Mongolija ir Kinija užfiksavo buboninio maro, pavojingos ligos, praeityje nusinešusios milijonus gyvybių, protrūkius. Iki šiol buvo užkrėsti tik trys žmonės, tačiau valdžia imasi visų būtinų priemonių galimai epidemijai užkirsti. Masinėje sąmonėje maras siejamas su mirtina „juoda mirtimi“, terorizavusia viduramžių Europą.
- „Salik.biz“
Didybės šešėlis
Nors maras dažnai vadinamas praeities liga, jis tebeegzistuoja ir kelia grėsmę tam tikroms populiacijoms, pavyzdžiui, Afrikos žmonėms. Gydytojai tai klasifikuoja kaip naujai atsirandančią ligą, tai yra, jai būdingas aktyvių židinių atsinaujinimas ir pasklidimas teritorijose, kur ji jau buvo. Paprastai maras apsiriboja ligos sukėlėjo plitimo sritimi.
Maras lazda.
Afrikiečiams gresia didžiulė rizika, nes jie turi gyventi greta graužikų, o išplitęs skurdas kartu su prietarais neleidžia jiems gauti kvalifikuotos medicinos pagalbos. Tačiau liga, kaip ir praeityje, per trumpą laiką gali plisti dideliais atstumais dėl to, kad graužikai su blusomis gali lipti į maišus ir konteinerius.
Medicinos, higienos taisyklių ir antibiotikų atsiradimas paskatino „juodąją mirtį“civilizacijos pakraštyje, o nauji protrūkiai yra gana įprasti atvejai, kurie atsiranda metai iš metų ir kuriuos sėkmingai sustabdo gydytojai.
XX amžiaus antroje pusėje maro protrūkių labai sumažėjo, nors ligos židiniai vis dar išlieka besivystančiose šalyse. Šiuo laikotarpiu maras buvo užregistruotas maždaug keturiasdešimtyje šalių, o PSO duomenimis, nuo 1987 iki 2001 m. Pavojinga bakterija užkrėtė apie 40 tūkstančių žmonių, iš kurių apie trys tūkstančiai mirė. Laikotarpiu nuo 2010 m. Iki 2015 m. Buvo užregistruota 3248 infekcijos atvejai, mirė 584 žmonės.
Reklaminis vaizdo įrašas:
Daugeliu atvejų blusomis plintanti liga pasireiškė bubonine forma, tačiau kai kuriais atvejais išsivystė pavojingesnė plaučių forma. Maždaug pusė atvejų pasitaiko 12–45 metų žmonėms, vyrai dažniau užsikrėtę nei moterys. Ligos inkubacinis periodas yra nuo vienos dienos iki savaitės, o mirštamumas negydant jis siekia 30–60 procentų buboninės formos ir šimtas procentų plaučių formos.
„Juodosios mirties“buveinė
Kiekvienais metais nuo maro miršta mažiau nei 200 žmonių, o tai yra mažesnio laipsnio nei nuo gripo. Be to, dažniausiai mirtis ištinka dėl gydymo stokos. Patys protrūkiai yra tik tam tikroje srityje - tai yra nuo civilizacijos nutolę Afrikos regionai, kai kurios Centrinės ir Pietų Amerikos šalys, taip pat Indija ir Mongolija. Epidemiologiškai nepalankiausios teritorijos yra Kongo Demokratinėje Respublikoje, Madagaskare ir Peru. Madagaskare buboninio maro protrūkiai vyksta kasmet, nuo rugsėjo iki balandžio.
2017 m. Saloje įvyko gana didelis maro protrūkis, tuo tarpu liga pasklido iš endeminių teritorijų, kur dažniausiai gyvena infekcijos sukėlėjai. Vien tik nuo rugpjūčio iki spalio mėnesio buvo užkrėsta apie du tūkstančius žmonių ir daugiau kaip du šimtai mirė. Dominuojanti forma buvo ypač pavojinga plaučių forma. PSO ir kitų tarptautinių sveikatos organizacijų pastangomis buvo įmanoma užkirsti kelią maro plitimui į kitas šalis. Gydytojai atidžiai stebėjo kontaktinių su sergančiais žmonėmis sveikatą, vykdė prevencinius antibiotikų kursus ir intensyviau tikrino galimai sergančius žmones šalies tarptautiniuose oro uostuose.
