„Ši liga gali labai greitai katastrofiškai paveikti beveik viską kūne. Šio viruso žiaurumas nežino ribų, jis yra ryškus ir šokiruojantis “. Taip sako dr. Hongbo Jia iš Kinijos mokslų akademijos Biomedicininės inžinerijos ir technologijos instituto.
- „Salik.biz“
Kur ieškoti „silpnos grandies“?
Jei atsižvelgsime į „šešėlinę“pandemijos statistiką, pagal kurią daugeliu atvejų dėl vienokių ar kitokių priežasčių apeinami oficialūs informacijos kanalai, susiduriame su tikrai apokaliptinėmis perspektyvomis.
Dirbdamas straipsnį autorius ištyrė turimus šaltinius ir nustatė, kad pacientų skaičius jau seniai viršijo kelis milijonus, o mirčių skaičius viršijo ne mažiau kaip pusę milijono žmonių. Tuo pačiu metu kiekvieną minutę auga baisus balas.
Esant tokiai situacijai, gydantys gydytojai negali susidaryti bendro bendros ligos nuotraukos ir vis dar bando suprasti, koks virusas yra pavojingiausias žmogaus organizmui. Vieni tradiciškai plaučius laiko „silpnąja grandimi“, kiti kreipia dėmesį į širdies ir kraujagyslių sistemą, kiti - į virškinimo traktą ir vidaus sekrecijos organus, o kai kurie kalba apie virusų pažeidimo smegenyse pavojų.
Kokios yra pagrindinės „karūnuoto“viruso savybės, šiandien žinomos mokslininkams?
Ir ar gydytojai, įveikę profesinius prieštaravimus, galės palikti nuožmius ginčus ir sukurti bendrą klinikinį požiūrį į „Covid-19“pandemiją?
Reklaminis vaizdo įrašas:
Mirtinas puolimas
Virologai moksliniuose žurnaluose jau paskelbė daugiau nei tūkstantį straipsnių apie koronaviruso prigimtį. Tačiau vienintelė neginčijama išvada yra viena - nėra aiškaus ligos paveikslo, o virusas elgiasi visiškai kitaip nei kiti.
Pagrindiniai „vartai“SARS-CoV-2 prasiskverbimui į kūną yra nosiaryklė. Tada virusas ieško pažeidžiamų audinių, kuriuose yra kraujo spaudimą reguliuojančių receptorių. Jų pagalba jis įsiskverbia į ląstelę ir pradeda savęs dauginimąsi, užkariaudamas vis daugiau naujų teritorijų.
Iš pradžių viruso priepuolio aukai išsivysto didelis karščiavimas, sausas kosulys, gerklės skausmas, žmogus praranda kvapo ir skonio pojūtį, jam skauda galvą ir skauda kūną.
Jei aukos imunitetas silpnas, SARS-CoV-2 užpuola plaučius, po to nutrūksta normalus organų ir audinių deguonies tiekimas. Pneumonijos simptomai išryškėja nuolat vykstant kosuliui, dusuliui ir dideliam karščiavimui. Daugeliui išsivysto ūminio kvėpavimo distreso sindromas, o deguonies kiekis kraujyje smarkiai sumažėja. Tokiems pacientams reikia dirbtinio plaučių vėdinimo, kitaip yra didelė mirties tikimybė.
Nemažai gydytojų mano, kad esant tokiai būklei, daug sunkiai sergančių pacientų patiria katastrofišką imuninės sistemos atsaką, vadinamą „citokinų audra“. Tai įvyksta, kai citokinų - molekulių, kontroliuojančių imuninį atsaką - kiekis viršija kritinį lygį. Tuomet imuninės ląstelės pradeda pulti sveikas ląsteles, o kraujagyslės tampa pralaidžios, sumažėja kraujospūdis, susidaro kraujo krešuliai, todėl gyvybiškai svarbūs organai gali sugesti.
Tačiau virusologai yra susirūpinę, kad bandymai susilpninti citokinų reakciją gali atsisakyti, o vaistai, slopinantys imuninį atsaką, sukels viruso plitimą greičiau.
Tuo tarpu kai kurie mokslininkai atkreipia dėmesį į visiškai skirtingus organus, kurie, pasak jų, daugeliui pacientų prisideda prie greito būklės pablogėjimo. Tai yra širdis ir kraujagyslės.
Pučia į širdį
Vienas blogiausių pandemijos protrūkių įvyko Italijoje. Epidemiologai vis dar ginčijasi dėl priežasties, o virusologai pastebi keistą faktą, kad daugeliui pacientų būdingi tradiciniai širdies smūgio simptomai. Tuo pačiu metu jų širdys buvo tokios silpnos, kad siurbdavo kraują tris kartus mažiau nei norma. Bet gydytojai iš pradžių negalėjo rasti širdies kraujagyslių užsikimšimo. Papildoma analizė iš karto paaiškino šio širdies priepuolio priežastį - pacientams buvo aptiktas „Covid-19“.
Vėlesniais tyrimais nepavyko išsiaiškinti, kaip virusas užpuola širdies ir kraujagyslių sistemą, nors tai atsitinka gana dažnai. Beje, beveik pusei pacientų, net neturintiems širdies priepuolio požymių, buvo aritmija.
Net keistesnis yra nenormaliai padidėjęs kraujo krešėjimas, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai, kurie blokuoja arterijas. Tokiu atveju yra plaučių embolijos išsivystymo rizika, kuri yra ypač pavojinga pacientams, sergantiems Covid-19. Kraujo krešuliai iš arterijų taip pat gali keliauti į smegenis, sukeldami insultą.
