug anksčiau Indijoje. 1830 m. Vidaus reikalų ministerijos medicinos skyrius išleido knygą „Vidaus reikalų ministerijos pranešimas apie choleros požymius, būdus, kaip užkirsti kelią cholerai ir jos gydymui“. Tai pateikė ligos simptomus ir rekomenduojamus pirmosios pagalbos metodus. Jūrų departamentas kartu su Vidaus reikalų ministerija pasiūlė surinkti visus skirtinguose šalies regionuose išleistus vadovus ir „dar kartą atspausdinti su įvairių pastebėjimų apie jūrų departamentą priedais“400 egzempliorių.
Taigi XIX amžiaus pradžioje. Rusija susirgo nauja epidemine liga - cholera. Pirmieji su epidemija susidūrė tiek pasienyje, tiek jūroje, tiek jūroje. 1823 m. Epidemija leido karo laivyno medicinos tarnyboms nustatyti pagrindinius ligos parametrus ir kovą su ja. Pagrindas buvo imtasi kovos su maru priemonių. Gyventojų kompaktiškumas, stiprūs drausmės motyvai leido greitai susidoroti su epidemija. Tuo pat metu Rusijos nacionalinio saugumo pozicija vaidino svarbų vaidmenį.
Vėlesniais metais, 1829-1832 metų pandemijos metu. kova su liga buvo susijusi su didelėmis vietovėmis, kuriose vyrauja civilių gyventojai, kuriems karantinai yra blogesni. Pati Karantino chartija buvo sukurta jau vykstant didžiulei epidemijai. Chartijoje numatytos priemonės leido efektyviai apsaugoti šalį, tačiau reikalavimas palaikyti atvirus prekybos santykius sumažino jos veiksmingumą. Jei 1829 m. Epidemijos pradžioje valdytojams buvo suteikta teisė paskelbti epidemiją, tai 1830 m. Šiam veiksmui reikėjo vyriausybės pritarimo. Ilgas patvirtinimų laikas turėjo įtakos mirtingumo padidėjimui, kuris pasiekė 50% civilių gyventojų. Toje pačioje įvykių serijoje yra diskusija apie choleros užkrečiamumą, kai valdžios institucijos, skirtingai nei gydytojai, tvirtino, kad liga nėra epidemija.
1829–1862 m. Epidemijos metu laivyno parengtos priemonės pasirodė esančios veiksmingos ir pritaikytos per vėlesnę 1848 m. Epidemiją, kuri taip pat paliko Rusiją į Europą.
Šestova Tatjana Jurievna