Tačiau kartais maras paveikia ir Vakarų šalis. Jungtinėse Amerikos Valstijose maras Bacillus užkrečia nuo 5 iki 15 žmonių kasmet, daugiausiai mirčių įvyksta Naujojoje Meksikoje, valstybėje, garsėjančioje dykumos ir sausringo klimato sąlygomis. Natūralūs patogeno rezervuarai JAV yra prerijų šunys ir uolėtos žemės voverės. Laukiniuose gyvūnuose gyvenančios blusos gali šokinėti ant naminių gyvūnėlių, padidindamos žmonių užsikrėtimo riziką.
Natūralūs maro protrūkių židiniai.
Rusijoje nepalankūs regionai yra Altajaus Respublikos, Astrachanės regionai, taip pat tie, kurie ribojasi su Kazachstanu, Mongolija ir Kinija. Apie 20 tūkst. Žmonių, gyvenančių šalia natūralių ligos židinių, rizikuoja užsikrėsti.
Maras nepraeis
Vakcina nuo maro, sukurianti laikiną imunitetą, egzistuoja, tačiau dėl retų protrūkių ją paprastai atlieka tik mokslininkai ir gydytojai, dirbantys su Yersinia pestis ir tiesiogiai liečiantys jos pernešėjus; ir tiems, kurie gyvena natūraliose buveinių vietose, kuriose yra sukėlėjo šaltinių. Skiepijimui iš pradžių buvo naudojamos negyvos bakterijos, tačiau nuo pneumoninio maro naudojamos gyvos ir baltyminės vakcinos. Jei žmogus jau serga, tada pagrindinis gydymo metodas išlieka antibiotikai - streptomicinas, tetraciklinas ir kiti.
Šiandieniniame pasaulyje pandemiją stabdo keli veiksniai. Pagrindiniu dalyku galima laikyti aukštą higienos lygį, kai sumažinama sąlyčio su patogeno nešiotojais galimybė. Štai kodėl atokūs regionai protrūkiai, o miestuose maro atvejai yra gana reti. Tačiau infekcija praktiškai neplinta kitiems žmonėms. Vienintelė išimtis yra plaučių forma, kurią perduoda oro lašeliai.
Plaučiai paveikti maro lazda.
Laiku gydymas antibiotikais yra kitas veiksnys. Galiausiai, norint ištikti epidemiją, reikia užkrėsti daugybę blusų nešančių graužikų maro bacilu. Tuomet vaidmenį atliks antisanitarinės sąlygos, palengvinančios vabzdžių kontaktą su žmonėmis. Jei įvyksta ligos protrūkis, sistemingas graužikų naikinimas išlieka veiksmingu izoliavimo metodu.
Gydytojai paprastai rekomenduoja nesilaikyti kelionių į nepalankią epidemiologinę situaciją, nes keliautojams paprastai neskiepijama nuo maro. Tačiau sunkūs ir greitai besivystantys simptomai leidžia greitai atpažinti pacientus, neplatinant infekcijos per šalies sienas. Todėl labai mažai tikėtina, kad žmonės, užsikrėtę buboniniu maistu, atvykę iš užsienio, gali sukelti epidemiją Rusijoje, kaip nutiko su koronavirusine infekcija, kurią visada perneša oro lašeliai.
Tačiau verta paminėti, kad, kaip ir kitoms bakterinėms infekcijoms, kyla atsparumo antibiotikams rizika, kai atsiranda vaistams atsparių padermių. Pirmasis Yersinia pestis atsparumo antibiotikams atvejis užfiksuotas Madagaskare 1995 m. Tačiau tokie kamienai vargu ar yra pavojingesni už dažnesnius Staphylococcus aureus ir Klebsiella pneumoniae, kurie laikomi realia grėsme tarptautinei visuomenės sveikatai.