Infekcija taip pat gali sukelti kraujagyslių susiaurėjimą. Sutrinka pirštų ir kojų pirštų mityba. Tai yra sumažėjusios kraujotakos rezultatas, dėl kurio gali išsivystyti pirštų patinimai ir audiniai.
Jei Covid-19 veikia kraujagysles, tai taip pat gali paaiškinti, kodėl diabetikams ir hipertenzija sergantiems pacientams, turintiems pažeistas kraujagysles, gresia didelė mirties rizika. Anot Rusijos gydytojų, juos labai suglumina faktas, kad intensyviosios terapijos skyriuose yra palyginti nedaug pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip bronchinė astma. Tuo pačiu metu yra daug pagyvenusių pacientų, sergančių cukriniu diabetu, nutukimu ir hipertenzija.
Mokslininkai dar negali suprasti, kas būtent daro žalą širdžiai ir kraujagyslėms. Galbūt virusas tiesiogiai puola širdį ir kraujagysles, o gal indai yra pažeisti dėl deguonies trūkumo. Taip pat yra paradoksali hipotezė, kad imuninė citokinų audra taip pat kenkia širdžiai ir kraujagyslėms.
Karas inksto priekyje
Dabar visame pasaulyje atkreipiamas dėmesys į tai, kad trūksta dirbtinių vėdinimo įtaisų, kurie padėtų plaučiams, kurie negali susidoroti su savo užduotimi. Tačiau mažai kalbama apie dializės aparatų, būtinų inkstų nepakankamumui, trūkumą. Tuo tarpu dializės poreikis atsiranda dėl to, kad inkstai taip pat yra dar vienas viruso taikinys.
Pirminiais Kinijos gydytojų duomenimis, daugiau nei ketvirtadalis pacientų Uhane kentėjo nuo inkstų nepakankamumo. Be to, sergantys ūminiu inkstų nepakankamumu sergantys Covid-19 mirė penkis kartus dažniau nei tie, kurie šios ligos neturėjo.
Pasirodo, nors plaučiai yra pagrindinis kovos laukas, virusas taip pat gali pulti inkstus. Inkstų skrodimo atvaizduose, paimtuose elektroniniu mikroskopu, buvo rasta viruso dalelių, rodančių tiesioginį viruso priepuolį. Be to, ventiliatoriai (ventiliatoriai), kaip ir kai kurie eksperimentiniai antivirusiniai vaistai, padidina inkstų pažeidimo riziką. Hipercitokinemija taip pat gali sumažinti inkstų kraujotaką, padarydama mirtiną žalą. Be to, cukrinis diabetas taip pat žymiai padidina ūminio inkstų nepakankamumo riziką.
Smegenų pažeidimą
Nebuvo manoma, kad Covid-19 daro tiesioginį poveikį smegenims ir centrinei nervų sistemai. Dabar padėtis pasikeitė, o apibendrinti duomenys leidžia kalbėti apie mažiausiai 10% sergančių pacientų, patyrusių smegenų pažeidimus, ypač dėl to, kad kūnas patiria stresą, kai yra prijungtas prie ventiliatoriaus ir vartojamas trankviliantai.
Rusijos gydytojai pažymi, kad jie yra susitikę su meningitu, konvulsiniais traukuliais, taip pat su „simpatine audra“, kaip vadinama citokinų audros smegenų versija. Tuo pačiu metu kai kurie pacientai, sergantys Covid-19, trumpam praranda sąmonę, juos gali ištikti insultas, jie praranda kvapo pojūtį ir net slopinamas smegenų kamieno refleksas, kuris jaučia deguonies badą. Tai paaiškina pavojingą nejautrumo paradoksą pacientams, kurių kritiškai mažas deguonies kiekis kraujyje.
Yra ir kiti veiksniai, galintys pakenkti smegenims. Pavyzdžiui, citokinų audra gali sukelti smegenų edemą, o padidėjęs kraujo krešėjimas gali sukelti insultą.
Naujas viruso kelias
Jianzhong Shi ir jo kolegos iš Harbino veterinarinių tyrimų instituto nusprendė išbandyti naujus SARS-CoV-2 plitimo būdus ir jo poveikį įvairiems žmogaus organams. Norėdami tai padaryti, jie ištyrė naminių ir laukinių gyvūnų užkrėtimo žmonėms perdavimo būdus. Taigi Wuhan kačių kraujyje rasta antikūnų prieš SARS-CoV-2 - tai ženklas, kad jie turėjo Covid-19. Remdamiesi tuo, JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomendavo apriboti kontaktą su augintiniais. Tai leis jums apsaugoti save ir savo augintinius.
Katėms virusas galėjo daugintis viršutiniuose kvėpavimo takuose, tačiau nesukėlė rimtų padarinių ir gyvūnų mirties. Patelėms trečią ir šeštą dienas virusai buvo randami ne tik viršutiniuose kvėpavimo takuose, bet ir plaučiuose.
Be to, jie galėjo perduoti virusą vieni kitiems. Tai buvo tiriama trimis gyvūnų poromis, kuriose vienas gyvūnas buvo įpultas paskiepyti virusais, o kitas gyveno narve, esančiame greta užkrėsto gyvūno, atskirtu keturių centimetrų atstumu. Po savaitės virusas buvo rastas šalia esančioje katėje, o po trijų savaičių antikūnai prieš virusą buvo rasti abiejuose gyvūnuose. Tai rodo, kad katės yra jautrios SARS-CoV-2 ir gali jas perduoti viena kitai, o galbūt ir žmonėms.